Zawartość

• Kroki
• Rada

Gruźlica to choroba wywoływana przez bakterie Mycobacterium tuberculosis i przenoszona drogą powietrzną z człowieka na człowieka. Chociaż gruźlica zwykle atakuje tylko płuca (zwykle jest to główne miejsce zakażenia), może również wpływać na inne narządy. W swojej utajonej postaci bakterie gruźlicy są zwykle nieruchome i nie powodują żadnych oznak ani objawów. Natomiast aktywna postać bakterii TB zawsze daje oznaki i objawy. Większość przypadków gruźlicy jest utajona. Jeśli nie jest leczona lub leczona niewłaściwie, gruźlica może być śmiertelna. Dlatego musisz przygotować się do rozpoznawania objawów gruźlicy.

Kroki

Część 1 z 3: Identyfikacja czynnika ryzyka

1. 

   
   
   Zwracaj uwagę na obszary, w których jesteś bardziej podatny na gruźlicę. Jeśli mieszkasz lub podróżowałeś do tych obszarów, a nawet masz kontakt z ludźmi, którzy mieszkają lub podróżowali do tych obszarów, możesz być zagrożony gruźlicą. W wielu częściach świata zapobieganie, diagnozowanie lub leczenie gruźlicy jest wyzwaniem z powodu ograniczeń polityki zdrowotnej, ograniczeń finansowych / zasobów lub przeludnienia. W rezultacie gruźlica na tych obszarach jest trudna do wykrycia, nieleczona i zaraźliwa. Do iz tych obszarów samolotem mogą również przenosić bakterie gruźlicy z powodu warunków beztlenowych.
   • Afryki Subsaharyjskiej
   • Indie
   • Chiny
   • Rosja
   • Pakistan
   • Azja Południowo-Wschodnia
   • Ameryka Południowa

2. 

   
   
   Sprawdź środowisko życia i pracy. Środowisko jest zbyt ciasne, a miejsce beztlenowe często umożliwia łatwe przenoszenie się bakterii z człowieka na człowieka. Zła sytuacja może się zdarzyć, nawet gorzej, jeśli ludzie wokół ciebie mają słabe badania lub testy zdrowotne. Miejsca, na które należy zwrócić uwagę, to:
   • Więzienie
   • Pokoje imigracyjne
   • Wycofać się
   • Szpital / przychodnia
   • Obóz uchodźców
   • Schron

3. 

   
   
   Weź pod uwagę własne zdrowie odpornościowe. Jeśli masz choroby, które osłabiają naturalny układ odpornościowy twojego organizmu, ryzykujesz również chorobą TB. Jeśli twój układ odpornościowy nie działa prawidłowo, łatwo dostaniesz wszelkiego rodzaju infekcje, w tym gruźlicę. Choroby osłabiające układ odpornościowy obejmują:
   • HIV AIDS
   • Cukrzyca
   • Schyłkowa choroba nerek
   • Rak
   • Niedożywienie
   • Wiek (osoby starsze i dzieci mają słaby układ odpornościowy).

4. 

   Sprawdź, czy leki wpływają na działanie układu odpornościowego. Nadużywanie uzależniających narkotyków, takich jak alkohol, tytoń i substancje z grupy IV, może osłabić naturalną odporność organizmu. Chociaż niektóre nowotwory stwarzają wysokie ryzyko gruźlicy, leczenie raka za pomocą chemioterapii wpływa również na układ odpornościowy. Długotrwałe stosowanie steroidów, a także leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepu może również wpływać na funkcję odpornościową. Układ odpornościowy zostanie również osłabiony, jeśli zostanie zastosowanych zbyt wiele leków autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, nieswoiste zapalenie jelit (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i łuszczyca. Reklama

Część 2 z 3: Rozpoznawanie objawów i objawów gruźlicy układu oddechowego

1. 

   Uważaj na niezwykłe zaklęcia kaszlu. Gruźlica zwykle infekuje płuca i uszkadza tkankę płucną. Kaszel jest naturalną reakcją organizmu na pozbycie się czynników drażniących. W takim przypadku dowiedz się, jak długo kaszlesz, ponieważ jeśli masz gruźlicę, kaszel zwykle trwa dłużej niż 3 tygodnie i mogą mu towarzyszyć niepokojące objawy, takie jak krwawa plwocina.
   • Zwróć uwagę, jak długo przyjmowałeś dostępne bez recepty leki na przeziębienie / grypę lub antybiotyki z powodu infekcji dróg oddechowych bez żadnej ulgi. Leczenie gruźlicy wymaga specjalistycznych leków przeciwbakteryjnych oraz badań i potwierdzenia zakażenia gruźlicą w celu rozpoczęcia leczenia.

2. 

   Zwróć uwagę na kaszel plwociny. Zwróć uwagę, kiedy kaszlesz flegmą, czy nie. Śmierdząca i ciemna flegma to znak, że masz infekcję bakteryjną. Jeśli plwocina jest czysta i bezwonna, możesz zostać zarażony wirusem. Zachowaj ostrożność, jeśli zauważysz krwawą plwocinę podczas kaszlu w dłonie lub chusteczkę. Kiedy tworzą się ubytki i guzki gruźlicy, pobliskie naczynia krwionośne mogą ulec zniszczeniu i odkrztuszać krew.
   • Powinien udać się do lekarza podczas odkrztuszania krwi. Twój lekarz doradzi, jak postępować.

3. 

   Zwróć uwagę na ból w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej może być oznaką różnych problemów zdrowotnych. Jednak ból w klatce piersiowej, wraz z innymi objawami, może być oznaką gruźlicy. Ostry ból w klatce piersiowej może wystąpić w określonym obszarze. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli czujesz ból podczas uciskania tego miejsca, oddychania podczas oddychania lub kaszlu.
   • Gruźlica tworzy twarde przestrzenie i guzki w płucach / ścianie klatki piersiowej. Kiedy oddychamy, te twarde masy powodują ból w klatce piersiowej i prowadzą do zapalenia. Ból staje się bardziej ostry, koncentruje się w określonym obszarze i powtarza się, gdy nacisk jest wywierany na ten obszar.

4. 

   Uważaj na niezamierzoną utratę wagi i anoreksję. Organizm utworzy złożoną odpowiedź na bakterie Mycobacterium tuberculosis, co z kolei prowadzi do słabego wchłaniania składników odżywczych i zmian w metabolizmie białek. Zmiany te mogą trwać miesiące, a Ty nawet tego nie zauważysz.
   • Spójrz w lustro i zobacz, czy nastąpiła zmiana w twoim ciele. Jeśli szkielet jest widoczny, oznacza to, że masa mięśniowa jest niewystarczająca z powodu braku białka i tłuszczu.
   • Zmierz masę ciała z równowagą. Następnie porównaj z poprzednią lub niedawną zdrową wagą. Różnice w masie ciała mogą się różnić w zależności od osoby, ale dobrze jest skontaktować się z lekarzem, jeśli zmiany są zbyt duże.
   • Zwróć uwagę, czy ubranie, które nosisz, jest luźne.
   • Śledź częstotliwość jedzenia i porównaj z okresem, kiedy byłeś zdrowy.

5. 

   Nie subiektywne w przypadku gorączki, dreszczy i nocnych potów. Bakterie zwykle rozmnażają się w pobliżu normalnej temperatury ciała (37 stopni C). Mózg i układ odpornościowy reagują podwyższeniem temperatury ciała, aby zatrzymać namnażanie się bakterii. Reszta twojego ciała wykrywa tę zmianę, a następnie próbuje dostosować się do nowej temperatury poprzez skurcz mięśni (drżenie), co powoduje dreszcze. Gruźlica wytwarza również specyficzne białka zapalne, które prowadzą do gorączki.

6. 

   Uważaj na utajoną infekcję gruźlicą. Utajone bakterie gruźlicy są zwykle nieruchome i nie są zaraźliwe. Bakterie te występują tylko w organizmie i nie są szkodliwe.Bakterie mogą być aktywowane u osób z osłabionym układem odpornościowym, jak wymieniono powyżej. Może się to również zdarzyć, gdy organizm się starzeje z powodu osłabienia układu odpornościowego. Aktywacja gruźlicy może również wystąpić z innych nieznanych przyczyn.

7. 

   Posiada zdolność odróżniania gruźlicy od innych infekcji dróg oddechowych. Istnieje wiele chorób, które można pomylić z gruźlicą. Nie myl przeziębienia z gruźlicą. Aby odróżnić gruźlicę od innych chorób, odpowiedz sobie na następujące pytania:
   • Czy masz katar? Przeziębienie spowoduje przekrwienie / stan zapalny w nosie i płucach, prowadząc do wydzielania śluzu z nosa. Jeśli masz gruźlicę, nie dostaniesz kataru.
   • Co kaszlesz? Osoby zarażone wirusem i grypą często mają suchy kaszel lub białą flegmę. Infekcje dolnych dróg oddechowych powodują powstawanie brązowawej flegmy. Jednak jeśli masz gruźlicę, będziesz kaszleć nieprzerwanie przez ponad 3 tygodnie i odkrztuszać krwawą plwocinę.
   • Kichasz? Gruźlica nie powoduje kichania. Kichanie jest często oznaką przeziębienia lub grypy.
   • Czy masz gorączkę? Gruźlica może powodować gorączkę o wielu stopniach, podczas gdy osoby chore na grypę mają zwykle gorączkę powyżej 38 stopni Celsjusza.
   • Czy masz łzawienie lub swędzenie oczu? To zwykły objaw przeziębienia, a nie gruźlica.
   • Czy masz ból głowy? Grypa często objawia się bólem głowy.
   • Czy odczuwasz ból stawów i / lub ból całego ciała? Przeziębienie i grypa mogą powodować bóle stawów lub całego ciała, jednak w przypadku grypy objawy te są bardziej nasilone.
   • Czy boli cię gardło? Sprawdź, czy wnętrze gardła jest zaczerwienione, opuchnięte i bolesne podczas połykania. Ból gardła jest częstym objawem przeziębienia lub grypy.
   Reklama

Część 3 z 3: Testy na gruźlicę

1. 

   Dowiedz się, kiedy natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Niektóre oznaki i objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Nawet objawy gruźlicy wymienione powyżej nie mogą udowodnić, że masz gruźlicę, ale mogą być oznakami innych poważnych chorób. Wiele chorób, zarówno nieszkodliwych, jak i niebezpiecznych, może powodować ból w klatce piersiowej. Jednak zawsze należy porozmawiać z lekarzem i poddać się badaniu elektrokardiogramu.
   • Trwała utrata masy ciała może oznaczać niedożywienie lub raka.
   • Jeśli kaszlesz krwią z nagłą utratą masy ciała, najprawdopodobniej masz raka płuc.
   • Wysoka gorączka i dreszcze mogą być również spowodowane infekcją krwi (lub posocznicą), chociaż często powoduje niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, majaczenie i wysokie tętno. Nieleczona choroba może prowadzić do śmierci lub poważnych dysfunkcji.
   • Twój lekarz przepisze antybiotyki z grupy IV i wykona test czerwonych krwinek (komórek odpornościowych przeciwko infekcji).

2. 

   W razie potrzeby zorganizuj badanie utajonej gruźlicy. Nawet jeśli nie podejrzewasz, że masz gruźlicę, są przypadki, w których musisz wykonać badanie na obecność utajonej gruźlicy. Osoby pracujące w placówkach medycznych muszą co roku poddawać się badaniom na gruźlicę. Jeśli podróżujesz do iz krajów, w których istnieje ryzyko infekcji, osłabiony układ odpornościowy, pracujesz lub mieszkasz w zaludnionym lub beztlenowym obszarze, również powinieneś przejść test. Wystarczy umówić się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu w celu wykonania testu na gruźlicę.
   • Utajona infekcja gruźlicy nie powoduje żadnych objawów i nie może być przenoszona na innych. Jednak u 5-10% osób z utajoną gruźlicą w końcu rozwinie się gruźlica.

3. 

   Wymagany jest test na oczyszczoną pochodną białka (PPD). Ten test jest również nazywany skórnym testem gruźlicy (TST) lub testem Mantoux. Twój lekarz użyje wacików bawełnianych i wody do oczyszczenia obszaru skóry, a następnie wstrzyknie czyste pochodne białka (PPD) w miejsce w pobliżu powierzchni skóry. Po wstrzyknięciu płynu pojawi się niewielki guzek. Nie używaj bandaża do zakrycia opuchniętego obszaru, ponieważ może to zmienić miejscowy płyn. Zamiast tego pozwól guzkowi usiąść na kilka godzin, aby płyn został wchłonięty.
   • Jeśli organizm ma przeciwciała do walki z gruźlicą, reaguje z PPD i tworzy „stwardniały” guzek (zgrubienie lub obrzęk wokół wstrzykiwanej skóry).
   • Zwróć uwagę, że lekarz zmierzy rozmiar twardego guzka, a nie jego zaczerwienienie. Po 48-72 godzinach zostaniesz poproszony o powrót do lekarza w celu zmierzenia guzka.

4. 

   Dowiedz się, jak interpretowane są wyniki. Dla wszystkich ludzi istnieje maksymalny rozmiar sklerocji, wskazujący na negatywny wynik testu. Jednak twardy guzek, który jest większy niż maksymalny rozmiar powyżej, jest oznaką, że masz gruźlicę. Jeśli nie masz czynnika ryzyka gruźlicy, twardzina skóry do 15 mm jest uważana za wynik ujemny. W międzyczasie, jeśli masz którykolwiek z czynników ryzyka choroby wymienionych w tym artykule, twardzina skóry o wielkości do 10 mm jest uważana za wynik ujemny. Jeśli dotyczą Cię poniższe opisy, guzek guzkowy o wielkości do 5 mm jest uważany za wynik ujemny:
   • Używaj leków immunosupresyjnych, takich jak chemioterapia
   • Przewlekłe stosowanie sterydów
   • Zakażenie wirusem HIV
   • Intymny kontakt z osobą chorą na gruźlicę
   • Pacjenci po przeszczepach narządów
   • RTG klatki piersiowej wykazało zwłóknienie.

5. 

   Zamiast testu PPD wymagane jest badanie krwi IGRA. IGRA to skrót od „Interferon Gamma Release Assay” (oznaczenie uwalniania interferonu gamma). To badanie krwi jest dokładniejsze i szybsze niż badanie PPD. Jednak koszt wykonania tego testu jest wyższy. Jeśli zdecydujesz się wykonać ten test, lekarz pobierze próbkę krwi i wyśle ​​ją do laboratorium w celu analizy. Wyniki testu będą dostępne w ciągu 24 godzin, po czym należy umówić się na wizytę z lekarzem w celu omówienia wyników testu. Jeśli stężenie interferonu jest wysokie (określone na podstawie normalnego wcześniej ustalonego zakresu w laboratorium), wynik pozytywny jest wskazany w przypadku gruźlicy.

6. 

   Wyniki testów na torze. Pozytywny wynik po badaniu skóry lub krwi będzie przynajmniej dowodem, że masz utajoną gruźlicę. Aby ustalić, czy masz aktywną chorobę gruźlicy, lekarz zleci prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli prześwietlenie klatki piersiowej jest prawidłowe, u pacjenta zostanie zdiagnozowana utajona gruźlica i zostanie zastosowane leczenie profilaktyczne. Jeśli zdjęcie rentgenowskie jest nieprawidłowe w badaniu powierzchni skóry lub dodatnim badaniu krwi, masz aktywną infekcję gruźlicą.
   • Twój lekarz zamówi również próbkę plwociny. Wynik ujemny wskazuje na utajoną infekcję gruźlicą, a wynik dodatni wskazuje na aktywną infekcję gruźlicą.
   • Należy pamiętać, że usuwanie plwociny w przypadku niemowląt i małych dzieci jest trudnym zadaniem, a diagnozę przeprowadza się zwykle pod nieobecność dziecka.

7. 

   Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza po postawieniu diagnozy. Jeśli zdjęcia rentgenowskie i próbki plwociny wykażą, że masz aktywną infekcję gruźlicą, lekarz przepisze różne leki do jej leczenia. Jeśli jednak zdjęcie rentgenowskie jest ujemne, pacjent zostanie uznany za utajoną gruźlicę. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby uniknąć przekształcenia utajonej gruźlicy w aktywną gruźlicę. Gruźlica to zakażenie zgłaszane do amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), a leczenie może obejmować Terapię Bezpośredniego Nadzoru (DOT), która jest monitorowana przez personel medyczny. obserwować pacjentów przyjmujących leki.

8. 

   Rozważ szczepienie zapobiegawcze Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Szczepionka BCG może zmniejszyć ryzyko zakażenia gruźlicą, ale go nie eliminuje. Szczepienie BCG może dać fałszywie dodatni wynik testu PPD, dlatego osoby zaszczepione powinny zostać przebadane na gruźlicę za pomocą testu krwi IGRA.
   • Szczepionka BCG nie jest zalecana w USA (kraju o małej zapadalności na gruźlicę), ponieważ wpływa na wyniki testu PPD. Jednak szczepienia przeciwko gruźlicy są nadal powszechne w krajach słabo rozwiniętych.
   Reklama

Rada

• Kaszel i kichanie mogą przenosić gruźlicę.
• Nie u każdego z zakażeniem TB rozwija się ta choroba. W przypadku niektórych osób z „utajoną gruźlicą”, chociaż nie jest prawdopodobne, aby były zaraźliwe, wyzdrowieją, gdy osłabnie ich układ odpornościowy. Istnieją przypadki utajonej, trwającej całe życie infekcji TB, która nigdy nie prowadzi do aktywnej gruźlicy.
• Oprócz objawów podobnych do gruźlicy dróg oddechowych, gruźlica prosa ma dodatkowe oznaki i objawy specyficzne dla narządów.
• W USA powraca gruźlica. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zmieniły wytyczne dotyczące tego, kto powinien być leczony.Osobom przed 34 rokiem życia zostanie przepisany izoniazyd - specjalny lek na przypadki zakażenia gruźlicą - aby zapobiec sobie i innym. Dla zdrowia siebie i osób w pobliżu weź wystarczającą ilość leków przez wyznaczony czas.
• Chociaż jest to kontrowersyjne, należy mieć świadomość, że nawet osoby z utajoną gruźlicą, które przeszły leczenie, prawdopodobnie będą miały pozytywny wynik na gruźlicę. Dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu omówienia i oceny sytuacji chorobowej.
• Szczepionka BCG (Bacille Calmette-Guerin) może powodować fałszywie dodatnie wyniki w testach PPD. Fałszywie dodatni wynik wymaga prześwietlenia klatki piersiowej.
• Proso gruźlicy wymaga większej liczby testów, w tym rezonansu magnetycznego (MRI) podejrzanego narządu ciała i biopsji.
• Osoby, które otrzymały szczepionkę BCG i uzyskały fałszywie dodatni wynik PPD, powinny dodatkowo przetestować IGRA. Jednak lekarze często zalecają badanie PPD ze względu na niższy koszt i dostępność.
• Z powodu braku badań lekarze często zalecają więcej testów PPD dla dzieci poniżej 5 roku życia niż testów IGRA.