Jak korzystać z tonometru mechanicznego

Wideo: Icare HOME 1.7 – Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą tonometru Icare HOME

Zawartość

Kroki
Część 1 z 3: Przygotowanie pacjenta i narzędzia
Część 2 z 3: Robienie odczytów
Część 3 z 3: Zrozumienie i interpretacja wyników
Dodatkowe artykuły

Za pomocą tonometru mechanicznego (aneroid) pracownicy służby zdrowia mierzą ciśnienie krwi, czyli ciśnienie, z jakim krew działa na ściany tętnic, gdy serce pompuje ją przez naczynia krwionośne. Ciśnieniomierze aneroidowe to jeden z trzech rodzajów urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi: są one podobne do ciśnieniomierzy rtęciowych, a ich odczyty również wykonywane są ręcznie, natomiast ciśnieniomierze cyfrowe podają wynik automatycznie. Podczas gdy ciśnieniomierze cyfrowe są łatwiejsze w użyciu, ciśnieniomierze rtęciowe i aneroidowe są dokładniejsze, ale ciśnieniomierze mechaniczne należy kalibrować częściej. Ciśnienie krwi jest mierzone w milimetrach słupa rtęci (mmHg) i może się znacznie różnić w zależności od wieku, aktualnej aktywności fizycznej, pozycji ciała, przyjmowanych leków i wcześniejszych schorzeń.

Kroki

Część 1 z 3: Przygotowanie pacjenta i narzędzia

1 Upewnij się, że tonometr aneroidowy jest prawidłowo skalibrowany. Spójrz na skalę i sprawdź, czy wskazuje zero przed pomiarem. Jeśli skala nie jest zerowa, urządzenie należy skalibrować za pomocą tonometru rtęciowego. Podłącz złącze Y do tonometru mechanicznego, a gdy strzałka zacznie się poruszać, sprawdź odczyty na obu instrumentach i ustaw strzałkę tak, aby ciśnienie na tonometrze mechanicznym odpowiadało odczytom urządzenia rtęciowego.
2 Wybierz odpowiedni rozmiar mankietu. bOWięksi pacjenci wymagają większych mankietów, w przeciwnym razie zmierzone ciśnienie krwi będzie wyższe niż rzeczywiste ciśnienie krwi. Podobnie mniejsi pacjenci mogą używać mniejszych mankietów, w przeciwnym razie pomiary wykażą niższe ciśnienie krwi niż w rzeczywistości.
- Aby wybrać odpowiedni rozmiar mankietu, umieść komorę mankietu na ramieniu pacjenta. Komora mankietu to część mankietu, do której pompowane jest powietrze. W takim przypadku kamera powinna obejmować co najmniej 80 procent dłoni pacjenta.
3 Powiedz pacjentowi, co robisz. Należy to zrobić, nawet jeśli uważasz, że pacjent jest nieprzytomny i cię nie słyszy. Powiedz pacjentowi, że zamierzasz założyć mankiet i zmierzyć ciśnienie krwi, a ramię zostanie lekko ściśnięte przez mankiet.
- Przypomnij pacjentowi, aby nie rozmawiał podczas pomiaru ciśnienia krwi.
- Jeśli pacjent jest zaniepokojony, spróbuj go uspokoić - zapytaj, jak spędził dzień lub cokolwiek innego, co go interesuje. Możesz również poprosić pacjenta o wykonanie kilku głębokich oddechów, aby się zrelaksować. Jeśli mierzysz ciśnienie krwi u pacjenta, który się martwi, odczyt może być zawyżony. Jednak niektórzy ludzie zawsze denerwują się podczas wizyty w gabinecie lekarskim.
- Jeśli pacjent jest zbyt zdenerwowany, spróbuj odczekać pięć minut, aż odzyska rozsądek i uspokoi się.
4 Zadaj pacjentowi odpowiednie pytania. Zapytaj go, czy pił alkohol lub palił 15 minut przed pomiarem ciśnienia krwi. Może to wpłynąć na odczyty. Sprawdź także, czy pacjent przyjmuje leki, które mogą wpływać na ciśnienie krwi.
5 Ułóż pacjenta prawidłowo. Pacjent może stać, siedzieć lub leżeć. Jeśli pacjent siedzi, jego ramię powinno być zgięte w łokciu, a stopy powinny znajdować się na podłodze. Upewnij się, że twoja ręka jest na tym samym poziomie co twoje serce. Pacjent nie powinien podpierać ramienia, ponieważ może to prowadzić do nieprawidłowych wyników.
- Konieczne jest uwolnienie ramienia pacjenta z ubrania – np. podwinięcie zbyt długiego rękawa. Uważaj jednak, aby podwinięty rękaw nie zakłócał normalnego krążenia w dłoni.
- Ramię powinno być lekko zgięte w łokciu. Umieść go na płaskiej, stabilnej powierzchni.
- Upewnij się, że pacjentowi jest wygodnie, w przeciwnym razie może dojść do nadciśnienia.
6 Umieść mankiet na tętnicy ramiennej. Złóż komorę mankietu na pół, aby znaleźć środek. Upewnij się, że w komorze nie ma powietrza.Palcami wymacaj tętnicę ramienną (dużą tętnicę po wewnętrznej stronie łokcia). Umieść środek aparatu bezpośrednio na tej tętnicy.
7 Owiń mankiet wokół ramienia pacjenta. Owiń mankiet tonometru ciasno wokół nagiego ramienia powyżej łokcia. W takim przypadku dolna krawędź mankietu powinna znajdować się około 2-3 centymetry powyżej zgięcia łokcia.
- Aby uzyskać prawidłowe wyniki, mankiet powinien dość ciasno przylegać do ramienia. Powinna być tak ciasna wokół dłoni, że trudno będzie wsunąć dwa palce pod krawędź.

Część 2 z 3: Robienie odczytów

1 Poczuj swój puls. Umieść palce na tętnicy ramiennej i trzymaj je tam, aż poczujesz puls (zwany pulsem ramiennym).
2 Wpompuj powietrze do mankietu. Należy to zrobić szybko. Konieczne jest napompowanie aparatu, aż puls na ramieniu nie będzie już odczuwalny. Następnie zanotuj ciśnienie w mmHg. Sztuka. Ten odczyt posłuży do określenia ciśnienia skurczowego.
3 Wypuść powietrze z mankietu. Uwolnij komorę mankietu od powietrza i dodaj 30 mm Hg do poprzedniego odczytu. Sztuka. Na przykład, jeśli puls nie jest już odczuwalny przy 120 mm Hg. Art., dodaj 30 do tej wartości, a otrzymasz 150 mm Hg. Sztuka.
- Jeśli nie chcesz powtarzać procedury dwukrotnie, możesz od razu napompować mankiet do 180 mmHg. Sztuka.
4 Umieść dzwonek stetoskopu nad tętnicą ramienną. Umieść dzwonek stetoskopu na ramieniu pacjenta tuż poniżej dolnej krawędzi mankietu. W takim przypadku środek dzwonka powinien znajdować się na tętnicy ramiennej, aby można było usłyszeć bicie serca.
- Nigdy nie podpieraj dzwonka stetoskopu kciukiem. W kciuku można również wyczuć puls, który może zniekształcić odczyt. Trzymaj dzwonek stetoskopu palcami wskazującym i środkowym.
5 Ponownie napompuj mankiet. Szybko napełnij mankiet powietrzem, aż ciśnienie osiągnie poprzednie ciśnienie z dodatkiem 30 mmHg. Sztuka. Następnie przestań pompować mankiet.
6 Powoli wypuść powietrze. Rozpocznij uwalnianie powietrza z mankietu, aby ciśnienie w nim spadało z szybkością 2-3 mm Hg. Sztuka. na sekundę. Robiąc to, nie zapomnij posłuchać pulsu przez stetoskop.
7 Zwróć uwagę na moment, w którym pojawia się dźwięk. Powinieneś słyszeć odgłosy bicia - tak zwane tony Korotkowa. Zapisz ciśnienie, przy którym te dźwięki zaczęły być słyszalne. Będzie to górne lub skurczowe ciśnienie.
- Ciśnienie skurczowe to ciśnienie krwi na ścianach tętnic, gdy serce się kurczy.
8 Zwróć uwagę na moment, w którym dźwięki ustają. W pewnym momencie usłyszysz syk lub „gwizd”. Potem dźwięki ucichną. Zapisz ciśnienie, przy którym to się stało - jest to ciśnienie niższe lub rozkurczowe. Następnie wypuść pozostałe powietrze z mankietu.
- Ciśnienie rozkurczowe to ciśnienie krwi na ścianach tętnic pomiędzy uderzeniami serca, gdy jest ono rozluźnione.
9 Zapisz swoje pomiary. Zanotuj ciśnienie skurczowe i rozkurczowe oraz rozmiar używanego mankietu tonometru. Zanotuj również, na którym ramieniu wykonano pomiary i jaką postawę miał pacjent.
10 Jeśli ciśnienie wzrośnie, powtórz pomiary. W przypadku wysokiego ciśnienia konieczne jest zmierzenie go jeszcze dwa razy w odstępie około dwóch minut pomiędzy każdym pomiarem. Jako wynik końcowy należy przyjąć średnią z dwóch ostatnich pomiarów. Jeśli ta wartość jest wysoka, pacjent może zostać poproszony o monitorowanie ciśnienia krwi w celu ustalenia, czy ma nadciśnienie. Pamiętaj, że dwa lub trzy pomiary nie wystarczą do pomiaru nadciśnienia.
- Pacjent powinien mierzyć ciśnienie krwi przez 2-3 tygodnie i rejestrować wyniki, a następnie pokazać je lekarzowi w celu postawienia ostatecznej diagnozy.

Część 3 z 3: Zrozumienie i interpretacja wyników

1 Zrozum skalę. Tonometr ma skalę od 0 do 300 mm Hg. Sztuka. Nie potrzebujesz wartości znacznie wyższych niż 200 mmHg.Art., ponieważ ciśnienie skurczowe przekracza 180 mm Hg. Sztuka. uważany za krytycznie wysoki.
2 Naucz się prawidłowo rejestrować ciśnienie krwi. Skurczowe ciśnienie krwi jest napisane jako pierwsze. Po nim zwykle następuje cięcie, po którym następuje ciśnienie rozkurczowe. Na przykład normalne ciśnienie krwi wygląda jak 115/75.
3 Dowiedz się, kiedy ciśnienie krwi jest uważane za wysokie. Wysokie ciśnienie krwi nazywa się nadciśnieniem. W pierwszym etapie nadciśnienia ciśnienie skurczowe wynosi 140-159, a ciśnienie rozkurczowe 90-99 mm Hg. Sztuka. W drugim etapie ciśnienie skurczowe przekracza 160, a ciśnienie rozkurczowe przekracza 100 mm Hg. Sztuka. Jeśli masz ciśnienie skurczowe powyżej 180 lub ciśnienie rozkurczowe powyżej 110 mmHg. Art., musisz iść na pogotowie.
- W stanie przednadciśnieniowym ciśnienie skurczowe i rozkurczowe wynoszą odpowiednio 120-139 i 80-89 mm Hg. Sztuka. Prawidłowe ciśnienie krwi jest niższe od tych wartości, jednak można zaobserwować zbyt niskie ciśnienie.
- Lekarze nie mają określonej przerwy na niskie ciśnienie krwi. Niskie ciśnienie krwi jest zwykle problemem tylko wtedy, gdy towarzyszą mu inne objawy. Objawy te obejmują zawroty głowy, niemożność koncentracji, pragnienie, zmęczenie, nudności, przyspieszony oddech i niewyraźne widzenie.