Zawartość

• Kroki
• Część 1 z 3: Rozpoznaj objawy
• Część 2 z 3: Uzyskaj diagnozę
• Część 3 z 3: Leczenie złamania
• Porady

Złamanie kości może mieć wiele konsekwencji, od wpływu na proces produkcji krwi po możliwe zerwanie przyczepionych mięśni, ścięgien, więzadeł, naczyń krwionośnych, a nawet nerwów. Złamania „otwarte” są również związane z otwartymi ranami, które mogą prowadzić do infekcji kości, podczas gdy złamania „zamknięte” nie wykazują widocznego urazu skóry. Złamania „złożone” obejmują uszkodzenie naczyń krwionośnych otaczających kość lub ważne narządy. Aby rozpoznać każdy rodzaj złamania, patrz krok 1 poniżej.

Kroki

Część 1 z 3: Rozpoznaj objawy

1. 1 Słuchaj chrupania. Jeśli podczas upadku lub uderzenia usłyszysz nieoczekiwany trzask lub pęknięcie kończyny, prawdopodobnie złamałeś kość. Ten dźwięk jest charakterystyczny dla kości, która niespodziewanie została narażona na znacznie silniejsze uderzenie, niż jest w stanie zaakceptować, i pękła pod tym uderzeniem. Lokalizacja pęknięcia będzie zależeć od siły i kąta uderzenia.
   • W żargonie medycznym nazywa się to „trzeszczeniem”. Jest to charakterystyczny trzask podobny do dźwięku „” głośnego, gazowego, bulgoczącego schrupać,„Co następuje z powodu tarcia dwóch złamanych części kości o siebie.
2. 2 Natychmiast poczujesz intensywny ból, a następnie drętwienie i mrowienie. Możesz również odczuwać piekący ból (z wyjątkiem urazu czaszki) o różnym nasileniu bezpośrednio po urazie. Zazwyczaj osoba traci ból w ciągu godziny i zaczyna czuć się pod wpływem narkotyków. To uczucie będzie trwało przez jakiś czas, dopóki uraz jest jeszcze świeży; kiedy to uczucie minie, znowu poczujesz ból z nową energią.
   • Obszar złamania będzie znacznie zimniejszy w dotyku niż jakakolwiek inna część ciała; Z patologicznego punktu widzenia uraz tkanek aktywuje obwodowe receptory bólu, zwane w medycynie „nocyceptorami”, co powoduje uczucie zimna.
3. 3 Poszukaj tkliwości, mrowienia, obrzęku, siniaków i możliwego krwawienia. Obrzęk wszystkich pobliskich tkanek występuje w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych i wycieku krwi przez uszkodzony obszar. Ponieważ w rzeczywistości oznacza to nagromadzenie płynu pod powierzchnią skóry, uszkodzony obszar puchnie i zaczyna boleć po dotknięciu.
   • Nagromadzenie krwi w tkankach widoczne jest na zewnątrz jako siniaki. Zazwyczaj krwawienia można się spodziewać tylko w przypadku otwartego złamania, to znaczy, że kawałek złamanej kości przebił się przez skórę i wystaje na zewnątrz.
   • Wrażliwość kości może wystąpić w wyniku pewnych chorób, takich jak niektóre rodzaje nowotworów krwi lub kości i/lub w wyniku urazu fizycznego, np. po wypadku lub urazie – zwłaszcza jeśli kość pękła na kilka małych kawałków .
4. 4 Zwróć uwagę na deformację kończyny. Uraz kości może być związany z deformacją, w zależności od siły siły, która spowodowała złamanie. Przy złamaniach zamkniętych struktura kości może ulec zmianie wewnątrz kończyny; przy otwartych złamaniach kość będzie wystawać z ciała w obszarze złamania.
5. 5 Uważaj na oznaki szoku. Wiele osób może doznać szoku jakiś czas po kontuzji. Stan szoku charakteryzuje się bladością, uczuciem chłodu, zawrotami głowy, szybkim, ale słabym tętnem i nudnościami.
   • Wszystkie te objawy wstrząsu mogą wynikać z reakcji organizmu na uraz, ponieważ uraz wpływa na układ nerwowy i może prowadzić do niedociśnienia (niskiego ciśnienia krwi).
   • Jednak u niektórych osób objawy te są tak łagodne, że nie kojarzą ich ze złamaniem kości. Jeśli doświadczyłeś poważnego upadku lub uderzenia, a następnie wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. Możesz mieć złamaną kość.
6. 6 Zwróć uwagę na ograniczony lub nienormalny zakres ruchu. Jeśli złamanie znajduje się w pobliżu stawu, prawdopodobnie będzie ci trudno normalnie poruszać tą kończyną.To bardzo wyraźna oznaka złamania. Ruchy mogą wcale nie być bolesne, ale będą wyraźnie ograniczone.
   • Zazwyczaj złamana kość wymaga okresu stabilizacji, aby w pełni się wygoić. Istnieją specjalne zabiegi chirurgiczne stabilizujące złamania; możesz również potrzebować fizjoterapii, aby w pełni przywrócić funkcjonalność kończyny.
   • Złamania miednicy i kręgosłupa wymagają leżenia w łóżku i wyjątkowo długiego okresu stabilizacji (3-6 miesięcy), po którym pacjenci mogą wymagać długotrwałej fizjoterapii.

Część 2 z 3: Uzyskaj diagnozę

1. 1 Natychmiast udaj się do lekarza. W trakcie badania może zapytać o sytuację, w której doszło do urazu i jakiego rodzaju ekspozycja do niego doprowadziła (pomoże mu to zidentyfikować słabe punkty w obszarze urazu). Zanotuje również niektóre szczegóły z Twojej historii medycznej, w tym historię poprzednich złamań w tym samym miejscu lub w innych częściach ciała.
   • Podczas egzaminu lekarz zwróci szczególną uwagę na trzy rzeczy. Najpierw upewni się, że nic nie blokuje twoich dróg oddechowych. Następnie upewni się, że oddychasz normalnie, obserwując brzuch i klatkę piersiową, a na koniec oceni stan krążenia krwi.
   • Sprawdza również takie wskaźniki, jak puls, kolor skóry, temperatura ciała, krwawienie, obrzęk i rany. Wszystkie te szczegóły pomogą mu szybko ocenić sytuację i ustalić, czy jesteś w szoku.
2. 2 Zrób zdjęcie rentgenowskie. Jest to bardzo potrzebna i ważna metoda diagnozowania złamań kości. Promienie rentgenowskie mogą ujawnić różne rodzaje złamań, a także wszelkie ciała obce, które mogą znajdować się w tkankach wokół złamania i określić, czy wymagana jest operacja. Jednak zdjęcia rentgenowskie nie mogą ujawnić stanu dotkniętej tkanki wokół złamania, w tym mięśni i więzadeł.
   • Jeśli jesteś w ciąży, ta metoda nie jest dla Ciebie odpowiednia z powodu narażenia na promieniowanie. Twój lekarz może zalecić prześwietlenie tylko w bardzo szczególnych przypadkach.
   • Przed prześwietleniem zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii i metalowych przedmiotów. Podczas prześwietlenia możesz stać, siedzieć lub leżeć. Zostaniesz poproszony, aby się nie ruszać ani nawet wstrzymywać oddechu.
3. 3 Twój lekarz najprawdopodobniej zastosuje się do zasady dwoistości. Tak to działa:
   • Będzie musiał zbadać obie kończyny. Sprawdzenie funkcjonowania zdrowej kończyny poza stanem złamania zajmie trochę czasu.
   • Zbada uraz z dwóch stron - dla prawidłowej diagnozy będzie musiał zbadać obszar urazu zarówno z przodu, jak iz tyłu oraz z boku pod kątem 90 stopni.
   • Zbada dwie kończyny powyżej i poniżej urazu, aby określić kąt i odwrócenie urazu.
   • Potrafi dwukrotnie wykonać prześwietlenie. Jest to wymagane w niektórych przypadkach, takich jak złamanie kości trzeszczkowej nadgarstka. Drugie prześwietlenie będzie potrzebne około 10 dni po urazie, ponieważ złamanie będzie wyraźniej widoczne po powrocie kości na swoje miejsce w tym czasie.
4. 4 Uzyskaj tomografię komputerową (CT). Lekarz może zalecić wykonanie tomografii komputerowej w przypadku złożonych złamań. Tomografia komputerowa pokaże szczegółowy rysunek złamania, podobnie jak nowoczesne zdjęcie rentgenowskie, które obraca obraz skanowanego obszaru, aby uzyskać trójwymiarowy obraz szkieletu i tkanki miękkiej.
5. 5 Uzyskaj obraz rezonansu magnetycznego (MRI). Jest to zwykle konieczne w przypadku urazów tkanek miękkich i zapalenia kości i chrząstki (śmierć tkanki kostnej z powodu słabego przepływu krwi, co może prowadzić do złamań kości). MRI wykorzystuje fale elektromagnetyczne i specjalny sprzęt komputerowy.
   • Po potwierdzeniu złamania pacjenci są badani pod kątem niedokrwienia, zwiększonego ciśnienia w miejscu złamania i uszkodzenia nerwów.
   • Jeśli nie ma wyraźnej linii złamania, bada się gęstość kości, wzór beleczkowania i zbitą kość.
6. 6 Poznaj rodzaje złamań. Istnieje kilkanaście sposobów na złamanie kości.Wiedza o tym, jakie rodzaje złamań istnieją, może pomóc ci zrozumieć, jak twoje złamanie będzie się goić. Oto rodzaje złamań:
   • Stabilne złamanie... Gdy krawędzie linii pęknięcia pozostają na swoim miejscu i nie poruszają się.
   • Złamanie poprzeczne... Linia złamania jest konwencjonalnie prostopadła do osi kości rurkowej w wyniku silnego, bezpośredniego uderzenia. W niektórych przypadkach dzieje się tak podczas długiego biegania i nazywa się to złamaniem zmęczeniowym.
   • Złamanie skośne. Linia złamania przebiega lekko pod kątem (ukośnie). Zazwyczaj do złamania skośnego dochodzi, gdy do kości przykłada się pośrednią siłę pod kątem skośnym.
   • Złamanie spiralne. Deformacja lub złamanie spiralne spowodowane skręceniem kości (na przykład, gdy stoisz na jednej nodze i nagły skręt powoduje złamanie).
   • Rozdrobnione złamanie. Kość pęka na kilka małych kawałków, które kruszą się w miejscu uszkodzenia kości. Te złamania są zwykle spowodowane silnym wpływem na kości, na przykład w wypadkach samochodowych.
   • Złamanie typu „zielona linia”. Jest to niecałkowite złamanie skośne, które występuje najczęściej u dzieci, ponieważ niecałkowicie uformowane kości nie pękają całkowicie na dwie lub więcej części. Ponieważ kości dzieci są bardziej ruchliwe niż dorosłych, gdy do kości przykłada się siłę, zginają się i łamią lekko tylko z jednej strony.
   • Rozdrobnione złamanie w postaci skrzydeł motyla. Złamanie to tworzy jedną centralną i dwie boczne szczeliny, które tworzą trójkątną lub motyla łzę. To złamanie jest często obserwowane w kościach długich po wypadkach samochodowych.
   • Złamanie podłużne. linia złamania jest konwencjonalnie równoległa do osi kości rurkowej.
   • Złamanie segmentowe. Kość pęka na kilka dużych kawałków w wyniku złamania w dwóch punktach kości. Do leczenia zwykle wymagana jest fiksacja wewnętrzna.
   • Subtelne złamanie. To złamanie (pęknięcie) jest bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ jest bardzo małe. Po wygojeniu na uszkodzonych obszarach nie pozostanie żaden ślad urazu.
   • Odpinane złamanie. Przy tym złamaniu dochodzi do przemieszczenia fragmentu kości od głównej kości w obszarze przyczepu więzadeł do stawów. Może się to zdarzyć, gdy po wypadku samochodowym osoba zostanie pociągnięta za ręce lub nogi, powodując złamanie odłamkowe w okolicy barku lub kolana.

Część 3 z 3: Leczenie złamania

1. 1 Napraw kość. Głównym celem leczenia złamań kości jest unieruchomienie uszkodzonej kości w prawidłowej pozycji dla całego procesu gojenia. Wybrana przez lekarza metoda mocowania będzie zależeć od rodzaju i ciężkości złamania. Oto opcje:
   • Zamkniętą redukcję wykonuje się na zamkniętych złamaniach poprzez przesunięcie kości (w razie potrzeby w znieczuleniu). Kość jest następnie umieszczana w bandażu pokrytym gipsem lub włóknem szklanym, aż do całkowitego zagojenia.
   • Jednak: jeśli masz otwarte złamanie, w którym uszkodzone są nerwy i tkanki otaczające kość, będziesz potrzebować otwartej redukcji, która jest wykonywana chirurgicznie w znieczuleniu.
2. 2 Wiedz, czego się spodziewać podczas operacji. W chirurgii stosuje się techniki trakcyjne w celu przywrócenia złamanych kości do ich normalnej pozycji. kości są fizycznie przenoszone do ich pierwotnej pozycji. Zazwyczaj wymagana jest stabilizacja chirurgiczna, aby zapewnić repozycjonowanie wszystkich fragmentów kości we właściwych miejscach. Aby uzyskać najlepszy wynik leczenia, może być konieczne unieruchomienie stawów sąsiadujących z kością, w zależności od stanu złamania.
   • Uszkodzone kości są zwykle mocowane za pomocą śrub i płytek.
   • „Osteosynteza” służy do wewnętrznego zespolenia kości za pomocą śrub i płytek.
   • „Zewnętrzne mocowanie” polega na umieszczeniu śrub na wewnętrznych warstwach skóry i przymocowaniu fragmentów kości do zewnętrznej metalowej ramy.
   • „Fitekcja wewnętrzna” to zabieg, w którym odłamy kostne są redukowane do ich normalnego kształtu, a następnie do zewnętrznej strony kości mocowane są specjalne śruby i metalowa płytka lub umieszczany jest w kości długi metalowy pręt.
3. 3 Zacznij brać dożylnie antybiotyki. Zapobieganie infekcji rany jest bardzo ważne w przypadku złamań otwartych, dlatego zaleca się dożylne antybiotyki w ciągu pierwszych 3 godzin po urazie.
   • Konieczna jest również ocena układu nerwowego i naczyniowego, aby określić uszkodzenie tkanek otaczających uszkodzoną kość i zapobiec dalszym powikłaniom, takim jak martwica aseptyczna, sztywność stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów lub deformacje kości.
4. 4 Zrób zdjęcie rentgenowskie po operacji. Twój lekarz będzie potrzebował kolejnego prześwietlenia uszkodzonych części ciała, aby upewnić się, że wszystkie kości wróciły do ​​normalnej pozycji, po czym może założyć odlew, aby podeprzeć kości podczas procesu gojenia.
   • Po ustabilizowaniu się uszkodzonych kości będziesz potrzebować regularnego nadzoru medycznego, aby zauważyć jakiekolwiek trudności w ruchomości stawów, oczywiste ograniczenie funkcji mięśni i kończyn oraz wszelkie występujące obrzęki.
5. 5 Pamiętaj, czego się od Ciebie wymaga: „odpoczynek, chłodzenie, wyciskanie, podnoszenie”. Jeśli będziesz pamiętać o tych czterech rzeczach, twoje złamanie zagoi się w ciągu kilku miesięcy (małe złamania mogą się zagoić w ciągu kilku tygodni).
   • Nacisk należy położyć na relaks. Jeśli nie odpoczniesz, twoje złamanie nigdy się nie zagoi. Używaj złamanej kości jak najmniej i obciążaj ją tylko podczas wykonywania płynnych ćwiczeń, aby zwalczyć sztywność stawów i zapewnić maksymalną elastyczność w przyszłości.
6. 6 Pozwól swojemu złamaniu zagoić się dzięki fizjoterapii i codziennej pielęgnacji. Należy dołożyć wszelkich starań, aby poprawić ruch i elastyczność oraz jak najszybciej powrócić do normalnej aktywności fizycznej. Zdecydowanie zaleca się współpracę z fizjoterapeutą, który może pokazać prawidłowe ćwiczenia przywracające ruchomość uszkodzonych kości.
   • Lekarz zaleci więcej pokarmów bogatych w wapń i witaminę D, które są ważne dla wzmocnienia kości. Substancje te można przepisać w formie suplementów leczniczych podczas rehabilitacji.
   • Złamania zwykle goją się w ciągu kilku miesięcy, w zależności od ciężkości złamania i przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza.

Porady

• Ból i obrzęk są zwykle pierwszymi objawami złamania i zwykle zaczynają ustępować w ciągu 12 do 24 godzin po urazie; nasilający się ból może być oznaką traumatycznej zatrucia.