Zawartość

• Kroki

Bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu odgrywa wątroba - duży narząd znajdujący się w prawej górnej części brzucha. Wątroba jest odpowiedzialna za oczyszczanie krwi i eliminację toksyn wytwarzanych przez organizm i wchłanianych do krwi. Ponadto wątroba wydziela również płyn żółciowy, który pomaga rozkładać tłuszcz z pożywienia i magazynuje cukier (glukozę), aby zapewnić organizmowi niezbędne źródło energii.Samo powiększenie wątroby (termin medyczny zwany hepatomegalia) nie jest chorobą, ale objawem choroby podstawowej, takiej jak alkoholizm, infekcja wirusowa (zapalenie wątroby), zaburzenia metaboliczne, rak, kamienie. żółć i niektóre choroby serca. Aby ustalić, czy masz powiększoną wątrobę, musisz rozpoznać swoje oznaki i objawy, uzyskać specjalistyczną diagnozę i zwrócić uwagę na swoje czynniki ryzyka.

Kroki

Część 1 z 3: Poznaj oznaki i objawy krok po kroku

1. 

   
   
   Uważaj na objawy żółtaczki. Żółtaczka to pojawienie się żółtej pigmentacji skóry, śluzu i białek oczu z powodu podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi. Bilirubina to pomarańczowo-żółty pigment znajdujący się w żółci. Zdrowa wątroba zwykle usuwa nadmiar bilirubiny, więc obecność bilirubiny wskazuje na problem z wątrobą.
   • Oprócz pojawienia się żółtej pigmentacji skóry i białkówek oczu, objawy żółtaczki mogą obejmować zmęczenie, ból brzucha, utratę wagi, wymioty, gorączkę, blade stolce i ciemny mocz.
   • Objawy żółtaczki pojawiają się zwykle, gdy wątroba jest poważnie osłabiona. W przypadku wystąpienia objawów żółtaczki najlepiej jest natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

2. 

   
   
   Uważaj na wzdęcia (wzdęcia) lub ból brzucha. Powiększony brzuch (jeśli nie jest w ciąży), często oznaczający nagromadzenie tłuszczu, płynów, kału lub pojawienie się guza, torbieli, mięśniaków lub przerostu mięśnia narządy (takie jak wątroba lub śledziona). W niektórych poważnych przypadkach wzdęcia są oznaką podstawowej choroby, która musi zostać zbadana przez lekarza.
   • Wzdęcia spowodowane gromadzeniem się płynów nazywane są wodobrzuszem, częstym objawem hepatomegalii.
   • Wzdęcia często powodują utratę apetytu z powodu uczucia się zbytniego sytości, objawu powszechnie określanego jako „najedzenie się szybko”. Możesz również stracić apetyt z powodu wzdęć.
   • Może również pojawić się obrzęk nóg.
   • Ból brzucha, szczególnie w górnej prawej części brzucha, może być również objawem powiększenia wątroby, zwłaszcza z innymi objawami.

3. 

   
   
   Należy pamiętać o ogólnych objawach, które mogą wskazywać na powiększenie wątroby. Gorączka, utrata apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha w prawym górnym rogu i utrata masy ciała to nie tylko objawy powiększenia wątroby, ale mogą również wskazywać na chorobę wątroby, jeśli występują powyższe objawy. ciężka, uporczywa lub nagła manifestacja.
   • Anoreksji lub braku apetytu mogą towarzyszyć wzdęcia, jak wspomniano powyżej. Może to być również objaw choroby pęcherzyka żółciowego, gdy osoba nie chce jeść, ponieważ jedzenie boli. Anoreksja może również wystąpić u osób z rakiem i zapaleniem wątroby.
   • Lekarze często definiują wyraźną utratę masy ciała jako utratę ponad 10% masy ciała. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczyłeś znacznej utraty wagi, która nie była spowodowana celową utratą wagi.
   • Gorączka jest oznaką infekcji w organizmie. Powiększona wątroba może być spowodowana infekcją organizmu, taką jak zapalenie wątroby, dlatego ważne jest, aby rozpoznać i kontrolować gorączkę.
   • Kolor stolca jest nienormalnie blady, jasnoszary, a nawet biały, co może wskazywać na problemy z wątrobą.

4. 

   Zwróć uwagę na zmęczenie. Nawet przy niewielkim wysiłku poczujesz się bardzo zmęczony. Może się to zdarzyć, gdy rezerwy składników odżywczych wątroby są uszkodzone, a organizm musi wykorzystać składniki odżywcze z mięśni, aby je zastąpić jako alternatywne źródło energii.
   • Zmęczenie może wskazywać na problem z wątrobą, a obrzęk może być objawem towarzyszącym. Zapalenie wątroby i rak mogą powodować zmęczenie.

5. 

   Uważaj na zwiększone swędzenie. Kiedy wątroba jest osłabiona, możesz odczuwać swędzenie. Swędzenie może być miejscowe lub ogólnoustrojowe. Dzieje się tak, gdy przewód żółciowy z wątroby jest zablokowany, gdy sole żółci uwalniane do krwiobiegu gromadzą się w skórze i powodują swędzenie.
   • Możesz chcieć wyleczyć swędzenie, ale jeśli podejrzewasz, że masz problemy z wątrobą, powinieneś najpierw skontaktować się z lekarzem.

6. 

   Wykrywanie gwiazdek. Gwiazdki (zwane również guzkami pająka) to rozszerzone naczynia krwionośne, które promieniują z centralnego czerwonego guzka i mają kształt pajęczyny. Te żyły, często pojawiające się na twarzy, szyi, rękach i górnej połowie klatki piersiowej, są typowymi objawami choroby wątroby i zapalenia wątroby.
   • Zwykle pojawia się gwiazdka z pojedynczym obwodem. Jeśli jednak towarzyszą temu objawy fizyczne i inne objawy, takie jak letarg, zmęczenie, wzdęcia lub oznaki żółtaczki, należy zgłosić się do lekarza, ponieważ są to wskazania w wątrobie występuje niestabilność.
   • Gwiazdki mogą mieć do 5 mm średnicy.
   • Jeśli naciśniesz palcem na asteroidę z umiarkowaną siłą, czerwony kolor powinien zniknąć w ciągu kilku sekund i zmienić kolor na biały z powodu krwawienia.
   Reklama

Część 2 z 3: Przyjęcie specjalistycznej diagnozy

1. 

   Umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu. Podczas wizyty u lekarza lekarz najpierw zapyta Cię o historię choroby. Ważne jest, abyś był uczciwy i uczciwy wobec swojego lekarza.
   • Pamiętaj, że Twój lekarz zada kilka osobistych pytań dotyczących używania substancji, alkoholu, życia seksualnego i partnera seksualnego. Jednak Twoje odpowiedzi mają ogromne znaczenie dla diagnozy. Powiedz prawdę i opisz ją jasno.
   • Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach lub suplementach, w tym witaminach i ziołach.

2. 

   Badanie kliniczne. Badanie przedmiotowe to pierwszy krok w diagnostyce hepatomegalii. Lekarz zbada skórę pod kątem żółtaczki i gwiazdki, jeśli nie zgłosiłeś tych objawów. Następnie lekarz zbada wątrobę rękami, aby dotknąć brzucha.
   • Powiększona wątroba będzie wyglądać nienormalnie, miękka lub sztywna, z grudkami lub bez, w zależności od przyczyny. Ten test może określić rozmiar i teksturę, aby ocenić powiększenie wątroby. Lekarz zastosuje dwie techniki badania klinicznego: pisanie na maszynie i badanie palpacyjne.

3. 

   Zapoznaj się z technikami pisania na klawiaturze do diagnozowania chorób wątroby. Typowanie jest techniką badawczą mającą na celu ocenę wielkości wątroby i określenie, czy wątroba nie wykracza poza boczną (klatkę piersiową) - barierę ochronną wątroby. Ta technika bada narządy wewnętrzne poprzez analizę dźwięku podczas pisania. Twój lekarz zapuka w powierzchnię ciała i usłyszy dźwięki. Jeśli mętny dźwięk rozprzestrzenia się ponad 2,5 cm poniżej klatki piersiowej, może to oznaczać, że wątroba się powiększyła. Zwróć uwagę, że ten test może nie być dokładny, jeśli masz wzdęcia i może być konieczne zbadanie metodą ultrasonograficzną brzucha.
   • Jeśli jesteś praworęczny, lekarz położy lewą rękę na klatce piersiowej i mocno przyciśnie ścianę środkowego palca, a następnie prawym środkowym palcem stuknij środkowy punkt lewego środkowego palca. Ruch perkusyjny pochodzi z nadgarstka (podobnie jak na pianinie).
   • Zaczynając od dołu klatki piersiowej, ruch perkusyjny wywoła rezonansowy dźwięk, ponieważ jest to pozycja płuc wypełnionych powietrzem.
   • Lekarz będzie powoli poruszał się wzdłuż linii nad wątrobą i nasłuchiwał, aż echo zmieni się w „łomot”, znak, że osiągnięto pozycję nad wątrobą. Lekarz będzie kontynuował pisanie na maszynie i zwracał uwagę, gdy będzie zbliżał się do końca klatki piersiowej, aby usłyszeć, dokąd zmierza „łomot”. Przestaną pisać, gdy „łomot” zmieni się w mieszane dźwięki jelit (dźwięk gazu i dudnienie).
   • Lekarz zmierzy, ile centymetrów wątroba znajduje się nad klatką piersiową (jeśli jest obecna). Często jest to oznaka choroby, ponieważ nasze żebra są odpowiedzialne za ochronę ważnych narządów wewnętrznych, takich jak wątroba i śledziona. (Jeśli twoje płuca są nadmiernie napompowane, wątroba może zostać zbadana palpacyjnie).

4. 

   Zapoznaj się z techniką palpacyjną dotyczącą kształtu i jednolitości wątroby. Twój lekarz również sprawdzi, czy Twoja wątroba jest powiększona. Podobnie jak w przypadku pisania, technika palpacyjna obejmuje dotykanie i naciskanie rękami.
   • Jeśli jesteś praworęczny, lekarz umieści twoją lewą rękę pod prawym żebrem. Będziesz musiał wziąć głęboki oddech i powoli wydychać powietrze, ponieważ lekarz będzie próbował „trzymać” wątrobę w twoich rękach. Opuszkami palców będą wyczuwać wątrobę między wątrobą a podstawą klatki piersiowej, szukając ważnych szczegółów, takich jak kształt, jednolitość, tekstura powierzchni, miękkość i przejrzystość wątroby.
   • Lekarz wyczuje również teksturę powierzchni wątroby pod kątem szorstkości, nieprawidłowości lub małych grudek lub jeśli wątroba jest jędrna lub jędrna. Twój lekarz zapyta również, czy odczuwasz ból, gdy naciskają.

5. 

   Badania krwi. Zazwyczaj lekarz będzie chciał pobrać od pacjenta próbkę krwi, aby ocenić czynność i stan wątroby.Badania krwi są często używane w celu wykrycia infekcji wirusowej, takiej jak zapalenie wątroby.
   • Próbka krwi pokaże poziom enzymów wątrobowych, co z kolei dostarczy ważnych informacji o stanie i funkcjonowaniu wątroby. Inne badania krwi, które można również zastosować, obejmują: pełne badanie morfologii krwi, badanie przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby i badanie krzepnięcia.

6. 

   Testy obrazowe. Często zaleca się badania obrazowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), aby potwierdzić rozpoznanie i ocenić budowę anatomiczną wątroby i otaczających tkanek. Testy te mogą dostarczyć dokładnych informacji, które pomogą lekarzowi dokonać rzetelnej oceny stanu wątroby.
   • Naddźwiękowy żołądek - W tym teście będziesz się położyć, a lekarz przytrzyma sondę, aby poruszała się po brzuchu. Przetwornik emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które są odbijane z powrotem do narządów w ciele i rejestrowane przez komputer, a następnie przekształcane w obrazy przedstawiające narządy w jamie brzusznej. Twój lekarz powie Ci, jak przygotować się do tego badania, ale zazwyczaj nie powinieneś jeść ani pić przed USG.
   • TK jamy brzusznej - Podczas wykonywania tomografii komputerowej obrazy tomograficzne jamy brzusznej zostaną wygenerowane za pomocą promieni rentgenowskich. Będziesz musiał leżeć na wąskim stole, który wsuwa się do skanera CT i pozostaje nieruchomy, gdy promienie rentgenowskie obracają się. Promienie są następnie konwertowane na obrazy komputerowe. Twój lekarz nauczy Cię, jak przygotować się do tomografii komputerowej. Czasami ten test wymaga specjalnego barwnika zwanego barwnikiem kontrastowym, który jest wprowadzany do organizmu (dożylnie lub doustnie), więc możesz nie być w stanie jeść ani pić przed skanowaniem.
   • MRI jamy brzusznej Ten test wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów wnętrza brzucha zamiast promieni rentgenowskich. Będziesz musiał leżeć nieruchomo na wąskim stole, który wsuwa się w dużą rurową kamerę. Aby uzyskać wyraźniejsze zdjęcia, ten test może wymagać barwnika, a lekarz najpierw z Tobą porozmawia. Podobnie jak w przypadku innych testów, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przed badaniem MRI.

7. 

   Wykonaj endoskopię z obrazowaniem trzustki w górę rzeki (ERCP). Jest to technika używana do wykrywania problemów w drogach żółciowych, czyli drogach żółciowych z wątroby do woreczka żółciowego i jelita cienkiego.
   • Podczas tej procedury otrzymasz w ramię dożylny środek uspokajający. Następnie lekarz przeprowadzi bronchoskop przez usta, przełyk i żołądek, aż dotrze do jelita cienkiego (odcinka najbliżej żołądka). Przez bronchoskop wprowadza się rurkę i wprowadza do przewodu żółciowego łączącego trzustkę i woreczek żółciowy. Następnie wstrzykną barwnik do przewodu żółciowego, aby pomóc lekarzowi lepiej wykryć nieprawidłowe obszary. Następnie zostanie zrobiona klisza rentgenowska.
   • Ten test jest powszechnie stosowany po badaniach obrazowych, w tym USG, tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym.
   • Podobnie jak w przypadku wielu innych testów opisanych powyżej, lekarz wyjaśni procedurę testu i wyjaśni, co może się wydarzyć. Będziesz musiał podpisać formularz zgody ERCP i nie jeść ani nie pić przez 4 godziny przed zabiegiem.
   • ERCP może być dobrym wyborem, ponieważ możesz również skorzystać z tej procedury, aby wspomóc leczenie. Na przykład, jeśli w woreczku żółciowym znajdują się kamienie lub przeszkody, lekarz może wykonać ERCP, aby go usunąć.

8. 

   Zrób biopsję. Zwykle hepatomegalię i choroby wątroby można z powodzeniem zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego, badania fizykalnego, badania krwi, a na końcu badania obrazowego. Jednak w niektórych przypadkach można wykonać biopsję, zwłaszcza jeśli diagnoza nie jest jasna lub podejrzewa się raka.
   • Podczas tego zabiegu do wątroby wprowadza się długą cienką igłę w celu pobrania próbki tkanki wątroby i zwykle wykonuje ją specjalista ds. Wątroby (w tym gastroenterolog lub specjalista ds. Badań wątroby). Jest to test inwazyjny, więc zostaniesz poddany znieczuleniu miejscowemu lub znieczuleniu. Próbka biopsji zostanie następnie wysłana do laboratorium w celu dalszych badań, zwłaszcza w celu sprawdzenia obecności komórek rakowych.

9. 

   Wykorzystanie metody sprężystego rezonansu magnetycznego (MRE). MRE, dość nowa technika obrazowania, polega na połączeniu obrazów MRI z falami dźwiękowymi, tworząc elastografy do oceny sztywności tkanek ciała, w przypadku to jest wątroba. Twarda wątroba jest objawem przewlekłej choroby wątroby, którą można wykryć za pomocą MRE. Ten test jest nieinwazyjny i może być alternatywą dla biopsji.
   • Elastyczny rezonans magnetyczny jest nową techniką, ale szybko się rozwija. MRE jest obecnie dostępne tylko w kilku ośrodkach zdrowia, ale liczba ta rośnie. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy ta opcja jest dla Ciebie odpowiednia.
   Reklama

Część 3 z 3: Uwaga na temat czynników ryzyka

1. 

   Określ ryzyko zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C powoduje zapalenie wątroby i może prowadzić do powiększenia wątroby, któremu towarzyszy gładka, miękka wątroba. Ryzyko rozwoju hepatomegalii jest większe, jeśli masz jakiekolwiek zapalenie wątroby.
   • Uszkodzenie wątroby jest spowodowane przez komórki krwi i komórki odpornościowe, które przemieszczają się masowo do wątroby w celu zwalczania infekcji.

2. 

   Pomyśl, jeśli masz prawostronną niewydolność serca. Prawostronna niewydolność serca może powodować obrzęk wątroby, a wątroba jest miękka i gładka.
   • Dzieje się tak, ponieważ krew gromadzi się w wątrobie z powodu nieskutecznej zdolności serca do pompowania. Ponieważ serce nie może wykonywać swojej pracy, krew cofa się do wątroby.

3. 

   Rozpoznaj ryzyko choroby Marskość przyczyna. Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą, która w wyniku zwłóknienia prowadzi do zwiększenia gęstości wątroby (nadprodukcja tkanki bliznowatej). Marskość wątroby jest często wynikiem stylu życia, który uszkadza wątrobę. W szczególności nadużywanie alkoholu może być bezpośrednią przyczyną marskości.
   • Marskość wątroby może powodować powiększenie lub atrofię wątroby, ale najczęściej towarzyszy jej powiększenie wątroby.

4. 

   Weź pod uwagę choroby genetyczne lub zaburzenia metaboliczne. Osoby z chorobami genetycznymi lub zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak choroba Wilsona i choroba Gauchera, również mogą być narażone na zwiększone ryzyko powiększenia wątroby.

5. 

   Zrozum ryzyko związane z rakiem. Pacjenci z rakiem mogą mieć powiększoną wątrobę z powodu rozprzestrzeniania się komórek rakowych (przerzutowych) do wątroby. Jest bardzo prawdopodobne, że twoja wątroba jest powiększona, jeśli zdiagnozowano u ciebie raka, zwłaszcza raka narządów zlokalizowanych w pobliżu wątroby.

6. 

   Uważaj na nadużywanie alkoholu. Wieloletnie spożywanie alkoholu lub więcej niż kilka drinków w tygodniu może spowodować uszkodzenie wątroby i osłabić regenerację wątroby. Oba te nawyki mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia struktury i funkcji wątroby.
   • Kiedy wątroba traci swoją funkcję w wyniku spożycia alkoholu, wątroba może puchnąć i puchnąć z powodu upośledzonego drenażu. Jeśli pijesz za dużo alkoholu, tłuszcz może również gromadzić się w wątrobie.
   • Amerykański Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu definiuje „umiarkowane” picie jako nie więcej niż 1 drink dziennie dla kobiet i 2 drinki dziennie dla mężczyzn.

7. 

   Rozważ leki. Wiele leków dostępnych bez recepty może uszkodzić wątrobę, jeśli są przyjmowane przez długi czas lub jeśli są przyjmowane poza zalecaną dawką. Leki, które są najbardziej toksyczne dla wątroby, obejmują doustne środki antykoncepcyjne, sterydy anaboliczne, diklofenak, amiodaron, statyny i inne.
   • W przypadku długotrwałego przyjmowania leków należy je okresowo sprawdzać i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.
   • Lek acetaminofen (Tylenol), zwłaszcza przyjmowany w przypadku przedawkowania, jest częstą przyczyną niewydolności wątroby i może powodować powiększenie wątroby. Ryzyko jest większe, jeśli paracetamol jest przyjmowany z alkoholem.
   • Należy pamiętać, że niektóre suplementy ziołowe, takie jak czarny cohosh, ma huang (magiczny król) i jemioła (jemioła) mogą również zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.

8. 

   Śledź spożycie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu. Regularne spożywanie tłustych potraw, w tym frytek, hamburgerów lub wszelkiego rodzaju niezdrowych potraw, może prowadzić do gromadzenia się tłuszczu w wątrobie, znanego również jako stłuszczenie wątroby. Złogi tłuszczu w wątrobie mogą się rozwijać i ostatecznie uszkadzać komórki wątroby.
   • Uszkodzona wątroba jest osłabiona i może być obrzęknięta ze względu na zmniejszenie zdolności do przetwarzania krwi, toksyn i gromadzenia się tłuszczu.
   • Należy również pamiętać, że nadwaga lub otyłość zwiększają ryzyko wystąpienia chorób wątroby. Osoba z nadwagą lub otyłością jest określana na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), wskaźnika ilości tkanki tłuszczowej.BMI to waga osoby w kilogramach (kg) podzielona przez kwadrat jej lub jej wzrostu w metrach (m). BMI 25-29,9 uważa się za nadwagę, a BMI powyżej 30 uważa się za otyłość.
   Reklama