Zawartość

• Do kroku
• Część 1 z 3: Rozpoznawanie oznak i objawów
• Część 2 z 3: Leczenie objawów
• Część 3 z 3: Pilnowanie powikłań i zapobieganie chikungunya
• Porady
• Ostrzeżenia

Chikungunya to wirus, który może być przenoszony na ludzi przez zakażone komary. Zarażone komary mogą również przenosić inne choroby, takie jak denga i żółta febra. Chikungunya występuje w wielu miejscach na świecie, w tym na Karaibach, w tropikalnych częściach Azji, Afryki, Ameryki Południowej i Północnej. Nie ma lekarstwa, szczepień ani leczenia. Możesz tylko spróbować złagodzić objawy. Ważne jest, aby poznać oznaki i objawy chikungunya, radzić sobie z objawami i obserwować powikłania.

Do kroku

Część 1 z 3: Rozpoznawanie oznak i objawów

1. Rozpoznaj objawy w ostrej fazie. Ostra faza choroby to krótki okres, w którym pojawiają się objawy. Objawy mogą trwać od 2 do 12 dni po ukąszeniu przez zakażonego komara. Zwykle nie ma żadnych objawów przez pierwsze 3 do 7 dni. Kiedy objawy się pojawią, zwykle będziesz wymiotować przez 10 dni, zanim nastąpi poprawa. W ostrej fazie mogą wystąpić następujące objawy:
   • Gorączka: Temperatura zwykle wynosi od 39ºC do 40,5ºC i zwykle utrzymuje się od 3 dni do tygodnia. Gorączka może być dwufazowa (ustępuje na kilka dni, po czym następuje kilka dni z nieco niższą gorączką (38-39 ° C) W tym czasie wirus gromadzi się we krwi, rozprzestrzeniając się na różne części ciała.
   • Ból stawów: Zwykle odczuwasz ból stawów w małych stawach dłoni, nadgarstkach, kostkach i większych stawach, takich jak kolana i ramiona, ale nie w biodrach. Ponad 70% ludzi odczuwa ból, który przechodzi z jednego stawu do drugiego, gdy tylko pierwszy staw poczuje się lepiej. Ból jest zwykle najsilniejszy rano i ustępuje przy delikatnym ruchu. Twoje stawy mogą być również opuchnięte lub bolesne w dotyku, a ścięgna mogą być objęte stanem zapalnym. Ból stawów zwykle ustępuje całkowicie po 1-3 tygodniach, a najsilniejszy jest w pierwszym tygodniu.
   • Wysypka: u około 40% do 50% pacjentów pojawia się wysypka. Zwykle jest to plamista wysypka. Wysypka jest pokryta niewielkimi guzkami, które często stają się widoczne od 3 do 5 dni po wystąpieniu gorączki i znikają po 3 do 4 dniach. Wysypka zwykle zaczyna się na ramionach i nogach, a następnie na twarzy i tułowiu. Spójrz w lustro i zdejmij koszulę, aby zobaczyć, czy widzisz czerwone guzki w wielu miejscach i czy swędzą. Sprawdź także plecy, tył szyi i podnieś ręce, aby sprawdzić pachy.
2. Poznaj objawy fazy podostrej. Podostra faza Chikungunya trwa od jednego do trzech miesięcy po zakończeniu ostrej fazy. W fazie podostrej głównym objawem jest ból stawów. Ponadto mogą również wystąpić nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych, takie jak zespół Raynauda.
   • Zespół Raynauda to stan, w którym następuje zmniejszenie dopływu krwi do dłoni i stóp z powodu zimna lub stresu. Spójrz na koniuszki swoich palców i sprawdź, czy są zimne i mają niebiesko-czarny kolor.
3. Rozpoznaj fazę przewlekłą. Faza ta rozpoczyna się trzy miesiące po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Charakteryzuje się uporczywym bólem stawów. 33% pacjentów cierpi na bóle stawów trwające 4 miesiące, 15% utrzymuje się przez 20 miesięcy, a 12% utrzymuje się przez 3 do 5 lat. Badanie wykazało, że po roku 64% osób nadal miało sztywne lub bolesne stawy. Mogą również wystąpić ataki gorączki, osłabienie (nietypowe zmęczenie lub osłabienie), zapalenie stawów (stan zapalny / obrzęk stawów) w wielu stawach i stan zapalny ścięgien.
   • Jeśli masz już podstawową chorobę stawów, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów, jesteś bardziej podatny na rozwój przewlekłej chikungunya.
   • Reumatoidalne zapalenie stawów rzadko występuje w ostrej fazie. Średnio zaczyna się to dopiero po około 10 miesiącach.
4. Uważaj na inne objawy. Chociaż najczęstszymi objawami są gorączka, wysypka i bóle stawów, wielu pacjentów doświadcza również innych objawów. Mogą to być:
   • napięcie mięśni
   • Bół głowy
   • Ból gardła
   • Ból brzucha
   • Zablokowanie
   • Obrzęk węzłów chłonnych szyi
5. Odróżnij chikungunyę od podobnych chorób. Ponieważ wiele objawów związanych z chikungunya występuje również w przypadku podobnych chorób przenoszonych przez komary, ważne jest, aby znać różnicę. Choroby podobne do chikungunya obejmują:
   • Leptospiroza: Zwróć uwagę, czy mięśnie łydek bolą podczas chodzenia. Zwróć także uwagę, czy biała część oczu jest jaskrawoczerwona (krwawienie na spojówce). Jest to spowodowane pęknięciem małych naczyń krwionośnych. Zastanów się, czy przebywałeś w pobliżu zwierząt gospodarskich, czy wody, ponieważ zarażone zwierzęta mogą przenosić tę chorobę przez wodę lub glebę.
   • Denga: Zastanów się, czy zostałeś ugryziony przez komary, jeśli przebywałeś w klimacie tropikalnym, takim jak Azja, Afryka, Ameryka Południowa, Ameryka Środkowa, Karaiby lub południowa Ameryka Północna. W tych miejscach często występuje denga. Spójrz w lustro, czy nie ma siniaków, krwawienia lub zaczerwienienia białek oczu, krwawiących dziąseł lub częstych krwawień z nosa. Krwawienie jest główną różnicą między dengą a chikungunyą.
   • Malaria: Zastanów się, czy nie ugryzły Cię komary w miejscach, gdzie malaria jest powszechna, takich jak Ameryka Południowa, Afryka, Indie, Bliski Wschód i Azja Południowo-Wschodnia. Zwróć uwagę, jeśli masz dreszcze, gorączkę i poty. Może to zająć od 6 do 10 godzin. Potem te fazy mogą powracać ponownie.
   • Zapalenie opon mózgowych: Zwróć uwagę, czy w okolicy, w której się znajdujesz, wybuchła epidemia. Jeśli tak, możesz zostać zarażony. Sprawdź, czy masz gorączkę i czy masz sztywną lub obolałą szyję. Możesz także odczuwać silne bóle głowy i zmęczenie.
   • Ostry reumatyzm: najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Sprawdź, czy Twoje dziecko odczuwa ból w kilku stawach, który zwykle przechodzi z jednego stawu na drugi (jeśli jeden staw jest lepszy, inny będzie boleć) i czy ma gorączkę, tak jak w przypadku chikungunya. Jednak różnica polega na tym, że dziecko wykonuje niekontrolowane lub gwałtowne ruchy, ma małe, bezbolesne guzki pod skórą i wysypkę. Wysypka może być płaska lub lekko pogrubiona, z postrzępionymi krawędziami i plamistymi lub okrągłymi z ciemnoróżową obwódką na zewnątrz.

Część 2 z 3: Leczenie objawów

1. Wiedz, kiedy szukać pomocy medycznej. Lekarz może pobrać krew, aby sprawdzić, czy masz chikungunya lub inną chorobę przenoszoną przez komary. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
   • Gorączka trwająca dłużej niż 5 dni
   • Zawroty głowy (prawdopodobnie z powodu odwodnienia lub problemu neurologicznego)
   • Zimne palce u rąk lub nóg (zespół Raynauda)
   • Krwawienie w jamie ustnej lub pod skórą (prawdopodobnie denga)
   • Mała ilość moczu (z powodu odwodnienia, które może prowadzić do uszkodzenia nerek)
     • Jeśli bóle stawów są rozdzierające, a środki przeciwbólowe nie pomagają, lekarz może przepisać hydroksychlorochinę 200 mg lub fosforan chlorochiny 300 mg, które można przyjmować do 4 tygodni.
2. Dowiedz się, jakie testy może przeprowadzić laboratorium. Lekarz prześle próbki krwi do laboratorium. Aby postawić diagnozę, można wykonać kilka testów. ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay) szuka specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi. Te przeciwciała rozwijają się pod koniec pierwszego tygodnia choroby i osiągają maksimum po 3 tygodniach do 2 miesięcy. Jeśli wynik jest negatywny, lekarz może powtórzyć badanie krwi, aby sprawdzić, czy poszło w górę.
   • Hodowla wirusów może również sprawdzać wzrost. Zwykle stosuje się to w ciągu pierwszych 3 dni choroby, kiedy wirus szybko rośnie.
   • Metoda RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą) wykorzystuje specyficzne dla wirusa białka kodujące geny w celu naśladowania specyficznych genów chikungunya. Jeśli masz chikungunya, laboratorium zobaczy więcej genów chikungunya niż zwykle na automatycznym wykresie.
3. Pokój. Nie ma specjalnego leczenia wirusa ani szczepionki, która by mu zapobiegała. Możesz walczyć tylko z objawami. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, abyś dużo odpoczywał. Zapewnia to ulgę i pozwala organizmowi na regenerację. Odpoczywaj w miejscu, które nie jest zbyt gorące ani wilgotne, ponieważ może to pogorszyć objawy.
   • Nałóż zimny kompres na obolałe miejsca, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. Możesz użyć torby mrożonych warzyw lub opakowania z lodem. Zawiń zamrożoną torebkę w ręcznik i połóż na bolesnym miejscu. Nigdy nie umieszczaj go bezpośrednio na skórze, ponieważ może to spowodować uszkodzenie skóry.
4. Weź środki przeciwbólowe. Jeśli masz gorączkę i bóle stawów, weź paracetamol. Przyjmować 2 tabletki po 500 mg do 4 razy dziennie. Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody w ciągu dnia. Ponieważ gorączka może prowadzić do odwodnienia i niedoboru elektrolitów, należy wypijać co najmniej 2 litry wody z niewielką ilością soli dziennie.
   • Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem paracetamolu.
   • Nie należy przyjmować aspiryny ani innych przeciwzapalnych środków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, naproksen, itp. Chikungunya jest podobna do innych chorób przenoszonych przez komary, takich jak denga, co może prowadzić do silnego krwawienia. Aspiryna i przeciwzapalne leki przeciwbólowe mogą rozrzedzać krew i nasilać krwawienie. Upewnij się, że nie masz dengi, udając się do lekarza.
5. Ruszaj się. Ćwicz umiarkowanie, ale niezbyt intensywnie, ponieważ może to pogorszyć ból mięśni lub stawów. Jeśli to możliwe, umów się na wizytę u fizjoterapeuty i uzyskaj wynik leczenia. Może to wzmocnić mięśnie wokół stawów, co może zmniejszyć ból i sztywność. Spróbuj poruszyć się rano, jeśli masz sztywne stawy. Wykonaj kilka z tych prostych ćwiczeń:
   • Usiądź na krześle. Wyciągnij jedną nogę przed siebie tak, aby była równoległa do podłoża i przytrzymaj przez 10 sekund. Opuść nogę i połóż stopę płasko na podłodze. Zrób to samo z drugą nogą. Powtarzaj to kilka razy dziennie, wykonując dwa do trzech zestawów po dziesięć powtórzeń na nogę.
   • Stań na palcach ze złączonymi stopami i opuść się z powrotem na całe stopy. Powtórz to kilka razy, w górę iw dół.
   • Połóż się na boku. Podnieś jedną nogę na dziesięć sekund i połóż ją z powrotem na drugiej. Zrób to dziesięć razy. Następnie obróć się na drugą stronę i powtórz z drugą nogą. Zrób to kilka razy dziennie.
   • Możesz także wykonywać delikatne ćwiczenia aerobowe. Nie możesz wykonywać agresywnych ruchów ani używać ciężarów.
6. Użyj oleju lub kremu na podrażnienia skóry. Możesz mieć suche płatki lub swędzącą wysypkę. To niekoniecznie musi być leczone, ale możesz złagodzić swędzenie i pomóc skórze w regeneracji. Nałóż na skórę trochę oleju mineralnego, balsamu nawilżającego lub balsamu kalaminowego. Jeśli bardzo swędzisz, możesz zażyć doustny lek przeciwhistaminowy, taki jak difenhydramina, zgodnie z instrukcjami zawartymi w ulotce dołączonej do opakowania. Może to spowodować, że komórki zapalne będą uwalniać mniej białek, które powodują swędzenie.
   • Uporczywie przebarwione plamy na skórze można leczyć produktami na bazie hydrochinonu. To rozjaśni plamy.
   • Jeśli chcesz kupić krem ​​lub balsam zmniejszający podrażnienia skóry, poproś lekarza o poradę.
7. Wypróbuj lek ziołowy. Wydaje się, że istnieje wiele ziół i roślin, które mogą pomóc złagodzić objawy chikungunya. Możesz je kupić w większości aptek, ale przed rozpoczęciem zawsze skonsultuj się z lekarzem. Ziołowe środki zaradcze obejmują:
   • Eupatorium perfoliatum 200C: To najlepszy środek homeopatyczny na chikungunya. Jest to ekstrakt na bazie roślinnej, który można stosować przeciw objawom. Łagodzi objawy, w tym bóle stawów. Przyjmuj 6 kropli dziennie przez miesiąc, dopóki objawy się utrzymują.
   • Echinacea: ten ekstrakt roślinny jest stosowany do zwalczania objawów chikungunya poprzez wzmocnienie układu odpornościowego. Weź 40 kropli dziennie, podzielonych na 3 dawki.

Część 3 z 3: Pilnowanie powikłań i zapobieganie chikungunya

1. Uważaj na powikłania sercowe. Zwróć szczególną uwagę na zaburzenia rytmu serca, które mogą być potencjalnie śmiertelne. Aby to sprawdzić, umieść opuszki palców wskazującego i środkowego na nadgarstku, tuż pod kciukiem. Jeśli czujesz bicie serca, jest to tętnica promieniowa. Policz, ile uderzeń czujesz na minutę. 60 do 100 uderzeń na minutę jest normalne. Zwróć także uwagę, czy czujesz stały rytm; Przeskoki lub nietypowe przerwy mogą wskazywać na zaburzenia rytmu serca. Twój lekarz może wykonać elektrokardiogram (EKG), który polega na przyklejeniu elektrod do klatki piersiowej w celu sprawdzenia rytmu serca.
   • Wirus chikungunya może zapalać tkankę serca, co może powodować nieprawidłowe rytmy serca.
2. Uważaj na powikłania neurologiczne. Zwróć uwagę na gorączkę, zmęczenie i dezorientację, które mogą być objawami zapalenia mózgu lub opon mózgowych. Oznaką tego są również problemy z dezorientacją lub koncentracją. Jeśli wystąpi silny ból głowy, sztywność lub ból karku, nadwrażliwość na światło, gorączka, podwójne widzenie, drgawki, nudności i wymioty, możesz mieć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to połączenie zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu (zapalenie tkanki kręgosłupa, która przyczepia się do mózgu).
   • Jeśli masz uszkodzenie nerwów w nogach lub ramionach, możesz mieć zespół Guillain-Barré. Szukaj zmniejszonych czuć, drgawek i ruchów po obu stronach ciała. Szukaj również ostrego, palącego, tępego lub przeszywającego bólu po obu stronach ciała. Może się to dalej nasilać i ostatecznie prowadzić do trudności w oddychaniu, ponieważ dotyczy to nerwów mięśni oddechowych.
   • Jeśli masz problemy z oddychaniem, natychmiast wezwij pogotowie.
3. Uważaj na komplikacje oczu. Wyjaśnij, czy masz obolałe, zaczerwienione lub łzawiące oczy. Mogą to być objawy zapalenia spojówek, nadtwardówki lub błony naczyniowej oka.
   • Jeśli masz problemy z widzeniem obiektów przed sobą, a kolory lub przedmioty wydają się niewyraźne, możesz mieć zapalenie nerwu siatkówkowego.
4. Sprawdź swoją skórę pod kątem objawów zapalenia wątroby. Spójrz w lustro, czy nie widać żółtych plam na skórze lub białkach oczu. Mogą to być objawy zapalenia wątroby, zapalenia wątroby. Stan zapalny powoduje, że produkty przemiany materii z wątroby rozprzestrzeniają się na skórze, powodując jej żółte i swędzenie. Następnie natychmiast wezwij pomoc medyczną.
   • Nieleczona na czas może prowadzić do niewydolności wątroby.
5. Uważaj na oznaki odwodnienia, które mogą wskazywać na niewydolność nerek. Chikungunya może prowadzić do odwodnienia, ponieważ nerki nie mają wystarczającej ilości krwi, aby normalnie funkcjonować. Może to prowadzić do niewydolności nerek, dlatego uważnie obserwuj swój mocz. Jeśli czujesz, że produkujesz dużo mniej moczu, a mocz jest bardzo ciemny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
   • Lekarz przeprowadzi kilka testów, aby sprawdzić, czy funkcje nerek są dobre.
6. Unikaj chikungunya podczas podróży. Skonsultuj się z GGD, aby dowiedzieć się, gdzie zgłoszono przypadki chikungunya. Podróżując w te rejony, możesz podjąć różne środki zapobiegające chorobie. Te środki ostrożności obejmują:
   • Nie wychodź na zewnątrz w ciągu dnia. Chociaż komary zawsze mogą żądlić, komar, który przenosi chikungunya, jest szczególnie aktywny w świetle dziennym.
   • Noś długie rękawy i długie nogi, aby w jak największym stopniu chronić swoje ciało przed komarami. Staraj się nosić jasne ubrania, ponieważ pomoże ci to zobaczyć komary.
   • Śpij pod moskitierą, aby chronić się przed komarami w nocy.
   • Użyj sprayu na owady z co najmniej 20% DEET. Inne składniki aktywne przeciwko komarom to: eukaliptus, pikardyna i etylobutyloacetyloaminopropionian (IR3535). Im wyższa dawka składnika czynnego, tym dłużej środek będzie na ogół działał.

Porady

• Hydroksychlorochina i fosforan chlorochiny to leki stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale mogą również pomóc w zapaleniu stawów chikungunya. Może być potrzebne zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy chrząstka w stawach została uszkodzona.

Ostrzeżenia

• Nie podawaj aspiryny dzieciom w wieku poniżej 12 lat, ponieważ może powodować krwawienie z żołądka i zespół Reye'a. Ta ostatnia jest poważną chorobą, która może wpływać na mózg i wątrobę, a nawet może być śmiertelna.