Jak sprawdzić, czy masz zwichnięty nadgarstek?

Wideo: BÓL NADGARSTKA - USZKODZENIE KOMPLEKSU CHRZĄSTKI TRÓJKĄTNEJ - TOP 3 TESTY !

Zawartość

Kroki
Część 1 z 2: Rozpoznawanie objawów zwichnięcia nadgarstka
Część 2 z 2: Postawienie diagnozy
Porady
Dodatkowe artykuły

Skręcenia nadgarstka to dość częsta kontuzja, zwłaszcza wśród sportowców. W takim przypadku więzadła nadgarstka są zbyt rozciągnięte i mogą nawet częściowo lub całkowicie pęknąć. Skręcenie nadgarstka powoduje ból, stan zapalny, a czasem siniaki, w zależności od ciężkości urazu, który można podzielić na trzy stopnie. Odróżnienie silnego skręcenia nadgarstka od złamania kości może być trudne, dlatego warto znać oznaki, które można w tym celu wykorzystać. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć złamanie, skonsultuj się z lekarzem.

Kroki

Część 1 z 2: Rozpoznawanie objawów zwichnięcia nadgarstka

1 Podczas ruchu odczuwany jest ból. Skręcenia nadgarstka mogą mieć różne nasilenie, w zależności od tego, jak bardzo więzadła są naciągnięte i / lub zerwane. Przy lekkim naciągnięciu o 1 stopień więzadła są lekko rozciągnięte, ale prawie nie rozdarte; przy umiarkowanym rozciąganiu (stopień 2) znaczna część (do 50%) włókien więzadeł jest rozdarta; silne rozciąganie III stopnia charakteryzuje się innym bOWiększe (lub całkowite) zerwanie więzadeł. W związku z tym w przypadku skręceń stopnia 1 i 2 możliwe są ruchy, chociaż towarzyszy im ból. Skręcenia stopnia 3 często powodują niestabilność (zbyt dużą ruchomość) stawu podczas ruchu, ponieważ więzadła nie są prawidłowo przymocowane do kości nadgarstka. Odwrotnie, przy złamaniu nadgarstka jego ruchliwość jest zwykle znacznie ograniczona, a tarcie fragmentów kości jest często odczuwalne podczas ruchu.
- Skręcenie nadgarstka 1. stopnia wiąże się z łagodnym bólem. Zwykle jest to ból, który podczas ruchu może przekształcić się w bardziej dotkliwy ból.
- Skręcenia nadgarstka stopnia 2 charakteryzują się bólem od umiarkowanego do silnego, w zależności od tego, ile więzadeł jest zerwanych. W tym przypadku ból jest ostrzejszy niż przy skręceniu o 1 stopień, a czasami pulsuje z powodu stanu zapalnego.
- Zwichnięciu nadgarstka stopnia 3 często towarzyszy początkowo mniejszy ból niż zwichnięciu stopnia 2, ponieważ więzadła są w większości zerwane i mniej drażnią otaczające nerwy, chociaż wtedy ból staje się znacznie silniejszy z powodu rozwoju procesów zapalnych.
2 Zwróć uwagę na stan zapalny. Zapalenie (obrzęk) jest częstym objawem zarówno zwichnięć, jak i złamań nadgarstka, a nasilenie zależy od ciężkości urazu. Zazwyczaj stan zapalny jest minimalny przy skręceniu nadgarstka 1. stopnia i maksymalny przy skręceniu 3. stopnia. W wyniku obrzęku nadgarstek staje się grubszy i bardziej opuchnięty. Zwykle reakcja organizmu na uraz (zwłaszcza skręcenie) jest przytłaczająca, ponieważ przygotowuje się na najgorszy scenariusz - otwarte uszkodzenie, a następnie infekcję. Dlatego przy rozciąganiu zaleca się zmniejszenie stanu zapalnego zimnymi okładami i/lub lekami przeciwzapalnymi. Pomaga to złagodzić ból i utrzymać zakres ruchu w nadgarstku.
- Obrzęk wywołany stanem zapalnym nie powoduje znacznych przebarwień skóry, poza lekkim zaczerwienieniem spowodowanym gromadzeniem się pod skórą ciepłego płynu.
- Z powodu stanu zapalnego, który prowadzi do przepływu limfy i różnych wyspecjalizowanych komórek układu odpornościowego, rozciągnięty nadgarstek jest ciepły w dotyku. Podobny obraz obserwuje się zwykle przy złamaniu nadgarstka, jednak w tym przypadku nadgarstek i dłoń mogą być zimne w dotyku z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych i zaburzeń krążenia.
3 Przyjrzyj się uważnie siniakom. Chociaż reakcja organizmu na stan zapalny prowadzi do obrzęku uszkodzonego obszaru, różni się to od siniaków i siniaków. Siniaki pojawiają się, gdy krew z uszkodzonych naczyń krwionośnych (małych tętnic i żył) przedostaje się do otaczającej tkanki. Skręcenia nadgarstka stopnia 1 zwykle nie powodują siniaków, chyba że uraz został spowodowany przez gwałtowny cios, który zniszczył małe naczynia krwionośne tuż pod samą skórą. W przypadku skręceń stopnia 2 obrzęk jest bardziej wyraźny, ale nie zawsze obserwuje się siniaki - wszystko zależy od tego, w jaki sposób doszło do urazu. Skręceniem stopnia 3 towarzyszy silny obrzęk i, z reguły, znaczne siniaki, ponieważ przy tak poważnym urazie nie tylko większość więzadeł jest zerwana, ale także otaczające naczynia krwionośne są zniszczone i uszkodzone.
- Ciemny kolor siniaków spowodowany jest nagromadzeniem krwi wypływającej z naczyń pod skórą. W miarę rozkładu nagromadzonej krwi i wypłukiwania jej z tkanek zmienia się kolor siniaków – stają się ciemnoniebieskie, a następnie zielone i żółte.
- W przeciwieństwie do skręceń, złamaniom nadgarstka prawie zawsze towarzyszą siniaki, ponieważ złamanie kości wymaga więcejOWielka siła.
- Skręcenie nadgarstka stopnia 3 może prowadzić do złamania w wyniku oderwania, w którym więzadło odrywające się od kości wyciąga mały kawałek z więzadła. W takim przypadku po urazie następuje natychmiastowy silny ból, stan zapalny i siniaki.
4 Zastosuj lód i obserwuj poprawę. Terapia zimnem działa dobrze na wszystkie trzy stopnie skręceń nadgarstka, ponieważ zmniejsza stan zapalny i znieczula otaczające nerwy, które przekazują sygnały bólu. Terapia zimnem (stosowanie okładów z lodu lub okładów żelowych) jest szczególnie przydatna w przypadku skręceń nadgarstka stopnia 2 i 3, którym towarzyszy ciężki stan zapalny. Natychmiast po kontuzji nakładaj zimne okłady na skręcony nadgarstek na 10-15 minut co 1-2 godziny. Po 1-2 dniach zauważysz znaczną poprawę - ból zmniejszy się i łatwiej będzie poruszać ręką. Zimne okłady mogą pomóc złagodzić ból i stan zapalny w przypadku złamań nadgarstka, ale w tym przypadku objawy często powracają wkrótce po usunięciu kompresu. Tak więc zimne okłady są ogólnie bardziej skuteczne w przypadku skręceń niż złamań.
- Drobne złamania przeciążeniowe mogą przypominać skręcenie stopnia 1 lub 2 i lepiej reagować na terapię zimnem niż cięższe złamania w dłuższej perspektywie.
- Pamiętaj, aby owinąć zimny kompres cienkim ręcznikiem, aby zapobiec podrażnieniom skóry i odmrożeniom.

Część 2 z 2: Postawienie diagnozy

1 Idź na pogotowie. Chociaż powyższe informacje pomogą ci ustalić, czy masz zwichnięcie nadgarstka (i z grubsza oszacować jego nasilenie), lekarz urazowy ma nieproporcjonalnąOz najlepszą wiedzą i doświadczeniem, aby postawić prawidłową diagnozę. Jak pokazuje praktyka, wiarygodne informacje pozwalają natychmiast postawić prawidłową diagnozę w około 70% przypadków bólu nadgarstka. Twój lekarz zbada Twój nadgarstek i wykona pewne testy ortopedyczne. Jeśli uraz jest wystarczająco poważny, możesz zostać prześwietlony, aby wykluczyć możliwość złamania. Jednak zdjęcia rentgenowskie dostarczają informacji o stanie kości, a nie tkanek miękkich (więzadeł, ścięgien, naczyń krwionośnych i nerwów). Ponieważ kości nadgarstka są dość małe i gęsto upakowane, złamania (zwłaszcza z przeciążeniami) nie zawsze są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim nie widać złamania, ale uraz jest poważny i wymaga operacji, lekarz może skierować Cię na rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
- Drobne złamania przeciążeniowe kości nadgarstka (zwłaszcza kości łódeczkowatej) są bardzo trudne do zauważenia na regularnych zdjęciach rentgenowskich, dopóki stan zapalny nie ustąpi, więc kolejne zdjęcie rentgenowskie można wykonać po około tygodniu. Inne badania obrazowe, takie jak MRI, mogą być również wymagane w przypadku tego rodzaju urazu. Możesz również otrzymać szynę lub opatrunek, w zależności od ciężkości i rodzaju urazu.
- Osteoporoza (choroba, w której dochodzi do demineralizacji kości i kruchości) jest istotnym czynnikiem ryzyka złamań nadgarstka, ale nie zwiększa prawdopodobieństwa zwichnięcia nadgarstka.
2 Uzyskaj skierowanie na MRI. W przypadku skręceń nadgarstka Stopnia 1 i większości skręceń Stopnia 2, MRI i inne zaawansowane technologicznie diagnostyka nie są wymagane, ponieważ uszkodzony nadgarstek goi się w ciągu kilku tygodni bez pomocy medycznej. Jednak rezonans magnetyczny (MRI) może być potrzebny, jeśli więzadło jest poważnie uszkodzone (zwłaszcza w przypadku skręcenia 3. stopnia) lub jeśli trudno jest postawić dokładną diagnozę. MRI wykorzystuje fale magnetyczne do uzyskania szczegółowego obrazu dowolnej części ciała, w tym tkanek miękkich. MRI doskonale nadaje się do oglądania zerwanych więzadeł i określania ciężkości urazu. Jeśli masz mieć operację, ta informacja będzie bardzo pomocna dla twojego chirurga ortopedy.
- Zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna i zapalenie kaletki nadgarstka (w tym zespół cieśni nadgarstka) są podobne do skręceń i można je rozróżnić za pomocą MRI.
- MRI może również pomóc określić, jak bardzo uszkodzone są naczynia krwionośne i nerwy, zwłaszcza jeśli uraz nadgarstka dotknął dłoni i spowodował drętwienie, mrowienie i / lub przebarwienie skóry.
- Inną przyczyną bólu nadgarstka przypominającego lekkie zwichnięcie może być choroba zwyrodnieniowa stawów (zużycie tkanki chrzęstnej). Jednak choroba zwyrodnieniowa stawów wiąże się z przewlekłym bólem, który z czasem się pogarsza. Charakteryzuje się również uczuciem tarcia między kośćmi podczas poruszania nadgarstkiem.
3 Rozważ wykonanie tomografii komputerowej. Jeśli masz poważny, trudny do leczenia uraz nadgarstka i masz trudności z postawieniem diagnozy po badaniu rentgenowskim i MRI, możesz zostać skierowany na tomografię komputerową. W tomografii komputerowej zdjęcia rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami są przetwarzane przez komputer, w wyniku czego powstaje warstwa po warstwie zestaw obrazów (przekrojów) wszystkich tkanek twardych i miękkich. Podobnie jak MRI, tomografia komputerowa może dostarczyć bardziej szczegółowych informacji niż pojedyncze zdjęcia rentgenowskie. Ogólnie rzecz biorąc, tomografia komputerowa jest dobra do wykrywania ukrytych złamań nadgarstka, podczas gdy MRI lepiej ocenia uszkodzenia tkanek miękkich (więzadeł i ścięgien).Tomografia komputerowa jest zwykle tańsza niż MRI.
- Tomografia komputerowa naraża organizm na promieniowanie jonizujące. Chociaż dawka promieniowania jest wyższa niż w przypadku konwencjonalnego prześwietlenia, jest uważana za bezpieczną.
- Najczęstszym skręceniem jest więzadło łódkowato-księżycowate nadgarstka, które łączy kości łódeczkowate i księżycowate.
- Jeśli powyższe testy zakończyły się niepowodzeniem i nadal odczuwasz silny ból nadgarstka, Twój lekarz może skierować Cię do podiatry (specjalisty od kości i stawów) w celu dokładniejszej oceny.

Porady

Skręcenia nadgarstka są często wynikiem upadków, dlatego należy zachować ostrożność podczas chodzenia po mokrych lub śliskich powierzchniach.
Skręcenia nadgarstka są powszechne podczas jazdy na deskorolce, więc pamiętaj o noszeniu opasek.
Nieleczone poważne skręcenia nadgarstka zwiększają ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.