Zawartość

• Do kroku
• Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów
• Część 2 z 4: Zrozumienie czynników ryzyka
• Część 3 z 4: Rozpoznawanie typu przepukliny
• Część 4 z 4: Leczenie przepukliny
• Porady
• Ostrzeżenia

W ludzkim ciele każdy organ znajduje się w pustej komorze lub „jamie”. Kiedy organ wybrzusza się z jamy, może rozwinąć się przepuklina - stan, który zwykle nie zagraża życiu i czasami może ustąpić samoistnie. Zwykle przepukliny występują w jamie brzusznej (gdzieś między klatką piersiową a biodrami), z czego 75% -80% znajduje się w okolicy pachwiny. Prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny wzrasta wraz z wiekiem, a operacja jej leczenia staje się bardziej ryzykowna. Istnieją różne rodzaje przepuklin, a każdy typ wymaga specjalnego leczenia, dlatego ważne jest, aby uzbroić się w wiedzę.

Do kroku

Część 1 z 4: Rozpoznawanie objawów

1. Oceń swoje ryzyko. Chociaż przepuklina może przydarzyć się każdemu, pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko przepukliny. Mogą to być schorzenia przewlekłe lub przejściowe, na przykład podczas silnego kaszlu przez długi czas. Czynniki ryzyka przepuklin obejmują:
   • Zwiększony nacisk na brzuch
   • Silny kaszel przez długi czas
   • Podnoszenie ciężarów
   • Zaparcie
   • Ciąża
   • Otyłość
   • Zaawansowany wiek
   • Palenie
   • Stosowanie sterydów
2. Uważaj na wszelkie wybrzuszenia. Przepuklina to niedoskonałość ściany mięśniowej otaczającej narząd. Ta niedoskonałość wypycha organ przez otwór, powodując przepuklinę. Gdy organ przechodzi przez otwór, tworzy obrzęk lub wybrzuszenie na skórze. Przepuklina często powiększa się, gdy stoisz lub się wytężasz. Lokalizacja opuchniętego obszaru może się różnić w zależności od rodzaju przepukliny. Terminy dotyczące różnych typów przepuklin odnoszą się do lokalizacji lub przyczyny przepukliny.
   • Pachwinowy - przepuklina w pachwinie lub wokół niej (między kością biodrową a pachwiną).
   • Pępkowa - przepuklina wokół pępka.
   • Udowa - przepuklina wzdłuż wewnętrznej strony ud.
   • Złamanie blizny - przepuklina powstająca w wyniku nacięcia po wcześniejszych operacjach, która wytworzyła słabe punkty w ścianie mięśniowej narządu.
   • Przepuklina przeponowa lub rozworu przełykowego - przepuklina występująca z wadą wrodzoną przepony.
3. Uważaj na wymioty. Jeśli przepuklina wpływa na jelita, może zmienić lub nawet zablokować przepływ pokarmu przez układ pokarmowy. Może to spowodować refluks, który powoduje nudności i wymioty. Jeśli jelito nie jest całkowicie zablokowane, mogą wystąpić łagodniejsze objawy, takie jak nudności bez wymiotów lub utrata apetytu.
4. Uważaj na zator. Możesz doświadczyć zaparcia, jeśli masz przepuklinę pachwinową lub złamanie kości udowej w dolnej części ciała. Zaparcia są w zasadzie dokładnym przeciwieństwem wymiotów. Kiedy odchody są zablokowane, możesz odczuwać zaparcia - zamiast się wydostać, pozostaje w nim. Nie trzeba dodawać, że ten objaw wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
   • Przepuklina może być bardzo poważna, jeśli przeszkadza w funkcjach potrzebnych organizmowi do przetrwania. W przypadku wystąpienia zatoru należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
5. Nie ignoruj ​​nienormalnego uczucia sytości. Wiele osób z przepukliną nie odczuwa bólu ani poważnych lub zauważalnych objawów. Ale mogą odczuwać uczucie ciężkości lub pełności w dotkniętym obszarze, szczególnie w jamie brzusznej. Może to prowadzić do dolegliwości, takich jak uczucie wzdęcia. W każdym razie będziesz wtedy bardzo świadomy swojego obszaru brzucha, bez względu na to, czy jest pełny, czy słaby, czy po prostu odczuwasz tajemniczy ucisk. Możesz złagodzić „wzdęcia” przepuklin, siedząc wygodnie.
6. Monitoruj stopień bólu. Chociaż nie zawsze występuje, ból jest oznaką przepukliny - zwłaszcza jeśli występują powikłania. Zapalenie może powodować pieczenie lub ostry ból. Wzrost ciśnienia może spowodować ból łzawiący, który sugeruje, że przepuklina bezpośrednio uderza w ściany mięśni. Poniżej przedstawiono stopień, w jakim różne przepukliny są związane z bólem:
   • Nieodwracalna przepuklina: przepuklina nie może powrócić do normalnego stanu, ale zamiast tego powiększa się; możesz czasami odczuwać ból.
   • Przepuklina uciskowa: wybrzuszony narząd traci dopływ krwi i może szybko umrzeć bez pomocy medycznej. W tym przypadku odczujesz silny ból, a także nudności, wymioty, gorączkę, trudności z wypróżnianiem. Ten stan wymaga pilnej operacji.
   • Przepuklina rozworu przełykowego: żołądek wybrzusza się z jamy, powodując ból w klatce piersiowej. Wpływa to również na przepływ pokarmu, powoduje refluks żołądkowy i utrudnia połykanie.
   • Nieleczone przepukliny: przepukliny są zwykle bezbolesne i nie powodują objawów, ale nieleczone mogą powodować ból i inne problemy zdrowotne.
7. Wiedz, kiedy iść do lekarza. Wszystkie przepukliny mogą stać się niebezpieczne. Jeśli podejrzewasz, że masz przepuklinę, jak najszybciej udaj się do lekarza na badanie. On lub ona ustali, czy rzeczywiście masz przepuklinę, a także omówi jej ciężkość i opcje leczenia.
   • Jeśli „wiesz”, że masz przepuklinę i poczujesz nagłe pulsowanie lub ból w tej okolicy, natychmiast udaj się na pogotowie. Przepuklina może zostać „uszczypnięta” i odciąć dopływ krwi, co jest bardzo niebezpieczne.

Część 2 z 4: Zrozumienie czynników ryzyka

1. Weź pod uwagę swoją płeć. Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój przepukliny niż kobiety. Badania wykazały, że nawet przy urodzeniu - co jest częstym zjawiskiem u noworodków - najczęściej dotyczy to chłopców. To samo dotyczy dorosłych! Większe ryzyko dla mężczyzn można wytłumaczyć związkiem przepukliny z niezstąpionymi jądrami. Dzieje się tak, ponieważ jądra mężczyzny schodzą przez kanał pachwinowy na krótko przed urodzeniem. Kanał pachwinowy mężczyzny - który zawiera rurki łączące się z jądrami - zwykle zamyka się po urodzeniu. Jednak w niektórych przypadkach nie zamyka się prawidłowo, zwiększając ryzyko przepukliny.
2. Poznaj historię swojej rodziny. Jeśli w rodzinie występują przepukliny, sam ryzykujesz. Niektóre choroby dziedziczne wpływają na tkankę łączną i mięśnie i powodują, że jesteś podatny na przepuklinę. Należy pamiętać, że to prawdopodobieństwo genetyczne dotyczy tylko wad dziedzicznych. Ogólnie nie jest znany wzór genetyczny przepuklin.
   • Jeśli sam miałeś wcześniej przepuklinę, istnieje większe ryzyko wystąpienia kolejnej w przyszłości.
3. Uważaj na chorobę płuc. Mukowiscydoza (choroba płuc zagrażająca życiu) wypełnia płuca grubymi czopami śluzu. Pacjenci z tym schorzeniem rozwijają przewlekły kaszel, gdy organizm próbuje usunąć czopy śluzu. To zwiększone ciśnienie kaszlu jest czynnikiem ryzyka przepuklin. Zwiększone ciśnienie kaszlu jest czynnikiem ryzyka. Ten rodzaj kaszlu wywiera tak duży nacisk i siłę na płuca, że ​​uszkadza ściany mięśni.
   • Palacze są również narażeni na wysokie ryzyko rozwoju przewlekłego kaszlu i przepukliny.
4. Uważaj na chroniczne zaparcia. Zaparcie zmusza cię do ściśnięcia, gdy chcesz opróżnić jelita. Jeśli masz słabe mięśnie brzucha i stale je naciskasz, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie przepukliny.
   • Słabe mięśnie są spowodowane złym odżywianiem, brakiem ruchu i starością.
   • Wykonywanie ucisku podczas oddawania moczu również zwiększa ryzyko przepukliny.
5. Wiedz, że jesteś zagrożona, jeśli jesteś w ciąży. Wzrost dziecka w macicy powoduje znaczny wzrost ciśnienia w brzuchu. Nosisz również coraz większy ciężar w okolicy brzucha, co jest czynnikiem powodującym rozwój przepukliny.
   • Wcześniaki są również bardziej narażone na przepuklinę, ponieważ ich mięśnie i tkanki nie są jeszcze w pełni rozwinięte i wystarczająco silne.
   • Nieprawidłowości narządów płciowych u niemowląt mogą obciążać obszary najbardziej narażone na rozwój przepuklin. Należą do nich nieprawidłowe położenie cewki moczowej, płyn w jądrach i biseksualne narządy płciowe (dziecko będzie miało cechy narządów płciowych dowolnej płci).
6. Staraj się utrzymać prawidłową wagę. Osoby otyłe lub z nadwagą są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia przepukliny. Podobnie jak w przypadku kobiet w ciąży, większy brzuch zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, co może przeciążać słabe mięśnie. Jeśli masz nadwagę, zaleca się rozpoczęcie programu odchudzania już teraz.
   • Należy pamiętać, że nagła, nadmierna utrata wagi spowodowana dietą awaryjną osłabia mięśnie i może również powodować przepuklinę. Jeśli chcesz schudnąć, rób to zdrowo i stopniowo.
7. Zastanawiam się, czy winowajcą może być twoja praca. Ryzyko wystąpienia przepukliny jest większe, jeśli musisz stać przez dłuższy czas i wykonywać wymagającą fizycznie pracę. Niektóre osoby, które są narażone na ryzyko przepukliny związane z pracą, to pracownicy budowlani, sprzedawcy, stolarze itp. Jeśli to opisuje Twoją obecną pracę, porozmawiaj o tym z pracodawcą. Możesz zaaranżować inną sytuację, w której prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny jest mniejsze.

Część 3 z 4: Rozpoznawanie typu przepukliny

1. Dowiedz się, jak lekarz diagnozuje przepuklinę. Podczas fizycznego egzaminu na przepuklinę lekarz zawsze każe ci wstać. Gdy on lub ona delikatnie bada obrzęk okolicy, zostaniesz poproszony o kaszel, uciskanie lub wykonywanie określonych ruchów najlepiej, jak potrafisz. Lekarz oceni elastyczność i ruch w miejscu podejrzenia przepukliny. Po ocenie lekarz może wskazać, czy i jaki typ masz przepuklinę.
2. Rozpoznaj przepuklinę pachwinową. Jest to najczęstszy rodzaj przepukliny i występuje, gdy jelita lub pęcherz wpychają dolną ścianę brzucha do pachwiny i kanału pachwinowego. U mężczyzn ten kanał zawiera sznury łączące się z jądrami, a przepukliny są zwykle spowodowane naturalnym osłabieniem kanału. U kobiet kanał utrzymuje więzadła utrzymujące macicę na miejscu. Istnieją dwa rodzaje przepuklin pachwinowych: przepukliny bezpośrednie i, bardziej ogólnie, przepukliny pośrednie.
   • Przepuklina pachwinowa bezpośrednia: Umieść palec na kanale pachwinowym - fałdzie wzdłuż miednicy, gdzie styka się z nogami.W przypadku bezpośredniej przepukliny pachwinowej poczujesz wybrzuszenie, które wysuwa się do przodu i staje się większe z powodu kaszlu.
   • Pośrednia przepuklina pachwinowa: Kiedy dotkniesz kanału pachwinowego, poczujesz wybrzuszenie od zewnątrz do środka ciała (od bocznej do środkowej). To wybrzuszenie może również przesunąć się w dół w kierunku moszny.
3. Uważaj na przepuklinę rozworu przełykowego u osób po 50 roku życia. Przepukliny rozworu przełykowego występują, gdy górna część żołądka wpycha się przez otwór przepony do klatki piersiowej. Ten typ przepukliny występuje zwykle u osób powyżej 50 roku życia. Jeśli dziecko ma przepuklinę rozworu przełykowego, prawdopodobnie jest to spowodowane wadą wrodzoną.
   • Przepona to cienka ściana mięśniowa, która ułatwia oddychanie. Jest to również mięsień odpowiedzialny za oddzielenie narządów w jamie brzusznej i klatce piersiowej.
   • Ten typ przepukliny powoduje pieczenie w żołądku, ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu.
4. Poszukaj przepukliny pępkowej u dziecka. Chociaż mogą również wystąpić w późniejszym życiu, przepukliny pępkowe zwykle występują tylko u noworodków lub dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Dzieje się tak, gdy jelita są wypychane na zewnątrz w pobliżu pępka i do ściany brzucha. Wybrzuszenie jest szczególnie widoczne, gdy dziecko płacze.
   • W przepuklinach pępkowych zobaczysz wybrzuszenie na „pępku” lub pępku.
   • Przepukliny pępkowe zwykle ustępują samoistnie. Ale jeśli przepuklina trwa do pięciu lub sześciu lat, jest bardzo duża lub powoduje dolegliwości, może być konieczna operacja.
   • Zwróć uwagę na rozmiar: małe przepukliny pępkowe (około 1/2 cala) mogą leczyć się samodzielnie. Duże wymagają operacji.
5. Uważaj na możliwą przepuklinę pooperacyjną. Nacięcia (rany chirurgiczne) wykonane podczas operacji wymagają czasu, aby prawidłowo goić się i utworzyć bliznę. Potrzeba również czasu, aby otaczające mięśnie odzyskały siłę. Jeśli tkanka narządu zostanie wypchnięta przez bliznę po cięciu, zanim się zagoi, tworzy przepuklinę po nacięciu. Występuje najczęściej u pacjentów w podeszłym wieku iz nadwagą.
   • Delikatnie, ale mocno uciskaj palcami w pobliżu miejsca operacji. Powinieneś poczuć wybrzuszenie gdzieś w tym regionie.
6. Rozpoznaj przepuklinę udową u kobiet. Podczas gdy przepukliny udowe mogą występować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, zdecydowana większość przypadków występuje u kobiet z powodu ich szerszego kształtu miednicy. W miednicy znajduje się kanał, który prowadzi tętnice, żyły i nerwy w górnej wewnętrznej części uda. Kanał ten jest zwykle ciasny, ale często powiększa się, gdy kobieta jest w ciąży lub jest otyła. Kiedy się rozciąga, staje się słabszy, a zatem podatny na ewentualną przepuklinę.

Część 4 z 4: Leczenie przepukliny

1. Natychmiast zgłoś ostry ból lekarzowi. Jeśli objawy przepukliny pojawią się nagle, pierwszą rzeczą, jaką zrobi lekarz, będzie próba złagodzenia bólu. W przypadku przepukliny zaciśniętej lekarz może najpierw spróbować fizycznie przesunąć przepuklinę z powrotem do pierwotnego położenia. Może to zmniejszyć ostry stan zapalny i obrzęk oraz dać więcej czasu na wybór czasu operacji. Przepukliny uciskowe wymagają natychmiastowej operacji, aby zapobiec śmierci komórek tkankowych i nakłuciu narządu.
2. Rozważ operację zapobiegawczą. Nawet jeśli przepuklina nie jest strasznie niebezpieczna, lekarz może zalecić operację usunięcia przepukliny, zanim stanie się bardziej niebezpieczna. Badania wykazały, że interwencja zapobiegawcza znacznie zmniejsza powikłania i śmiertelność.
3. Miej świadomość możliwych rezultatów. W zależności od rodzaju przepukliny i indywidualnego pacjenta prawdopodobieństwo nawrotu przepukliny jest bardzo różne.
   • Pachwina (dzieci): Te przepukliny mają niski wskaźnik nawrotów 3% lub mniej po leczeniu chirurgicznym. Czasami mogą leczyć się samodzielnie u dzieci.
   • Pachwina (dorośli): W zależności od poziomu doświadczenia chirurga obsługującego tę przepuklinę, odsetek nawrotów po operacji może wynosić 0-10%.
   • Po operacji: około 3% -5% pacjentów będzie miało ponownie przepuklinę po pierwszej operacji. Jeśli zabieg wymaga większego nacięcia, odsetek ten może sięgać nawet 20% -60%.
   • Pępkowa (dzieci): tego typu przepukliny mogą zwykle leczyć się samodzielnie.
   • Pępkowa (dorośli): Występuje wyższy wskaźnik nawrotów w przypadku przepukliny w pępku u dorosłych. Zazwyczaj pacjent może spodziewać się nawrotu choroby do 11% po operacji.

Porady

• Unikaj podnoszenia ciężarów, silnego kaszlu lub pochylania się, jeśli uważasz, że masz przepuklinę.

Ostrzeżenia

• Jeśli uważasz, że masz przepuklinę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Może szybko przekształcić się w bardzo poważny problem. Objawy zaciśniętej przepukliny obejmują nudności, wymioty lub jedno i drugie, gorączkę, szybkie tętno, nagły ból, który szybko narasta lub wybrzuszenie przepukliny, które zmienia kolor na czerwony, purpurowy lub ciemny.
• Ostra operacja przepukliny jest zwykle bardziej zagrażająca życiu i wiąże się z większym ryzykiem powikłań niż operacja zapobiegawcza.