Zawartość

• Do kroku
• Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów APD
• Część 2 z 4: Postępowanie z osobą z APD
• Część 3 z 4: Zrozumienie aspołecznego zaburzenia osobowości
• Część 4 z 4: Poszukiwanie wczesnych znaków ostrzegawczych
• Ostrzeżenia

Osobowość antyspołeczna to choroba psychiczna charakteryzująca się brakiem empatii osoby dorosłej i niezdolnością do okazania skruchy. W życiu codziennym i popkulturze terminy „psychopata” i „socjopata” są szeroko stosowane w odniesieniu do osoby z APD, ale terminy te nie są używane w warunkach klinicznych. Klinicznie APD jest diagnozą kogoś, kto jest chronicznie manipulujący, oszukańczy, lekkomyślny i często niebezpieczny. Osoby z APD mieszczą się w spektrum, wykazując objawy o różnym nasileniu (nie każdy, kto cierpi na tę chorobę, jest seryjnym mordercą lub oszustem, jak pokazują filmy), ale ktoś ze spektrum APD może być trudny do przebywania w pobliżu i czasami niebezpieczny . Dowiedz się, jak rozpoznać osobę z zaburzeniem aspołecznym, aby lepiej chronić siebie i osobę na nie cierpiącą.

Do kroku

Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów APD

1. Znać wymagania dotyczące klinicznej diagnozy antyspołecznego zaburzenia osobowości. Aby zdiagnozować APD, osoba musi wykazywać co najmniej trzy z zachowań antyspołecznych sklasyfikowanych w DSM (Diagnostyczny podręcznik statystyczny). DSM jest oficjalnym zbiorem wszystkich chorób psychicznych i ich objawów i jest używany przez psychologów do ustalenia diagnozy.
2. Poszukaj historii działalności przestępczej lub aresztowań. Ktoś z antyspołecznym zaburzeniem osobowości będzie miał historię wielokrotnych aresztowań za poważne lub drobne przestępstwa. Przestępstwa te często rozpoczynają się w dzieciństwie i trwają do dorosłości. Osoby z antyspołecznymi zaburzeniami osobowości są również podatne na problemy z nadużywaniem narkotyków i alkoholu, co oznacza, że ​​mogły zostać aresztowane za posiadanie lub używanie narkotyków lub posiadanie prawa jazdy po pijanemu.
   • Możesz rozważyć sprawdzenie swojej przeszłości, jeśli dana osoba nie chce wyjawić Ci swojej przeszłości.
3. Rozpoznaj kompulsywne kłamstwo lub oszukiwanie. Osoby cierpiące na tę chorobę będą przez całe życie wykazywać nawyki kompulsywnego kłamania, nawet w sprawach przyziemnych lub nieistotnych. Wraz z wiekiem ten wzorzec kłamstwa może przekształcić się w oszustwo, manipulowanie innymi dla własnego zysku, używanie ich kłamstw. Jako dodatkowy symptom mogą rozwinąć pseudonimy, aby się ukryć, albo w celu oszukania ludzi, albo po prostu jako kolejna forma kłamstwa.
4. Uważaj na lekkomyślną obojętność na bezpieczeństwo. Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości mają tendencję do ignorowania bezpieczeństwa zarówno siebie, jak i innych. Mogą zignorować potencjalnie niebezpieczną sytuację lub celowo narazić siebie lub kogoś na niebezpieczeństwo. W małej skali może to oznaczać jazdę z dużą prędkością lub prowokowanie bójek z nieznajomymi, w bardziej ekstremalnych przypadkach może to oznaczać fizyczne zranienie, torturowanie lub po prostu zaniedbanie innych ludzi.
5. Zidentyfikuj impulsywne zachowanie lub niezdolność do planowania z wyprzedzeniem. Osoby cierpiące na tę chorobę często nie są w stanie planować z wyprzedzeniem, zarówno w perspektywie krótkoterminowej, jak i długoterminowej. Mogą nie dostrzegać korelacji między ich obecnym zachowaniem a długofalowymi wynikami, takimi jak to, jak używanie narkotyków teraz i pójście do więzienia może wpłynąć na ich przyszłe plany. Mogą robić rzeczy szybko bez osądu lub podejmować impulsywne decyzje bez zastanowienia.
6. Uważaj na powtarzające się ataki fizyczne na innych. Fizyczne ataki osób z APD mogą się znacznie różnić, od bójki w barze po porwanie i tortury. Tak czy inaczej, ktoś z antyspołecznym zaburzeniem osobowości będzie miał podłoże fizycznego napaści na ludzi, niezależnie od tego, czy został aresztowany, czy nie. Jeśli wcześniej mieli antyspołeczne zaburzenie zachowania, wzorzec ten rozciągnąłby się na dzieciństwo, znęcając się nad innymi dziećmi lub być może ich rodzicami lub opiekunami.
7. Uważaj na ograniczoną pracę i etykę finansową. Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości tradycyjnie mają trudności z utrzymaniem pracy, otrzymują liczne skargi od swoich przełożonych i współpracowników oraz mogą zalegać z rachunkami i długami. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent będzie niestabilny finansowo lub w związku z pracą i nierozsądnie wyda swoje pieniądze.
8. Szukaj braku empatii i racjonalizacji zadawanego bólu. Jest to często jeden z najczęściej towarzyszących objawów choroby; ktoś, kto ma APD, nie będzie w stanie poczuć empatii dla kogoś, kogo skrzywdził. Jeśli zostanie aresztowany za brutalne przestępstwo, zracjonalizuje swoje motywy / działania i nie będzie widział żadnego powodu, aby czuć się obciążonym lub winnym swoim zachowaniem. Będzie miał trudności ze zrozumieniem kogoś, kto jest zdenerwowany swoim własnym zachowaniem.

Część 2 z 4: Postępowanie z osobą z APD

1. Unikaj kontaktu, jeśli to możliwe. Chociaż odłączenie się od bliskiego przyjaciela lub członka rodziny może być trudne, może być konieczne zdystansowanie się od osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Może to być konieczne dla twojego własnego bezpieczeństwa emocjonalnego, a nawet fizycznego.
2. Wyznaczcie dobre granice. Utrzymanie relacji z osobą cierpiącą na aspołeczne zaburzenie osobowości może być dość trudne. Jeśli nie możesz uniknąć osoby z APD, musisz wyznaczyć wyraźne granice tego, co uważasz za akceptowalną interakcję z tą osobą.
   • Ze względu na charakter choroby osoby cierpiące na APD będą testować i przekraczać limity. Ważne jest, aby wstać i szukać porady lub grup wsparcia, które pomogą Ci poradzić sobie z tą sytuacją.
3. Unikaj oznak potencjalnie agresywnego zachowania. Jeśli jesteś w związku z osobą z APD, zwłaszcza jeśli ta osoba jest również poważnie agresywna, musisz rozpoznać znaki ostrzegawcze, aby chronić siebie i innych. Żadna prognoza nie może być w 100% dokładna, ale Gerald Juhnke zaleca zwracanie uwagi na znaki ostrzegawcze z angielskim akronimem DANGERTOME:
   • Urojenia (lub gwałtowne fantazje)
   • Dostęp do broni
   • Zarejestrowana historia przemocy
   • Zaangażowanie w gangi
   • Wyrażenia zamiaru skrzywdzenia innych
   • Bez wyrzutów sumienia za wyrządzone szkody
   • Problematyczne nadużywanie alkoholu lub narkotyków
   • Otwarte groźby krzywdzenia innych
   • Krótkowzroczne skupienie się na krzywdzeniu innych
   • Wykluczenie od innych lub zwiększona izolacja
4. Skontaktuj się z policją. Jeśli zauważysz eskalację gróźb lub uważasz, że groźba przemocy jest nieunikniona, skontaktuj się z lokalnym funkcjonariuszem policji. Być może będziesz musiał podjąć kroki w celu ochrony siebie lub innych.

Część 3 z 4: Zrozumienie aspołecznego zaburzenia osobowości

1. Poproś o diagnozę wykwalifikowanego psychologa lub psychiatrę. Osobowość antyspołeczna może być trudna do wykrycia, ponieważ istnieje tak wiele możliwych objawów i odmian, które mogą wystąpić. W rezultacie osoba może mieć stan, w którym nie ma wszystkich niezbędnych wymagań objawowych. Tylko wykwalifikowany specjalista zdrowia psychicznego może wtedy postawić oficjalną diagnozę. Możesz jednak rozpoznać oznaki nieprawidłowości, patrząc na kombinację objawów występujących przez całe życie.
   • Osobowość antyspołeczna jest pod wieloma względami podobna do osobowości narcystycznej; u kogoś można zdiagnozować objawy obu.
   • Osobom cierpiącym na antyspołeczne zaburzenie osobowości często brakuje empatii; wykazują również manipulację i oszustwo.
2. Unikaj postawienia amatorskiej diagnozy. Jedną rzeczą jest podejrzenie kogoś o zaburzenie osobowości, ale zupełnie inną jest „diagnozowanie” tej osoby, chyba że jesteś wykwalifikowanym psychiatrą lub psychologiem. Jeśli dana osoba jest członkiem rodziny lub przyjacielem, postaraj się wesprzeć ją w celu uzyskania profesjonalnej pomocy. Leczenie może obejmować psychoterapię i rehabilitację.
   • Zachowanie antyspołeczne nie zawsze musi być związane z chorobą. Niektórzy ludzie po prostu czują się komfortowo, żyjąc lekkomyślnie i kształtując złe nawyki, takie jak beztroskie i nieodpowiedzialne życie.
   • Miej świadomość, że osoby cierpiące na antyspołeczne zaburzenie osobowości rzadko chcą leczenia, ponieważ często nie wierzą, że jest z nimi coś nie tak. Być może będziesz musiał być wytrwały, aby pomóc tej osobie i utrzymać ją z dala od więzienia.
3. Szukaj oznak antyspołecznego zaburzenia osobowości przez całe życie danej osoby. Osobowość antyspołeczna jest spowodowana wyjątkową kombinacją czynników biologicznych i społecznych, które przejawiają się przez całe życie człowieka. Osoba z antyspołecznym zaburzeniem osobowości będzie wykazywać objawy od dziecka, ale nie może otrzymać diagnozy klinicznej, dopóki nie ukończy 18 lat. Z drugiej strony objawy aspołecznego zaburzenia osobowości mogą ustąpić po 40-50 latach; nie znikają całkowicie, ale często zanikają, albo w wyniku czynników biologicznych, albo uwarunkowań społecznych.
   • Uważa się, że zaburzenia ze spektrum osobowości są częściowo uwarunkowane genetycznie i dlatego nigdy nie znikają całkowicie.
4. Uważaj na nadużywanie substancji w połączeniu z APD. Osoby z tym stanem często mają problem z nadużywaniem substancji, na przykład narkomanią lub uzależnieniem od narkotyków. Badanie epidemiologiczne wykazało, że osoby z antyspołecznymi zaburzeniami osobowości są 21 razy bardziej narażone na nadużywanie i uzależnienie od alkoholu niż ogół społeczeństwa. Ale nie zawsze tak musi być. Indywidualne przypadki są wyjątkowe, a APD nie wymaga nadużywania alkoholu ani narkotyków.
5. Zrozum, że aspołeczne zaburzenie osobowości występuje rzadko u kobiet. Chociaż naukowcy nie są pewni, dlaczego, aspołeczne zaburzenie osobowości objawia się przede wszystkim u mężczyzn. Badania wskazują, że mężczyźni stanowią trzy na cztery diagnozy APD.
   • APD może inaczej prezentować się u mężczyzn iu kobiet. Tam, gdzie mężczyźni częściej wykazują lekkomyślność i przemoc w postaci przemocy na drogach, okrucieństwa wobec zwierząt, rozpoczynania walk, używania broni i podpalania, kobiety częściej zgłaszają, że mają wielu partnerów seksualnych, uciekają i uprawiają hazard.
6. Zidentyfikuj historię nadużyć u osób z APD. Ponieważ choroba jest tylko częściowo postrzegana jako biologiczna, poważnym czynnikiem ryzyka jej wywołania jest rozległe znęcanie się nad dziećmi. Osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości często były przez wiele lat wykorzystywane fizycznie i emocjonalnie przez kogoś bliskiego. Mogli także cierpieć z powodu długich okresów zaniedbania jako dzieci. Sprawcami przemocy są często rodzice, którzy również mają antyspołeczne skłonności, które przekazują swoim dzieciom.

Część 4 z 4: Poszukiwanie wczesnych znaków ostrzegawczych

1. Rozpoznaj związek między antyspołecznym zaburzeniem zachowania a aspołecznym zaburzeniem osobowości. Antyspołeczne zaburzenie zachowania jest młodszym odpowiednikiem antyspołecznego zaburzenia osobowości; w rzeczywistości, antyspołeczne zaburzenie zachowania jest aspołecznym zaburzeniem osobowości u dzieci. Przejawia się przez zastraszanie, brak szacunku dla życia (maltretowanie zwierząt), gniew i problemy z autorytetem, niezdolność do okazania skruchy lub wyrzutów sumienia oraz ogólnie złe lub przestępcze zachowanie.
   • Te problemy behawioralne często pojawiają się wcześnie i rozwijają się w wieku około 10 lat.
   • Większość psychologów i psychiatrów postrzega antyspołeczne zaburzenia zachowania jako główny predyktor przyszłej diagnozy antyspołecznego zaburzenia osobowości.
2. Uważaj na cechy antyspołecznego zaburzenia zachowania. Zaburzenie zachowania aspołecznego obejmuje zachowania, które celowo ranią innych, w tym agresję wobec innych dzieci, dorosłych i zwierząt. Jest to zachowanie, które powtarza się lub ewoluuje przez pewien czas, a nie ogranicza się do odosobnionego incydentu. Następujące zachowania mogą wskazywać na antyspołeczne zaburzenie zachowania:
   • Pyromania (obsesja na punkcie ognia)
   • Uporczywe moczenie nocne
   • Okrucieństwo wobec zwierząt
   • znęcanie się
   • Zniszczenie mienia
   • Kradzież
3. Zdaj sobie sprawę z ograniczeń leczenia zaburzeń zachowania aspołecznego. Zarówno antyspołeczne zaburzenie zachowania, jak i antyspołeczne zaburzenie osobowości nie mogą być łatwo leczone psychoterapią. Leczenie komplikują wspólne cechy chorób współistniejących, które są tendencją współistnienia antyspołecznych zaburzeń zachowania z innymi zaburzeniami, takimi jak problemy z nadużywaniem substancji psychoaktywnych, zaburzenia nastroju lub psychopaci.
   • Posiadanie dwóch lub więcej zaburzeń w tym samym czasie sprawia, że ​​leczenie tych osób jest coraz bardziej złożone, co wymaga zaangażowania psychoterapii, leków i innych metod.
   • Skuteczność nawet wieloaspektowego podejścia może się różnić w zależności od powagi indywidualnego przypadku. W cięższych przypadkach jest mniejsze prawdopodobieństwo pomyślnej odpowiedzi na leczenie niż w przypadku łagodniejszych.
4. Rozróżnij między zaburzeniem zachowania antyspołecznego a zaburzeniem opozycyjno-buntowniczym (ODD). Dzieci cierpiące na ODD kwestionują autorytet, ale czują się odpowiedzialne za konsekwencje swoich czynów. Często rzucają wyzwanie dorosłym, łamią zasady i obwiniają innych za swoje problemy.
   • ODD można z powodzeniem leczyć psychoterapią i lekami. Leczenie to często polega na zaangażowaniu rodziców w rodzinną terapię poznawczo-behawioralną i zapewnienie dziecku treningu umiejętności społecznych.
5. Nie zakładaj, że antyspołeczne zaburzenie zachowania zawsze prowadzi do aspołecznego zaburzenia osobowości. Można leczyć antyspołeczne zaburzenie zachowania, zanim przejdzie ono do APD, zwłaszcza jeśli objawy antyspołecznego zaburzenia zachowania są łagodne.
   • Im bardziej nasilone są objawy antyspołecznego zaburzenia zachowania u dziecka, tym większe jest prawdopodobieństwo, że u dorosłego dziecka rozwinie się antyspołeczne zaburzenie osobowości.

Ostrzeżenia

• Jeśli uważasz, że przyjaciel lub członek rodziny ma antyspołeczne zaburzenie osobowości, zachęć go do natychmiastowego leczenia. Postaraj się zachować bezpieczeństwo, aby uniknąć manipulacji lub wykorzystywania przez pacjenta.