Leczenie przepukliny dysku - Wskazówki

Wideo: Przepuklina L5 - S1 - jak to naprawić ?

Zawartość

Kroki
Ostrzeżenie

Przepuklina dysku może być bardzo bolesna. Dzieje się tak, gdy miękki klej w krążku kręgu ucieka. Nie każdy z przepukliną dysku będzie bolał, ale będzie bolało, jeśli żel w dysku ucieknie, aby dotknąć nerwów w plecach. Chociaż może to chwilę potrwać, wiele osób z przepukliną dysku dochodzi do zdrowia bez operacji.

Kroki

Metoda 1 z 3: Określenie przepukliny dysku

Rozpoznaj objawy. Kręgi lędźwiowe i szyjne są najczęstszymi obszarami występowania przepukliny dysku. Jeśli przepuklina dysku występuje w okolicy lędźwiowej, wystąpi ból nóg; jeśli masz przepuklinę krążka szyjnego, możesz odczuwać ból barku i ręki. Objawy obejmują:
- Ból kończyn. Ból będzie się nasilał, gdy kaszlesz, kichasz lub w jakiś sposób się poruszasz.
- Drętwienie lub uczucie szczypania lub szpilki. Zjawisko to występuje, gdy nerwy biegnące do kończyn są dotknięte przepukliną dysku.
- Słabe mięśnie. Jeśli dolna część pleców jest uszkodzona, istnieje większe prawdopodobieństwo poślizgu i upadku. Jeśli obszar szyi jest uszkodzony, trudno będzie nosić ciężkie przedmioty.
Jeśli uważasz, że masz przepuklinę dysku, skontaktuj się z lekarzem. Lekarz sprawdzi, skąd dokładnie pochodzi ból. Możesz zostać zapytany o swoją historię medyczną, w tym ostatnie urazy. Twój lekarz może sprawdzić:
- Odbicia
- Siła mięśni
- Umiejętność łączenia się, balansowania i chodzenia
- Dotykowy. Lekarz może spróbować sprawdzić, czy odczuwasz lekki dotyk lub wibracje w różnych częściach ciała.
- Umiejętność podnoszenia stóp lub poruszania głową. Te ruchy rozluźniają nerwy rdzeniowe. Jeśli ból, drętwienie lub nasilenie wrażenia szczypania i szczypania może być oznaką przepukliny dysku.
Wykonuj badania obrazowe na zlecenie lekarza. Testy te można wykorzystać, aby wykluczyć inne możliwości bólu i pomóc lekarzowi poznać dokładny stan dysku. Musisz poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, ponieważ może to wpływać na wyniki badań zlecone przez lekarza.
- RTG. Twój lekarz może zlecić zdjęcie rentgenowskie, aby ustalić, czy ból u Ciebie nie jest spowodowany infekcją, guzem, złamaniem lub czy kręgosłup nie jest ustawiony. Twój lekarz może również zamówić kartę szpiku podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego, w którym barwnik jest wstrzykiwany do płynu rdzeniowego i wyświetlany na zdjęciu rentgenowskim. Twój lekarz będzie polegał na tym, aby zlokalizować dysk, który może uciskać nerw.
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Podczas badania CT będziesz leżeć na stole i wchodzić do skanera. Urządzenie będzie używać promieni rentgenowskich do ciągłego skanowania dotkniętego obszaru. Lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu na krótki czas, aby mieć pewność, że zdjęcie jest wyraźne. Badanie jest bezbolesne, ale możesz zostać poproszony o pozostawienie na czczo przez kilka godzin przed badaniem lub przed wstrzyknięciem kontrastu. Fotografowanie może zająć około 20 minut lub krócej. Wyniki tomografii komputerowej mogą pomóc lekarzowi określić dokładnie, który dysk jest uszkodzony.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Skanery rezonansu magnetycznego wykorzystują pole magnetyczne i fale radiowe do robienia zdjęć ciała. Techniki rezonansu magnetycznego są szczególnie przydatne w określaniu dokładnie, który dysk ma przepuklinę, a który nerw może zostać uszczypnięty. Rezonans magnetyczny jest bezbolesny, ale trzeba położyć się na stole, który wsuwa się do aparatu. Urządzenie wydaje głośny dźwięk, więc może być konieczne założenie zestawu słuchawkowego lub zatyczek do uszu. Strzelanie może zająć półtorej godziny.
- Jest to najczulszy, ale i najdroższy test obrazowania.
Testy nerwów. Jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie nerwów, możesz zostać poproszony o badanie przewodnictwa nerwowego i badanie elektromiogramu (elektromiogram).
- Podczas badania przewodnictwa nerwowego lekarz może użyć małego impulsu elektrycznego, aby sprawdzić, czy sygnał dobrze trafia do określonych mięśni.
- W przypadku elektromiografii lekarz użyje cienkiej igły wprowadzonej do mięśnia, aby zmierzyć przychodzące impulsy elektryczne.
- Obie powyższe procedury mogą być frustrujące.
Reklama

Metoda 2 z 3: Używanie domowych środków zaradczych i zmiana stylu życia

W razie potrzeby zastosuj lód lub gorący kompres. Klinika Mayo zaleca następujące metody, takie jak domowe sposoby na ból spowodowany przepukliną dysku. Wybrane leczenie może zależeć od stadium choroby.
- W ciągu pierwszych kilku dni zimne opakowanie może pomóc zmniejszyć stan zapalny i obrzęk. Możesz użyć okładu z lodu lub torby mrożonych warzyw zawiniętych w ręcznik i nałożyć na obolały obszar. Zastosuj na 10 minut, a następnie zdejmij, aby się rozgrzać. Nie umieszczaj pakietu lodu bezpośrednio na skórze.
- Kilka dni później możesz wykorzystać ciepło do rozluźnienia napiętych mięśni. Użyj termoforu owiniętego w gorący ręcznik lub gorący pakiet. Nie umieszczaj źródła ciepła bezpośrednio na skórze, aby uniknąć poparzeń.
Być aktywnym. Być może będziesz musiał odpocząć przez kilka pierwszych dni po przepuklinie dysku, ale potem musisz być aktywny fizycznie, aby zatrzymać sztywność i szybciej odzyskać siły. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj ćwiczeń jest dla Ciebie odpowiedni.
- Unikaj działań, które mogą pogorszyć stan. Czynności te mogą obejmować noszenie dużych ciężarów, trening siłowy lub rozciąganie.
- Twój lekarz może zalecić pływanie, ponieważ woda uniesie twoje ciało i zmniejszy nacisk na kręgosłup. Inne opcje to jazda na rowerze lub spacer.
- Wypróbuj ćwiczenia pochylenia miednicy, jeśli lekarz na to pozwala. Połóż się na plecach z uniesionymi kolanami i rękami pod talią. Przesuń miednicę tak, aby plecy były przyciśnięte do dłoni. Przytrzymaj przez pięć sekund. Powtórz 10 razy. Jeśli to boli, zatrzymaj się i porozmawiaj z lekarzem.
- Ćwicz uciskanie pośladków. Połóż się na plecach z kolanami na plecach, ściśnij pośladki i przytrzymaj przez 5 sekund. Powtórz 10 razy. Ten ruch jest bezbolesny. Przestań ćwiczyć i porozmawiaj z lekarzem, jeśli boli.
Dostosuj swoją pozycję do spania. Możesz poczuć się lepiej leżąc w pozycji, w której kręgosłup i nerwy nie są pod presją. Lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić następujących pacjentów:
- Połóż się na brzuchu z poduszkami pod brzuchem, tak aby plecy wygięły się w łuk. Ta pozycja może zmniejszyć nacisk na nerwy.
- Połóż się w pozycji embrionalnej, zaciskając poduszki między kolanami. Część z przepukliną dysku powyżej.
- Połóż się na plecach ze stosem poduszek pod kolanami tak, aby biodra i kolana były zgięte, golenie równolegle do powierzchni łóżka. W ciągu dnia możesz położyć się na podłodze i oprzeć stopy na krześle.
Znajdź wsparcie społeczne. Przewlekły ból może prowadzić do depresji i niepokoju. Utrzymanie sieci społecznościowej pomoże ci poradzić sobie z samotnością i zmniejszyć ją.Wsparcie społeczne możesz uzyskać poprzez:
- Czatuj z przyjaciółmi i rodziną. Jeśli są jakieś zajęcia fizyczne, których nie możesz już wykonywać sam, pozwól innym pomóc.
- Zobacz konsultanta. Doradca może pomóc ci nauczyć się technik radzenia sobie i określić, czy masz nierealistyczne oczekiwania co do powrotu do zdrowia. Twój lekarz może zalecić eksperta, który pomoże ludziom radzić sobie z bólem.
- Dołącz do grupy wsparcia. Grupy wsparcia mogą pomóc Ci zmniejszyć samotność i nauczyć się mechanizmów radzenia sobie.
Radzić sobie ze stresem. Stres sprawia, że jesteś bardziej wrażliwy na ból. Możesz lepiej radzić sobie z bólem, ucząc się technik radzenia sobie ze stresem. Niektórzy uważają, że następujące techniki są skuteczne:
- Medytować
- Głęboki oddech
- Terapia muzyką lub sztuką
- Wyobraź sobie pogodne obrazy
- Stopniowo napinaj i rozluźniaj każdą grupę mięśni w swoim ciele
Porozmawiaj z fizjoterapeutą o alternatywnych terapiach. Możesz zmienić sposób poruszania się lub siedzenia, aby uniknąć pogorszenia stanu. Istnieją również alternatywy dla radzenia sobie z bólem, ale zawsze powinieneś porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że jest on dla Ciebie bezpieczny. Możliwe metody obejmują:
- Noś ortezę przez krótki czas, aby chronić i stabilizować szyję lub plecy.
- Rozciągnij kręgosłup
- Zabiegi ultradźwiękowe
- Stymulacja elektryczna
Reklama

Metoda 3 z 3: Weź leki

Umiarkowany ból należy leczyć dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi. To może być pierwszy zabieg, który polecam, jeśli ból jest zbyt silny.
- Możliwe leki to ibuprofen (Advil, Motrin IB) lub naproksen (Aleve).
- Chociaż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą być bardzo skuteczne, nie są odpowiednie, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, astmę, problemy z sercem lub płucami. Przed zażyciem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ mogą one zakłócać wchłanianie innych leków, w tym terapii ziołowych lub suplementów. W szczególności NLPZ są znane z wywoływania wrzodów żołądka. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli leki na receptę nie zadziałały przez 7 dni.
Leczenie silnego bólu lekami na receptę. W zależności od objawów i historii medycznej lekarz może zalecić:
- Leki neurotropowe. Lek ten jest coraz częściej stosowany, ponieważ skutki uboczne są zwykle mniej poważne niż leki przeciwbólowe (znieczulający środek przeciwbólowy). Powszechnie stosowane leki to gabapentyna (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalina (Lyrica), duloksetyna (Cymbalta) i tramadol (Ultram).
- Narkotyki przeciwbólowe. Ten lek może być przepisany przez lekarza, gdy leki dostępne bez recepty nie są wystarczająco mocne, a lek psychoaktywny jest również nieskuteczny. Narkotyki mają skutki uboczne, takie jak senność, nudności, splątanie i zaparcia. Leki te zwykle zawierają kodeinę lub mieszaninę oksykodonu i acetaminofenu (Percocet, Oxycontin).
- Środki zwiotczające mięśnie. Niektórzy ludzie odczuwają ból z powodu skurczu mięśni i mogą w tym pomóc leki zwiotczające mięśnie. Powszechnym lekiem jest diazepam. Leki zwiotczające mięśnie mogą powodować senność i zawroty głowy, dlatego najlepiej przyjmować je na noc, przed snem. Przeczytaj uważnie wskazówki, aby dowiedzieć się, czy podczas przyjmowania leku należy unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Weź zastrzyk kortyzonu w celu złagodzenia bólu. Kortyzon może zapobiegać stanom zapalnym i obrzękom. W razie potrzeby lekarz może wstrzyknąć go bezpośrednio w ból.
- Twój lekarz może również podać leki steroidowe w celu zmniejszenia obrzęku.
- Kortykosteroidy są często stosowane w celu opóźnienia lub ewentualnie wyeliminowania opcji chirurgicznych. Istnieje nadzieja, że po ustąpieniu stanu zapalnego na dłuższą metę organizm w naturalny sposób się zagoi.
- Przyjmowany w dużych dawkach przez długi czas kortyzon może łatwo powodować przyrost masy ciała, depresję, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, osteoporozę, siniaki, trądzik i infekcje.
Omów opcje chirurgiczne z lekarzem. Twój lekarz może zalecić operację, jeśli inne opcje nie są w stanie złagodzić objawów lub nerwy są poważnie uszczypnięte. Niektóre z operacji, które może zalecić lekarz, to:
- Otwarta discektomia. Podczas tej procedury chirurg wykonuje nacięcie w kręgosłupie i usuwa uszkodzoną część dysku. Jeśli zmiana jest zbyt duża, lekarz może usunąć cały dysk. W takim przypadku może być konieczne ponowne zamocowanie kręgów wokół usuniętego dysku, aby ustabilizować kręgosłup. Nazywa się to fuzją.
- Wymiana protezy krążka międzykręgowego. Dzięki tej procedurze sztuczny dysk jest zastępowany uszkodzonym dyskiem, który został usunięty.
- Endoskopowa dyscektomia laserowa. W trakcie zabiegu lekarz wykonuje nacięcie kręgosłupa, które następnie wprowadza do małej rurki z lampą i aparatem (urządzenie endoskopowe). Uszkodzony dysk jest następnie usuwany laserem.
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza podczas rekonwalescencji po operacji. U większości pacjentów operacja jest skuteczna, ale rekonwalescencja trwa kilka tygodni. Powinieneś być w stanie wrócić do pracy od około dwóch tygodni do półtora miesiąca po operacji.
- Skontaktuj się z lekarzem, gdy tylko zauważysz jakiekolwiek objawy powikłań po operacji. Chociaż rzadkie, możliwe powikłania obejmują infekcję, uszkodzenie nerwów, paraliż, krwawienie lub tymczasową utratę dotyku.
- Przez chwilę metody chirurgiczne działały. Ale jeśli pacjent połączy dwa kręgi, ciężar zostanie umieszczony na sąsiednim kręgu, więc może być konieczna ponowna operacja. Ważnym pytaniem, które powinieneś zadać swojemu lekarzowi, jest to, czy będziesz potrzebować operacji w przyszłości.
Reklama