Jak usunąć cewnik centralny wprowadzony obwodowo?

Autor: Mark Sanchez
Data Utworzenia: 27 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 3 Lipiec 2024
Anonim
kaniulacja żyły centralnej podobojczykowej
Wideo: kaniulacja żyły centralnej podobojczykowej

Zawartość

Cewnik centralny wprowadzany obwodowo (PICC) to typ cewnika, który zwykle umieszcza się w przedramieniu. Kiedy pacjent jest leczony, lekarz prowadzący określi, kiedy należy usunąć cewnik. Usunięcie cewnika PICC to szybki zabieg, który może wykonać wyłącznie wykwalifikowany lekarz lub pielęgniarka.

Kroki

Część 1 z 2: Wyjmowanie cewnika

  1. 1 Pamiętaj, że tylko przeszkolone pielęgniarki i lekarze mogą usunąć cewnik PICC. Należy pamiętać, że tylko lekarze lub pielęgniarki, którzy zostali specjalnie przeszkoleni w zakresie opieki nad pacjentem, mogą usuwać cewnik centralny wprowadzony obwodowo (PICC). W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje lub infekcja.
    • Dlatego należy postępować zgodnie z tymi instrukcjami tylko wtedy, gdy jesteś lekarzem lub pielęgniarką. Pacjenci powinni używać tego artykułu wyłącznie w celach informacyjnych.
  2. 2 Umyj ręce. Przed przystąpieniem do zabiegu lub dotknięciem jakichkolwiek materiałów wymaganych do usunięcia cewnika PICC należy dokładnie umyć ręce mydłem antybakteryjnym i założyć nową parę sterylnych rękawiczek.Zmniejsza to szanse pacjenta na infekcję.
  3. 3 Zdobądź wszystko, czego potrzebujesz, aby usunąć cewnik. Przed wyjęciem cewnika PICC należy przygotować wszystkie materiały, które będą używane podczas całej procedury, tak aby były na wyciągnięcie ręki.
    • Materiały te obejmują: parę sterylnych nożyczek, opatrunek przepuszczający powietrze, skalpel do usuwania szwów, sterylny opatrunek oraz waciki nasączone jodem.
    • Umieść wszystkie te materiały w porządku w pobliżu łóżka pacjenta przed zabiegiem, aby ułatwić ich odzyskanie.
  4. 4 Wyjaśnij pacjentowi, jak będzie przebiegał proces usuwania cewnika PICC. Wyjaśnij pacjentowi proces wyjmowania cewnika PICC w celu nawiązania relacji zaufania i współpracy z pacjentem. Bądź przygotowany, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania, jakie pacjent może Ci zadać na temat zabiegu.
  5. 5 Umieść pacjenta w pożądanej pozycji. Przed rozpoczęciem zabiegu poproś pacjenta o przyjęcie prawidłowej pozycji. Powinien leżeć płasko na plecach, twarzą do góry, ręce i nogi powinny być na łóżku. Nazywa się to pozycją leżącą.
    • Upewnij się, że pacjent ma czyste łóżko ze świeżą pościelą. Zapewni to pacjentowi większy komfort i zmniejszy ryzyko infekcji.
  6. 6 Traktuj skórę wokół cewnika. Weź bawełniany wacik nasączony jodem i przetrzyj obszar wokół cewnika PICC. Odsuń skórę od cewnika do dalszych obszarów skóry.
    • Jest to bardzo ważny krok, ponieważ usuniesz wszelkie bakterie z powierzchni skóry, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji.
    • Po zabiegu na skórę odłącz zestaw infuzyjny i przygotuj opatrunek, aby można było nałożyć opatrunek bezpośrednio po zabiegu.
  7. 7 Usuń cewnik. Używając skalpela do szwów, ostrożnie odetnij i usuń nić trzymającą cewnik PICC. Poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech, a następnie, dominującą ręką, powoli pociągnij cewnik w kierunku przeciwnym do wprowadzenia. Nie należy wywierać bezpośredniego nacisku na miejsce cewnika.
    • Po wyjęciu cewnika natychmiast przykryj miejsce wprowadzenia sterylną gazą i utrzymuj na miejscu, lekko naciskając.
    • Poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech podczas bandażowania rany hermetycznym bandażem. Gdy to zrobisz, pozwól pacjentowi oddychać normalnie i wróć do wygodnej pozycji.
  8. 8 Obserwuj stan pacjenta przez następne 24-48 godzin. Po wyjęciu cewnika PICC należy monitorować pacjenta przez 24-48 godzin. Uważaj na wszelkie oznaki infekcji, takie jak gorączka. Ponadto obserwuj, czy nie ma krwawienia, a także obserwuj, czy pacjent nie ma problemów z oddychaniem.
    • Opatrunku nie należy zdejmować przez 24-72 godziny, w zależności od tego, jak długo pacjent ma cewnik.

Część 2 z 2: Przyspieszenie procesu odzyskiwania

  1. 1 Poinformuj pacjenta o powikłaniach, które mogą się pojawić po usunięciu cewnika PICC. Po usunięciu cewnika PICC mogą pojawić się pewne komplikacje. Bardzo ważne jest, aby pacjent był świadomy tych powikłań przed zabiegiem usunięcia cewnika. Możliwe komplikacje:
    • Zepsuty cewnik PICC. Jest to najczęstsze powikłanie usunięcia cewnika PICC. Aby zapobiec złamaniu, cewnik należy usuwać delikatnie, nie używając zbyt dużej siły.
    • Zakażenie. To kolejna komplikacja, której może doświadczyć pacjent z cewnikiem PICC. Infekcja może wystąpić w dowolnym momencie. Dlatego warto regularnie sprawdzać cewnik PICC i jak najdokładniej utrzymywać jego sterylność.
    • Zator i pęknięcie cewnika. Są to potencjalnie poważne powikłania, które mogą wystąpić po usunięciu cewnika PICC. Mogą doprowadzić pacjenta do utraty przytomności, jeśli skrzep krwi dotrze do mózgu.
    • Obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te mogą również wystąpić jako powikłanie po usunięciu cewnika PICC. W miejscu wprowadzenia cewnika zwykle pojawia się obrzęk i zaczerwienienie.
  2. 2 Poinformuj pacjenta o prawidłowej dawce leków przeciwbólowych. Po usunięciu cewnika pacjent może odczuwać ból barku. Z tego powodu lekarz prowadzący może przepisać leki przeciwbólowe lub zalecić leki dostępne bez recepty, aby pacjent mógł bezpiecznie wykonywać codzienne czynności.
    • Ibuprofen jest jednym z najczęstszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, zalecanych po usunięciu PICC. Ibuprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny o właściwościach przeciwgorączkowych i przeciwbólowych.
    • Zalecana dawka ibuprofenu (wg Centers for Disease Control and Prevention) to 200-400g przyjmowana doustnie co 4-6 godzin. Zaleca się również przyjmowanie ibuprofenu z jedzeniem lub mlekiem, aby uniknąć problemów żołądkowych.
  3. 3 Poinformuj pacjenta, jakiej aktywności fizycznej należy unikać. Pamiętaj, aby poinformować pacjenta, aby unikał forsownej aktywności fizycznej lub ciężkiej pracy przez co najmniej 24 godziny po wyjęciu cewnika PICC. Na przykład nie przesuwaj mebli, nie podnoś ciężkich pudeł ani nie wykonuj żadnych czynności, które wymagają powtarzających się ruchów ramion lub dłoni.
  4. 4 Poinformuj pacjenta o prawidłowym odżywianiu. Zdrowa dieta odgrywa ważną rolę w procesie zdrowienia, dlatego warto powiedzieć pacjentowi, co jeść podczas leczenia.
    • Musi spożywać dużo pokarmów bogatych w żelazo, aby poprawić krążenie krwi i wzmocnić organizm. Należą do nich czerwone mięso, kurczak, szpinak, brokuły, skorupiaki, pestki dyni i sezamu, a także orzechy, takie jak orzeszki ziemne, orzechy pekan, pistacje i migdały.
    • Jeśli pacjent schudł, lepiej dla niego jeść wysokokaloryczne koktajle i koktajle, bogate w składniki odżywcze, witaminy i naturalne cukry, które pomogą pacjentowi w zdrowy sposób przybrać na wadze.
    • Należy doradzić pacjentowi, aby nie jadł trzy razy dziennie w dużych porcjach, ale aby jadł częściej, ale w małych porcjach w ciągu dnia. Dzięki temu zapas energii w organizmie zawsze będzie na poziomie.

Porady

  • W przypadku podejrzenia infekcji należy umówić się na wizytę u lekarza w celu przesłania końcówki cewnika do laboratorium w celu przeprowadzenia hodowli. Ten test potwierdzi obecność infekcji w cewniku PICC.