Zawartość

• Kroki
• Część 1 z 4: Objawy choroby kamieni żółciowych
• Część 2 z 4: Czynniki ryzyka
• Część 3 z 4: Diagnozowanie kamieni żółciowych
• Część 4 z 4: Zapobieganie chorobie kamieni żółciowych
• Ostrzeżenia

Kamienie żółciowe pojawiają się w woreczku żółciowym i wspólnym przewodzie żółciowym, narządach wykorzystywanych przez organizm do przenoszenia i dostarczania enzymów trawiennych. Kiedy występują zaburzenia w pęcherzyku żółciowym i wokół niego, czasami tworzą się kamienie. Mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów i nie powodują żadnych niedogodności. Na powstawanie kamieni żółciowych wpływa wiele czynników, w tym metabolizm, predyspozycje genetyczne, odporność i środowisko. Aby zdiagnozować kamienie żółciowe, należy zwrócić uwagę na drobne objawy i niektóre choroby, które prowadzą do powstawania tych kamieni. Niemniej jednak do ostatecznej diagnozy konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem.

Uwaga:informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek metody skonsultuj się z lekarzem.

Kroki

Część 1 z 4: Objawy choroby kamieni żółciowych

1. 1 Należy pamiętać, że często kamicy żółciowej nie towarzyszą żadne objawy. Kamienie żółciowe mogą pozostać przez dziesięciolecia, nie powodując bólu. U większości ludzi kamienie żółciowe nie powodują żadnych objawów. W rzeczywistości kamica żółciowa jest objawowa tylko u 5–10% pacjentów. Utrudnia to identyfikację kamieni żółciowych i należy skonsultować się z gastroenterologiem w celu postawienia prawidłowej diagnozy.
   • Mniej niż połowa pacjentów z kamicą żółciową ma jakiekolwiek objawy.
2. 2 Uważaj na możliwą kolkę żółciową. Kamienie żółciowe mogą powodować nawracający ból w prawym górnym odcinku brzucha (ból w prawym górnym kwadrancie brzucha) lub w przedniej części mostka (ból w nadbrzuszu). Chorobie kamicy żółciowej może towarzyszyć gryzący ból, nudności i wymioty. Ten ból, zwany kolką żółciową, zwykle trwa dłużej niż 15 minut i czasami może rozprzestrzeniać się na plecy.
   • Po pierwszym razie pacjenci zwykle doświadczają od czasu do czasu nawracających napadów kolki żółciowej. Po ataku ból ustępuje. Kolka żółciowa może wystąpić tylko kilka razy w roku.
   • Łatwo pomylić ten objaw z bólem przewodu pokarmowego i brzucha spowodowanym innymi przyczynami.
   • Jeśli podejrzewasz, że masz kolkę żółciową, umów się na wizytę u gastroenterologa.
3. 3 Zwróć uwagę na to, jak się czujesz po ciężkim lub tłustym posiłku. Sprawdź, czy masz bóle brzucha i/lub skurcze pęcherzyka żółciowego po zjedzeniu dużego lub tłustego posiłku, takiego jak śniadanie z jajkiem na bekonie i kiełbaskami lub przejadanie się podczas wakacji. W takich momentach najprawdopodobniej ból i / lub kolka żółciowa.
   • Niektórzy pacjenci doświadczają łagodnej kolki żółciowej bez objawów infekcji i nie wymagają pomocy medycznej.
4. 4 Zwróć uwagę na silny ból brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy lub ramiona. Jest to główny objaw zapalenia pęcherzyka żółciowego, który często jest powodowany przez kamienie żółciowe. Zwykle ból nasila się wraz z inhalacją.
   • W szczególności możliwy jest ból między łopatkami i prawym ramieniem.
5. 5 Sprawdź gorączkę. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znacznie poważniejsze niż kolka żółciowa, a gorączka jest głównym objawem, który odróżnia oba objawy na podstawie ich nasilenia. Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
   • Infekcja występuje u około 20 procent pacjentów. Cukrzyca zwiększa ryzyko infekcji.
   • Infekcja może powodować gangrenę i perforację pęcherzyka żółciowego.
   • Gorączce może towarzyszyć żółtaczka. W tym samym czasie białka oczu i skóra żółkną.

Część 2 z 4: Czynniki ryzyka

1. 1 Rozważ swój wiek. Ryzyko rozwoju kamieni żółciowych wzrasta wraz z wiekiem. W rzeczywistości prawdopodobieństwo rozwoju kamicy żółciowej jest największe, gdy osoba ma ponad 60-70 lat.
2. 2 Rozważ swoją płeć. Kobiety są bardziej podatne na kamicę żółciową niż mężczyźni (stosunek 2-3 do 1). Kamienie żółciowe tworzą się u dwudziestu pięciu procent kobiet w wieku powyżej 60 lat. Ta nierównowaga seksualna jest spowodowana obecnością w organizmie hormonu estrogenu, który jest wyższy u kobiet. Estrogen stymuluje wątrobę do produkcji cholesterolu, a wiele kamieni żółciowych składa się z tej substancji.
   • Estrogen zwiększa prawdopodobieństwo powstawania kamieni żółciowych u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą. Terapia hormonalna zwiększa ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej 2-3 razy. Doustne środki antykoncepcyjne zwiększają również prawdopodobieństwo powstawania kamieni żółciowych, ponieważ wpływają na poziom hormonów w ciele kobiety.
3. 3 Rozważ ciążę jako czynnik ryzyka. Prawdopodobieństwo rozwoju kamieni żółciowych wzrasta w czasie ciąży. Ponadto kobiety w ciąży częściej wykazują wymienione powyżej objawy niż inne kobiety.
   • Jeśli podejrzewasz, że masz kolkę żółciową lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, natychmiast skontaktuj się z gastroenterologiem.
   • Po ciąży kamienie żółciowe mogą same zniknąć bez operacji lub leków.
4. 4 Rozważ markery genetyczne. Grupy wysokiego ryzyka obejmują osoby z Europy Północnej i Ameryki Łacińskiej. Kamienie żółciowe są bardzo powszechne wśród niektórych rdzennych ludów Ameryki, zwłaszcza plemion w Peru i Chile.
   • Ważną rolę odgrywa również historia rodziny. Ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej jest zwiększone, jeśli wystąpiła już w Twojej rodzinie. Jednak wyniki badań nie pozwoliły jeszcze na jednoznaczną opinię na temat tego czynnika ryzyka.
5. 5 Zastanów się nad swoim zdrowiem i chorobami przewlekłymi. Skonsultuj się z gastroenterologiem, jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, marskość wątroby lub jakiekolwiek zaburzenia krwi, ponieważ te stany zwiększają ryzyko kamieni żółciowych. Przeszczepy narządów i przedłużone żywienie pozajelitowe (dożylne) mogą również powodować kamicę żółciową.
   • Ryzyko tworzenia się kamieni żółciowych i rozwoju innych chorób pęcherzyka żółciowego jest również zwiększone u pacjentów z cukrzycą. Wynika to z nadwagi i otyłości.
6. 6 Pamiętaj, że styl życia może być również czynnikiem ryzyka. Stwierdzono, że otyłość i częste ekstremalne diety zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych o 12 do 30 procent.U osób otyłych wątroba wytwarza więcej cholesterolu, z której powstaje około 20 procent kamieni żółciowych. Ogólnie rzecz biorąc, częste przybieranie na wadze i utrata masy ciała mogą powodować tworzenie się kamieni żółciowych. Ryzyko jest największe u osób, które tracą ponad 24 procent swojej wagi, a także u tych, którzy tracą ponad półtora funta tygodniowo.
   • Między innymi dieta bogata w tłuszcz i cholesterol może przyczyniać się do powstawania kamieni żółciowych z cholesterolu (które są najczęstszymi i żółtymi kamieniami żółciowymi).
   • Nieaktywny, siedzący tryb życia zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.
7. 7 Pamiętaj, że niektóre leki mogą przyczyniać się do powstawania kamieni żółciowych. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w młodym wieku, przyjmowanie dużych dawek estrogenu w ramach terapii zastępczej oraz przewlekłe stosowanie kortykosteroidów, leków cytotoksycznych lub leków obniżających poziom cholesterolu może zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.

Część 3 z 4: Diagnozowanie kamieni żółciowych

1. 1 Zrób USG jamy brzusznej. To najlepszy sposób na wykrycie i określenie rodzaju kamieni żółciowych. Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne i pozwala na uzyskanie obrazu tkanek miękkich jamy brzusznej za pomocą fal ultradźwiękowych. Przeszkolony profesjonalista będzie w stanie określić, czy kamienie są obecne w woreczku żółciowym lub w przewodzie żółciowym wspólnym.
   • Ta metoda może wykryć kamienie żółciowe u około 97-98% pacjentów.
   • Badania USG wykorzystują bezbolesną maszynę, która odtwarza obraz pęcherzyka żółciowego za pomocą fal dźwiękowych odbitych od tkanek. Operator nasmaruje Twój brzuch żelem, aby fale dźwiękowe lepiej wnikały w ciało i były dokładniej rejestrowane przez urządzenie. Ten bezbolesny zabieg trwa zwykle 15-30 minut.
   • Powinieneś powstrzymać się od jedzenia 6 godzin lub więcej przed badaniem USG.
2. 2 Zaplanuj tomografię komputerową (CT). Jeśli twój lekarz potrzebuje więcej badań lub jeśli USG jest niejednoznaczne, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej. Ta metoda wykorzystuje promienie rentgenowskie do uzyskania przekrojowych obrazów pęcherzyka żółciowego, które są następnie interpretowane przez komputer.
   • Zostaniesz poproszony o położenie się w cylindrycznej maszynie, która będzie skanować twoje ciało przez około 30 minut. To dość szybka i bezbolesna procedura.
   • W niektórych przypadkach gastroenterolog może skierować Cię do MRI (obrazowania metodą rezonansu magnetycznego), a nie do CT. W MRI stosuje się podobny aparat, który pozwala uzyskać dokładny obraz narządów wewnętrznych za pomocą wibracji magnetycznych. Zabieg ten trwa do godziny iw tym czasie pacjent leży w cylindrycznym urządzeniu skanującym.
   • Tomografia komputerowa nie ma żadnej przewagi nad USG poza tym, że jest w stanie lepiej wykryć kamienie we wspólnym przewodzie żółciowym, małej rurce, przez którą żółć przepływa z pęcherzyka żółciowego do jelit.
3. 3 Zrób badanie krwi. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć infekcję w jamie brzusznej, możesz wykonać pełną morfologię krwi. Ten test wykryje poważną infekcję pęcherzyka żółciowego i określi, czy konieczna jest operacja. Oprócz infekcji, badania krwi mogą pomóc w wykryciu innych powikłań kamicy żółciowej, w tym żółtaczki i zapalenia trzustki.
   • To jest standardowe badanie krwi. Lekarz lub pielęgniarka pobierze krew z żyły cienką igłą i umieści ją w małych probówkach do dalszej analizy laboratoryjnej. Wyniki analizy pozwolą gastroenterologowi ocenić twój stan.
   • Leukocytoza i podwyższone poziomy białka C-reaktywnego są objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, które może być spowodowane przez kamienie żółciowe. Gastroenterolog może zwrócić uwagę na te cechy wraz ze standardową zawartością elektrolitów i innymi parametrami.
4. 4 Uzyskaj wsteczną cholangiopankreatografię (RCPG). Gastroenterolog może przepisać RCP, który jest inwazyjną procedurą polegającą na wprowadzeniu do przewodu pokarmowego przez usta elastycznej rurki o grubości palca w celu zbadania ścian żołądka i jelit. Jeśli podczas tej procedury lekarz znajdzie kamienie żółciowe, może je usunąć.
   • Poinformuj lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza jeśli przyjmujesz insulinę, kwas acetylosalicylowy (aspirynę), tabletki na nadciśnienie, warfarynę lub heparynę. Leki te mogą powodować krwawienie podczas niektórych zabiegów i możliwe jest, że lekarz poprosi Cię o czasowe ich nieprzyjmowanie.
   • Ponieważ zabieg jest inwazyjny, otrzymasz leki, które mogą powodować senność. Wskazane jest również, aby towarzyszyła Ci osoba, która po zabiegu może zabrać Cię do domu.
5. 5 Wyklucz możliwość wystąpienia kamieni żółciowych z testami czynności wątroby (LFT). Jeśli lekarz zlecił już badania, aby sprawdzić, czy masz marskość wątroby lub inną chorobę wątroby, może jednocześnie zidentyfikować możliwe problemy z woreczkiem żółciowym.
   • Może być wymagany FPP wraz z badaniem krwi w celu dalszego potwierdzenia obecności kamieni żółciowych.
   • Lekarz sprawdzi poziom bilirubiny, gamma-glutamylotransferazy (GGT) i fosfatazy alkalicznej. Zwiększone stężenie tych substancji może wskazywać na kamienie żółciowe lub inne problemy z woreczkiem żółciowym.

Część 4 z 4: Zapobieganie chorobie kamieni żółciowych

1. 1 Schudnij powoli. Jeśli chcesz schudnąć, nie stosuj ekstremalnych diet. Staraj się jeść zdrową, dobrze zbilansowaną żywność i uwzględniaj w diecie dużo warzyw i owoców, złożone węglowodany (takie jak pełnoziarnisty chleb i makaron, brązowy ryż) oraz białko. Nie powinieneś tracić więcej niż 0,5-1 kilograma tygodniowo.
   • Stopniowa i stopniowa utrata wagi zmniejsza ryzyko powstawania kamieni żółciowych.
2. 2 Zmniejsz spożycie tłuszczów zwierzęcych. Masło, mięso i ser podnoszą poziom cholesterolu i zwiększają ryzyko kamicy żółciowej. Podwyższony poziom tłuszczu i cholesterolu przyczynia się do powstawania kamieni żółciowych – kamienie cholesterolowe najczęściej znajdują się w woreczku żółciowym.
   • Zamiast tego jedz tłuszcze jednonienasycone. Tłuszcze te podnoszą poziom „dobrego” cholesterolu, co zmniejsza ryzyko powstawania kamieni żółciowych. Zamiast nasyconych tłuszczów zwierzęcych, takich jak masło i smalec, używaj oliwy z oliwek i oleju słonecznikowego. Ryzyko rozwoju kamicy żółciowej zmniejszają również kwasy tłuszczowe omega-3, które znajdują się w olejach rzepakowym i lnianym oraz olejach rybich.
   • Stwierdzono również, że orzechy zawierają zdrowe tłuszcze, a niektóre badania wykazały, że ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych można zmniejszyć, jedząc orzeszki ziemne i inne orzechy, takie jak orzechy włoskie i migdały.
3. 3 Jedz od 20 do 35 gramów błonnika dziennie. Błonnik pokarmowy zmniejsza ryzyko rozwoju kamicy żółciowej. Są bogate w rośliny strączkowe, orzechy i nasiona, owoce i warzywa oraz produkty pełnoziarniste. Zwykle możesz uzyskać wystarczającą ilość błonnika z pożywienia.
   • Możesz jednak również przyjmować suplementy diety z błonnikiem, takie jak mąka lniana. Wystarczy wymieszać czubatą łyżeczkę mąki lnianej w szklance (250 mililitrów) soku jabłkowego.
4. 4 Ostrożnie wybieraj pokarmy węglowodanowe. Cukier, makaron i chleb mogą przyczyniać się do powstawania kamieni żółciowych. Jedz więcej produktów pełnoziarnistych, warzyw i owoców, aby zmniejszyć ryzyko kamieni żółciowych i ułatwić ich usuwanie.
   • Kilka badań wykazało, że wysokie spożycie węglowodanów może przyczyniać się do powstawania kamieni żółciowych. Dzieje się tak, ponieważ węglowodany są w organizmie przekształcane w cukier.
5. 5 Pij kawę i alkohol z umiarem. Według niektórych badań codzienne spożywanie kawy i umiarkowane spożycie alkoholu (nie więcej niż 1-2 porcje dziennie) może zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej. Jedna porcja alkoholu to 350 mililitrów piwa, 150 mililitrów wina lub 40 mililitrów spirytusu.
   • Kofeina zawarta w kawie stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego i obniża stężenie cholesterolu w żółci. Jednak według badań inne napoje zawierające kofeinę, takie jak herbata czy Coca-Cola, nie wydają się mieć takiego efektu.
   • Badania wykazały, że picie co najmniej 30 gramów alkoholu dziennie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych u niektórych osób o 20%.

Ostrzeżenia

• Nie zakładaj, że ból brzucha jest koniecznie spowodowany przez kamienie żółciowe lub inne problemy z woreczkiem żółciowym. Istnieje wiele innych możliwych przyczyn bólu brzucha, takich jak zespół jelita drażliwego (IBS), wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego, refluks żołądkowy, zakażenie dróg moczowych, zapalenie uchyłków i choroby serca. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz silny ból brzucha.