Zawartość

• Kroki
• Metoda 1 z 3: Co zrobić zaraz po złamaniu?
• Metoda 2 z 3: Leczenie medyczne
• Metoda 3 z 3: Odzyskiwanie po leczeniu
• Porady
• Ostrzeżenia

Klasyczne złamanie kości promieniowej to złamanie części nadgarstka najbliższej dłoni (część dystalna). Jest to jedno z najczęstszych złamań nadgarstka i zwykle wynika z upadku na wyciągniętą rękę. Jeśli podejrzewasz, że masz złamanie kości promieniowej, musisz udać się do lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie i szybko i prawidłowo wyleczyć uszkodzoną kość.

Uwaga:informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed zastosowaniem jakichkolwiek metod skonsultuj się z lekarzem.

Kroki

Metoda 1 z 3: Co zrobić zaraz po złamaniu?

1. 1 Staraj się nie ruszać nadgarstkiem natychmiast po złamaniu. Jeśli upadniesz lub wydarzy się coś innego i podejrzewasz, że złamałeś nadgarstek, staraj się jak najmniej nim poruszać. Nie ma potrzeby wizyty u lekarza tego samego dnia, jeśli ból nie jest silny, a nadgarstek nie wygląda na zniekształcony, ale należy udać się do lekarza następnego dnia. Uważaj, aby nie używać ani nie ruszać nadgarstka bez potrzeby przed wizytą u lekarza.
   • Jeśli odczuwasz silny ból lub nadgarstek jest zdeformowany (np. wystająca kość lub możliwe złamanie w kilku miejscach), natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
   • Nie jeść ani nie pić niczego (nawet wody), jeśli nadgarstek jest zdeformowany i może wymagać regulacji (zamknięta redukcja). W takim przypadku konieczne będzie znieczulenie, w wyniku którego możesz wymiotować w trakcie lub bezpośrednio po zabiegu.
2. 2 Oceń objawy, których doświadczasz. Mogą one obejmować ból nadgarstka, zasinienie nadgarstka, obrzęk nadgarstka, deformację dłoni lub nadgarstka oraz drętwienie lub mrowienie w palcach. Możliwa jest również bladość opuszków palców, ale zwykle wynika to z powikłań.
   • W przypadku bladości lub ograniczonej ruchomości palców, w przypadku podejrzenia złamania należy skonsultować się z lekarzem.
   • Do złamania kości promieniowej dochodzi zwykle w wyniku upadku na wyciągniętą rękę. Ciężkie złamania są możliwe u młodszych pacjentów i mniej poważne złamania u osób starszych z osteoporozą.
3. 3 Znajdź szynę, którą zabezpieczysz nadgarstek. Poszukaj czegoś, co pomoże unieruchomić nadgarstek. Szyna powinna pasować na długość przedramienia, nadgarstka i dłoni. Jeśli nie masz w domu (lub w miejscu zranienia) odpowiedniej standardowej szyny, możesz użyć dowolnego szerokiego i płaskiego przedmiotu o odpowiedniej długości.
   • Na przykład, jeśli masz linijkę długości dłoni, nadgarstka i przedramienia, użyj jej jako szyny.
   • Gazety ciasno zwinięte również sprawdzą się, jeśli przejdą powyżej łokcia i dotrą do środkowych stawów palców. Z reguły szyna powinna sięgać za stawy powyżej (w tym przypadku łokieć) i poniżej (palce, w tym kciuk) miejsca złamania w celu zamocowania złamanej kości. Rozważ to przy wyborze opony.
4. 4 Połóż rękę na szynie. Nie należy jednak próbować prostować nadgarstka – należy go ustawić pod kątem, jaki pozostał po złamaniu. Próba wyprostowania nadgarstka może pogorszyć złamanie. Wystarczy położyć nadgarstek i rękę na szynie.
   • Wsuń element dystansowy w zagłębienia między dłonią, nadgarstkiem, palcami i szyną, aby mocno przytrzymać miejsce złamania.
5. 5 Zakryj szynę i nadgarstek bandażem. Owiń prosty lub elastyczny bandaż wokół przedramienia i nadgarstka. Nałóż bandaż wystarczająco mocno, aby się nie poruszał. Jednocześnie nie należy nakładać go zbyt mocno, w przeciwnym razie utrudni krążenie w dłoni.
   • Jeśli nie masz pod ręką prostego lub elastycznego bandaża, możesz przymocować nadgarstek do szyny za pomocą szalika lub bandany.
   • Poruszaj się wzdłuż ramienia od góry do dołu. Dociśnij paznokieć, aby sprawdzić krążenie w opuszkach palców po nałożeniu bandaża. Jeśli nie odzyska wystarczająco szybko swojego pierwotnego koloru, poluzuj bandaż i załóż go ponownie.
6. 6 Nałóż lód na nadgarstek. Schłodź nadgarstek za pomocą hipotermii lub okładu z lodem. Nałóż torebkę na nadgarstek w miejscu, w którym jest złamana. Przeziębienie pomoże złagodzić obrzęki i zapobiegnie im w przyszłości.
   • Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Owiń nadgarstek, aby uniknąć uszkodzenia skóry.
   • Pozostaw zimny kompres na nadgarstku do 10 minut, a następnie zdejmij go, aby ogrzać skórę do normalnej temperatury.
7. 7 Przyjmuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. W przypadku złamania nadgarstka paracetamol może być stosowany w celu złagodzenia bólu.Możesz również przyjmować ibuprofen i paracetamol jednocześnie, aby złagodzić ból i obrzęk.
   • Nie rób tego jednak, jeśli nadgarstek jest zdeformowany i może wymagać regulacji (zamknięta redukcja). W takim przypadku wymagane będzie znieczulenie, z którym mogą wchodzić w interakcje zaakceptowane środki przeciwbólowe. Jeśli przyjmujesz leki przeciwbólowe, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi.
8. 8 Trzymaj nadgarstek stabilnie w drodze do lekarza. Kiedy idziesz do szpitala lub kliniki, trzymaj rękę na klatce piersiowej, aby nie poruszała się, gdy jesteś w samochodzie. Jeśli masz chustkę, połóż w niej rękę, aby ograniczyć ruchy nadgarstka.
   • Możesz zrobić własną podpórkę pod rękę z szalika lub innej części garderoby.

Metoda 2 z 3: Leczenie medyczne

1. 1 Zrób zdjęcie rentgenowskie nadgarstka. Kiedy spotkasz się z lekarzem, zleci on prześwietlenie nadgarstka, aby dowiedzieć się, jak poważne jest złamanie. To najlepszy sposób na zobaczenie złamania kości i ustalenie najlepszego leczenia.
2. 2 Oceń powagę urazu. Złamania ocenia się na podstawie stopnia przemieszczenia fragmentów kości i tego, czy staw jest dotknięty. Uwzględnia to, ile fragmentów kości przesunęło się z pierwotnego położenia. W tym celu użyj odpowiedniej skali. Innym ważnym czynnikiem w ocenie ciężkości złamania jest to, czy dotyczy ono stawu, czyli jest „stawowe”, w przeciwieństwie do złamania pozastawowego. Złamania stawów są zwykle poważniejsze i trudniejsze do leczenia.
   • Istnieje kilka rodzajów złamań promieniowych, w zależności od ich ciężkości. Istnieją następujące typy: typ I - złamanie pozastawowe bez przemieszczenia fragmentów kości; typ II - złamanie pozastawowe z przemieszczeniem kości; typ III - złamanie stawu bez przemieszczenia fragmentów kości; typ IV - złamanie stawu z przemieszczeniem kości.
   • Klasyczne złamanie kości promieniowej określa się następującymi kryteriami: złamanie poprzeczne kości promieniowej, złamanie zlokalizowane w obrębie 2,5 cm od stawu nadgarstkowego lub nadgarstka oraz przemieszczenie grzbietowe lub tylne oraz rotacja grzbietowa z pochyleniem promieniowym.
3. 3 Nałóż odlew na złamanie naprężeniowe. Złamania przeciążeniowe (małe pęknięcia w kości) nie wymagają redukcji kości. Zamiast tego kość musi być zabezpieczona na miejscu, aby mogła się prawidłowo zagoić.
4. 4 Wykonać zamkniętą redukcję i nałożyć gips na złamanie. Jeśli krawędzie kości przecinają się lub znajdują się pod niewielkim kątem w miejscu złamania, lekarz najprawdopodobniej wykona zamkniętą redukcję. Pi to on, manipulując nadgarstkiem, przywróci kości do prawidłowej pozycji. Następnie otrzymasz odlew, aby utrzymać nadgarstek w tej pozycji. W większości przypadków złamania kości promieniowej goją się bez operacji zakładając opatrunek na 6 tygodni.
   • Jeśli musisz ustawić kości nadgarstka we właściwej pozycji, otrzymasz znieczulenie. Należy jednak pamiętać, że zabieg ten nie wymaga operacji. Lekarz po prostu wyprostuje nadgarstek.
   • Być może będziesz musiał nosić szynę przez kilka dni, aby złagodzić obrzęk nadgarstka, zanim będziesz mógł założyć odpowiedni opatrunek gipsowy.
   • Istnieją nowoczesne technologie, które zapewniają integralność strukturalną i trwałość odlewu, jednocześnie czyniąc go lekkim i pozwalającym na normalną kąpiel. Zamknięta redukcja jest odpowiednia dla złamań pierwszego i drugiego typu, czasami jest wykonywana dla złamań typu trzeciego (Diaz-Garcia, 2012).
   • Według najnowszych badań istnieją pewne różnice między zachowawczymi i chirurgicznymi metodami leczenia klasycznego złamania kości promieniowej.
   • W przypadku złamań dystalnych pacjenci w podeszłym wieku, którzy byli leczeni po zamkniętej redukcji (ręcznej redukcji kości) za pomocą opatrunku gipsowego, mieli równą ocenę stanu funkcjonalnego, ból był istotnie zmniejszony.
   • Wśród tych pacjentów, którzy wykazali doskonały stan funkcjonalny, 77% miało wizualnie zauważalną deformację „widelec stołu”. Ta deformacja nie wpływała na stan funkcjonalny pacjentów i nie powodowała u nich niezadowolenia. Utrzymujący się ból wiązał się z niezadowoleniem pacjenta i leczeniem chirurgicznym.
5. 5 Dowiedz się o chirurgii. Jeśli złamanie zostanie sklasyfikowane jako niestabilne, może być wymagana operacja, zwana również otwartą redukcją. Operacja ta jest zalecana w przypadkach, gdy złamanie rozciąga się na stawy nadgarstka, złamane kości przebijają skórę, kość jest złamana w kilku miejscach lub więzadła skręcające są uszkodzone. Jeśli masz poważne lub wielokrotne złamanie nadgarstka, możesz zostać skierowany do chirurga ortopedy na operację.
   • Chirurgia zostanie również zlecona, jeśli zamknięta redukcja nadgarstka nie przyniosła pozytywnych wyników, promień „skurczył się” o więcej niż 5 milimetrów lub masz złamane złamanie z więcej niż trzema fragmentami kości promieniowej.
   • Podczas zabiegu złamana kość jest przywracana na właściwe miejsce i mocowana za pomocą maleńkich płytek i śrub dla uzyskania doskonałych rezultatów. Ramię zostanie ponownie unieruchomione szyną lub opatrunkiem gipsowym, a złamanie będzie monitorowane przez kolejne 6 tygodni. Ta metoda jest ogólnie uważana za preferowaną metodę dla młodszych pacjentów. Dobre wyniki badań radiologicznych nie zawsze korelują z doskonałymi wynikami czynnościowymi, które zawsze są ostatecznym celem leczenia tego typu złamań.
   • Podczas operacji będziesz spać w znieczuleniu ogólnym, podczas gdy Twoje kości są wyprostowane, prawidłowo ustawione i spięte drutami, płytkami i/lub śrubami specjalnie zaprojektowanymi dla tych kości. Po zabiegu nadgarstek zostanie zabezpieczony szyną lub gipsem, aby zapobiec jego poruszaniu się.
   • Możliwe powikłania nie zależą od metody i wiążą się z opóźnieniem leczenia. Należą do nich kosmetyczna deformacja widelca stołowego, paraliż lub osłabienie nerwu pośrodkowego, zwane także zespołem pourazowego cieśni nadgarstka, dystrofią odruchową współczulną (RSD) lub zespołem Zudecka. Dzieje się tak w wyniku kompresyjnego uszkodzenia nerwu pośrodkowego z powodu obrzęku lub braku przepływu krwi, będącego następstwem zespołu uciskowego.

Metoda 3 z 3: Odzyskiwanie po leczeniu

1. 1 Noś gips tak długo, jak to konieczne. Większość pacjentów musi nosić opatrunek przez 4–6 tygodni, w zależności od ciężkości urazu i szybkości gojenia. Twój lekarz doradzi Ci, jak postępować podczas noszenia gipsu, aby przyspieszyć gojenie się urazu. W tej sekcji podane są podstawowe zasady.
2. 2 Podnieś nadgarstek i trzymaj go nieruchomo. Trzymaj nadgarstek w górze i nieruchomo przez co najmniej tydzień po nałożeniu bandaża. Podwyższona pozycja oznacza, że ​​nadgarstek powinien znajdować się powyżej poziomu serca. Powstrzymaj się od forsownych ćwiczeń lub czynności, które wymagają użycia nadgarstka.
   • Siedząc na krześle możesz używać poduszek pod nadgarstek. Najlepsze jest krzesło rozkładane, ale można również użyć zwykłego krzesła lub sofy.
3. 3 Nie zwilżać gipsu. Woda uszkodzi odlew i może się pod niego przesiąknąć, co może prowadzić do infekcji, zwłaszcza jeśli po zabiegu zostało nacięcie. Podczas kąpieli pod prysznicem lub w wannie należy dokładnie przykryć opatrunek plastyczny plastikową torbą i zakleić krawędzie, aby zapobiec przedostawaniu się wody pod plaster. Najlepiej nie dopuścić, aby woda w ogóle dostała się na bandaż podczas prania.
   • Niektórzy lekarze zalecają owinięcie plastikowej torby w ręcznik, aby uzyskać dodatkowe ubezpieczenie.
   • Możesz poprosić członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł ci wziąć prysznic lub kąpiel.
4. 4 Nie rób niczego, co mogłoby zranić nadgarstek. Staraj się jak najmniej poruszać uszkodzonym nadgarstkiem. Oznacza to unikanie czynności, które wymagają używania nadgarstka. Unikaj również sytuacji, w których ktoś mógłby uderzyć Twój zraniony nadgarstek.
   • Aby zapewnić dodatkową ochronę, zawsze noś opaskę podtrzymującą, gdy wychodzisz. Chusta zapobiegnie poruszaniu się ręki podczas chodzenia i pokaże innym, że zostałeś zraniony, a oni będą uważać, aby się z tobą nie zderzyć.
5. 5 Nie daj się skusić, aby wsunąć coś pod gips, żeby podrapać się po dłoni. Po kilku dniach ręka pokryta gipsem może zacząć swędzieć. Swędzenie jest zwykle spowodowane wzrostem włosów pod gipsem, łagodnym podrażnieniem skóry spowodowanym opatrunkiem oraz martwymi komórkami skóry, które gromadzą się pod gipsem.
6. 6 Uważaj na możliwe oznaki infekcji, jeśli przeszedłeś operację. Podiatra dokładnie monitoruje miejsce, w którym znajdują się szpilki, pod kątem oznak infekcji. Objawy obejmują zaczerwienienie lub obrzęk wokół szpilek/przewodów, wydzielinę z miejsca wprowadzenia szpilek lub zbyt ciepłą skórę w okolicy urazu.
7. 7 Kontynuuj kontakt z lekarzem. Najprawdopodobniej Twój lekarz będzie Cię monitorował podczas powrotu do zdrowia. Może zlecić kontrolne prześwietlenie, aby upewnić się, że nadgarstek goi się prawidłowo. W takim przypadku lekarz prawdopodobnie zastosuje mniejszy gips (to znaczy odetnie końce gipsu), aby pomóc Ci się kąpać i drapać skórę, co może mocno swędzieć.
8. 8 Zobacz fizjoterapeutę po usunięciu gipsu. Po usunięciu gipsu lekarz zaleci wizytę u fizjoterapeuty, który pomoże Ci przywrócić siłę i funkcje nadgarstka i otaczających go mięśni za pomocą określonych ćwiczeń. Zazwyczaj kurs fizjoterapii trwa jeden miesiąc, 3-4 sesje tygodniowo.
   • Ponadto Twój fizjoterapeuta zaleci ćwiczenia, które możesz wykonywać samodzielnie w domu. Im częściej będziesz wykonywać ćwiczenia zalecone przez fizjoterapeutę, tym szybciej przywrócisz prawidłową funkcję nadgarstka.

Porady

• Osoby ze złamaniem promienia dzielą się na dwie główne grupy. W jednej grupie znajdują się stosunkowo młode osoby, które doznają obrażeń w wyniku silnego uderzenia, a w drugiej starsi pacjenci, u których złamanie spowodowane jest mniej intensywnym narażeniem i osteoporozą. Ta ostatnia grupa składa się głównie z kobiet i rośnie liczebnie ze względu na wydłużającą się średnią długość życia i bardziej aktywny tryb życia wśród osób starszych. Oczekuje się, że złamania promieniowe będą nadal rosły, gdy wyżu demograficznego osiągnie wiek emerytalny.
• Osteoporoza zwiększa ryzyko złamania kości promieniowej u kobiet 6-krotnie.
• Postaraj się jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską po urazie. Jeśli nie możesz przyjść do lekarza tego samego dnia, zrób szynę zgodnie z opisem w tym artykule.

Ostrzeżenia

• Jeśli kość przebiła twoją skórę lub uważasz, że złamałeś się w wielu miejscach, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
• Cel leczenia nie jest taki sam dla wszystkich pacjentów. Na przykład w przypadku złamań pierwszego lub drugiego typu brany jest pod uwagę stan funkcjonalny pacjenta i możliwe do osiągnięcia wyniki. Wyniki leczenia i możliwy do osiągnięcia powrót do zdolności do pracy nie są takie same u 87-letniej pacjentki, której np. wystarczy samodzielnie jeść i czesać włosy, a 25-letniej. stary człowiek z podobnym złamaniem. Ostatnie badania pacjentów w podeszłym wieku, w których oceniano rzeczywiste wyniki i samopoczucie pacjentów, odzwierciedlając funkcjonalność i zakres ruchu, a także uporczywy ból, wskazują, że mogą występować niewielkie różnice w wynikach leczenia pacjentów z operacją i bez niej.