Zawartość

• Do kroku
• Część 1 z 3: Rozpoznawanie wczesnych objawów zapalenia stawów
• Część 2 z 3: Rozpoznawanie objawów zaawansowanego zapalenia stawów
• Część 3 z 3: Rozróżnianie głównych typów zapalenia stawów
• Porady
• Ostrzeżenie

Zdaniem ekspertów zapalenie stawów jest bardzo częstym schorzeniem. Zwykle powoduje obrzęk lub tkliwość jednego lub więcej stawów, wraz z bólem i sztywnością. Istnieją różne typy zapalenia stawów, ale badania wykazały, że dwie najczęstsze formy to choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka w stawie ulega erozji, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. Ponieważ zapalenie stawów może się pogorszyć, najlepiej jest skorzystać z pomocy medycznej, gdy tylko rozpoznasz objawy. Leczenie ma większe szanse na kontrolowanie stanu.

Do kroku

Część 1 z 3: Rozpoznawanie wczesnych objawów zapalenia stawów

1. Uważaj na ból stawów. Ból stawów jest najczęstszym objawem wszystkich typów zapalenia stawów. Możesz odczuwać ból po wysiłku fizycznym lub intensywnym korzystaniu z stawów, jak to ma miejsce w przypadku zapalenia stawów (OA) „zmęczeniowego” lub rano podczas wstawania i po okresach odpoczynku, co jest bardziej charakterystyczne dla RZS.
   • Ból artretyczny jest zwykle opisywany jako tępy, bolesny i / lub pulsujący. Bardziej destrukcyjne formy zapalenia stawów mogą również powodować ostry, przeszywający ból.
   • Ból artretyczny zwykle zaczyna się łagodnie, a następnie stopniowo się pogarsza. Poziom bólu w OA stopniowo się pogarsza, podczas gdy niektóre prawdziwie zapalne typy (takie jak napady dny) nagle stają się bardzo bolesne.
2. Uważaj na obrzęk stawów i zaczerwienienie. Chociaż termin zapalenie stawów dosłownie oznacza zapalenie stawów, niektóre typy obejmują znacznie większy obrzęk niż inne. Ogólnie rzecz biorąc, zużycie OA nie prowadzi do dużego obrzęku ani zaczerwienienia. Z kolei RZS wiąże się z dużym obrzękiem i zaczerwienieniem, ponieważ układ odpornościowy organizmu atakuje tkanki torebki stawowej (błony maziowej). Dnie często towarzyszy również wiele stanów zapalnych spowodowanych odkładaniem się ostrych kryształków kwasu moczowego w torebkach stawowych, zwłaszcza w paluchu.
   • Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to forma, w której układ odpornościowy atakuje stawy, dlatego jest klasyfikowany jako choroba autoimmunologiczna, a obrzęk i zaczerwienienie są bardziej zauważalne.
   • RZS powoduje nie tylko ciężki stan zapalny w zajętych stawach (zwykle dłoni i nadgarstków), ale także (lub mniej nasilony) w całym ciele.
   • Niemożność zdjęcia pierścionka z palca jest oznaką obrzęku stawów rąk.
3. Zwróć uwagę na sztywność stawów. Sztywność jest kolejnym powszechnym wczesnym objawem praktycznie wszystkich typów zapalenia stawów. Jest to niezdolność do swobodnego poruszania stawami z powodu bólu, obrzęku i / lub pewnego stopnia zniszczenia stawu. Wraz ze sztywnością możesz również odczuwać lub słyszeć pękanie stawów, gdy Twoje stawy poruszają się po okresach bezczynności, szczególnie w przypadku OA.
   • Zasadniczo sztywność zwykle nie skutkuje ograniczeniem zakresu ruchu, ale jest oznaką, że istnieje problem w stawie, który może się pogorszyć.
   • Sztywność i inne objawy występują zwykle tylko po jednej stronie ciała w OA i dnie, podczas gdy obie strony są zwykle zaangażowane w choroby autoimmunologiczne, takie jak RZS i ŁZS.
   • Sztywność jest zwykle gorsza rano przy RZS i ŁZS, ale pod koniec dnia przy OA.
4. Uważaj na niezwykłe zmęczenie. Zmęczenie (skrajne zmęczenie) może być kolejnym wczesnym objawem niektórych typów zapalenia stawów, ale nie wszystkich. Typy autoimmunologiczne (RZS i ŁZS) mają tendencję do wywoływania stanów zapalnych i innych problemów w całym organizmie, a nie tylko w pojedynczych stawach. W związku z tym organizm staje się zmęczony i wyczerpany próbą zwalczania wszelkich stanów zapalnych. Przewlekłe zmęczenie może negatywnie wpływać na emocje, nastrój, popęd seksualny, uważność, kreatywność i produktywność.
   • Zmęczenie spowodowane RZS i ŁZS może być również związane ze słabym apetytem i utratą wagi.
   • Inne rodzaje zapalenia stawów, takie jak OA, mogą prowadzić do chronicznego zmęczenia, jeśli ból stawów jest na tyle silny, że znacząco wpływa na wzorce snu i jedzenia.

Część 2 z 3: Rozpoznawanie objawów zaawansowanego zapalenia stawów

1. Zwróć uwagę na ograniczony zakres ruchu. Wraz ze wzrostem bólu, stanu zapalnego, sztywności i / lub uszkodzenia stawów, w końcu zaczynasz tracić zdolność do ich normalnego poruszania. Jako taki, ograniczony zakres ruchu (ograniczony ruch) jest częstym objawem zaawansowanego zapalenia stawów i jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności. Możesz nie być w stanie pochylić się tak bardzo lub możesz nie być tak elastyczny jak kiedyś.
   • Zmniejszenie zakresu ruchu jest powolne i stopniowe w chorobie zwyrodnieniowej stawów, ze względu na zużycie i rozdarcie chrząstki, która ostatecznie styka się z kośćmi i tworzy wypukłości kostne (osteofity).
   • W przypadku RZS i ŁZS zakres ruchu często zależy od stopnia obrzęku stawu, który może pojawiać się i znikać. Jednak z biegiem czasu RZS i ŁZS są destrukcyjne dla chrząstki i poważnie ograniczają ruchy stawów.
   • Septyczne zapalenie stawów jest spowodowane infekcją stawu i charakteryzuje się nagłym, silnym bólem i trudnościami w używaniu chorego stawu. Ten rodzaj infekcji może szybko zniszczyć staw - w ciągu kilku tygodni.
2. Uważaj na nagłą słabość. Osłabienie występuje wraz z postępującym bólem i ograniczonym zakresem ruchu w stawach. Osłabienie może być bardziej spowodowane próbami zapobiegania bólowi lub zniszczeniem integralności stawu. Ponadto brak ruchu (jak u pacjentów z zapaleniem stawów) prowadzi do utraty tkanki mięśniowej, co prowadzi do utraty siły. Może się okazać, że nie możesz podnosić ani chodzić tak często, jak kiedykolwiek możesz. Twoja siła uścisku i uścisk dłoni mogą już nie być tak silne.
   • Zanik mięśni (kurczenie się i utrata siły) często występuje w mięśniach otaczających stawy z zapaleniem stawów.
   • Słabe mięśnie i stawy są niestabilne i zwykle lekko się trzęsą lub trzęsą, gdy są narażone na większe obciążenie.
   • Postępującej słabości towarzyszy utrata zręczności, zręczności i koordynacji. Posiadanie artretyzmu na rękach może sprawić, że poczujesz się niezdarny i często upuszczasz rzeczy.
3. Uważaj na wszelkie deformacje stawów. Deformacja lub deformacja stawów ostatecznie pojawia się we wszystkich formach zapalenia stawów, chociaż może rozwijać się szybciej i stać się bardziej zauważalna w niektórych formach. RZS jest znany z poważnych deformacji dłoni i stóp stawów, ponieważ stan zapalny prowadzi do erozji chrząstki i kości, a także do rozluźnienia więzadeł. Na dłuższą metę RZS jest bardziej destrukcyjny niż prawie wszystkie inne typy i najbardziej dotyka ludzi.
   • OA może również prowadzić do deformacji stawów, ale nie do skrajnych nieprawidłowości charakteryzujących RZS.
   • Jeśli zauważysz jakiekolwiek grudki (guzki) (duże, delikatne guzy) w pobliżu stawów, prawdopodobnie jest to oznaka RZS. Guzki występują w 20-30% przypadków RZS, najczęściej w dłoniach, stopach, łokciach i kolanach.
4. Uważaj na zmiany skórne. Innym objawem późnego stadium zapalenia stawów są zmiany skórne. Oprócz możliwych guzków, RZS i ŁZS często powodują charakterystyczne zmiany w fakturze i kolorze skóry, zarówno w pobliżu bolesnych stawów, jak iw odległych miejscach ciała. RZS zwykle powoduje, że skóra wygląda na bardziej czerwoną, głównie z powodu obrzęku małych naczyń krwionośnych pod powierzchnią skóry (zwane zapaleniem naczyń).
   • Z kolei ŁZS jest zwykle związany z łuszczycą, tworzeniem się grubych, srebrzystych łusek oraz swędzących, suchych, czerwonych plam.
   • Atakom dny zwykle towarzyszą chrupiące formacje na skórze w pobliżu bolesnego stawu.
   • Wszystkie rodzaje zapalenia stawów, które obejmują znaczny obrzęk i stan zapalny, zwiększają ciepło pod skórą i mogą nadawać jej wygląd i wygląd jak skóra.

Część 3 z 3: Rozróżnianie głównych typów zapalenia stawów

1. Zrozum, czym jest OA. Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszym typem zapalenia stawów i jest spowodowana stopniowym zużyciem stawów w wyniku przeciążenia, otyłości i / lub urazów stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów nie wiąże się z dużym stanem zapalnym i często można ją leczyć poprzez utratę wagi, naprzemienne czynności / ćwiczenia, bycie łagodniejszym dla stawów i dostosowanie diety (mniej cukru i konserwantów, więcej wody i świeżych produktów).
   • Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle wpływa na stawy obciążone, takie jak kolana, biodra i kręgosłup, chociaż OA występuje również często w dłoniach.
   • OA rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego i prześwietlenia. Zużycie chrząstki i rozwój małych ostróg kostnych są charakterystyczne dla OA na zdjęciu rentgenowskim.
   • Leczenie OA obejmuje zmianę stylu życia i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, lub leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol.
2. Dowiedz się o RZS. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) nie jest tak powszechne jak OA, ale stało się nieco częstsze w ostatnich dziesięcioleciach. To, co powoduje, jest trochę tajemnicze, ale postawiono hipotezę, że układ odpornościowy jest zdezorientowany i przypadkowo atakuje tkanki i inne części ciała - określane również jako nadaktywny układ odpornościowy. RZS charakteryzuje się dużą liczbą stanów zapalnych i bólu, które mogą pojawiać się i znikać.
   • RZS zwykle atakuje organizm obustronnie - te same stawy po obu stronach ciała w tym samym czasie.
   • RZS wydaje się mieć więcej powiązań genetycznych, więc jeśli mają go twoi bliscy krewni, istnieje większe prawdopodobieństwo, że je rozwiniesz.
   • Kobiety są znacznie bardziej narażone na rozwój RZS niż mężczyźni.
   • W przeciwieństwie do OA, dzieci mogą cierpieć na RZS - zwane młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów lub MIZS.
   • RZS rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego, prześwietlenia rentgenowskiego i badania krwi. Zapalenie i deformacja stawów są charakterystyczne dla RZS na zdjęciu rentgenowskim. Od 70 do 80% osób z RZS dodatnim testem na marker we krwi zwany „czynnikiem reumatoidalnym”.
   • Leczenie RZS obejmuje przyjmowanie silnych NLPZ, a także leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD) i modyfikatorów odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne).
3. Nie myl dny z chorobą zwyrodnieniową stawów lub RZS. Dna jest spowodowana wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi pochodzącym z diety bogatej w purynę. Wysoki poziom kwasu moczowego ostatecznie wytrąca się we krwi, tworząc ostre kryształy, które odkładają się w stawach i wokół nich. Ostre kryształy szybko powodują wiele stanów zapalnych i silnych bólów, zwykle palucha, ale także innych stawów stóp, dłoni i kończyn. Ataki dny są zwykle krótkotrwałe (kilka dni), ale mogą regularnie nawracać.
   • Kryształy kwasu moczowego mogą tworzyć chrupiące grudki lub guzki zwane tophi wokół dotkniętych stawów, które czasami przypominają RZS.
   • Pokarmy bogate w purynę obejmują podroby (wątroba, nerki), bekon, skorupiaki, sardynki, anchois, kurczak i sos. Zbyt dużo piwa i czerwonego wina może również wywołać ataki dny moczanowej.
   • Dnę rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego, historii diety, prześwietlenia rentgenowskiego i badania krwi. Osoby z dną moczanową mają wysoki poziom kwasu moczowego we krwi (zwany hiperurykemią).
   • Leczenie dny koncentruje się na krótkotrwałym stosowaniu NLPZ lub kortykosteroidów, a także kolchicyny (Colcrys). Długofalowa profilaktyka opiera się na zmianach w diecie.

Porady

• Czasami stan zapalny stawów jest ciepły z powodu gromadzenia się płynu.
• Jednocześnie można cierpieć na kilka rodzajów zapalenia stawów.
• Udowodniono, że zdrowa masa ciała zmniejsza ryzyko dny moczanowej i choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Ochrona stawów przed urazami lub powtarzającymi się ruchami może zmniejszyć ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów).

Ostrzeżenie

• Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie stawów, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Wczesna diagnoza i leki modyfikujące chorobę mogą zmienić przebieg niektórych postaci (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów).