Zawartość

• Kroki
• Część 1 z 3: Poznaj swój GFR
• Część 2 z 3: Zmiany w diecie i stylu życia
• Część 3 z 3: Farmakoterapia i inne terapie

Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) jest miarą tego, ile krwi przepływa przez nerki w ciągu jednej minuty. Jeśli szybkość filtracji kłębuszkowej jest znacznie niższa niż normalnie, wskazuje to na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, prowadzące do akumulacji toksycznych produktów przemiany materii w organizmie. W niektórych przypadkach osoba może zwiększyć współczynnik filtracji kłębuszkowej, jeśli zmieni dietę i styl życia. Należy jednak pamiętać, że znaczny spadek GFR wskazuje na poważne problemy zdrowotne - w takim przypadku konieczne jest skontaktowanie się z nefrologiem, który zaleci terapię lekową i inne niezbędne metody leczenia.

Uwaga:informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia przed użyciem jakichkolwiek domowych środków zaradczych lub leków.

Kroki

Część 1 z 3: Poznaj swój GFR

1. 1 Zdaj niezbędne testy. Aby określić szybkość filtracji kłębuszkowej, lekarz zleci badanie kreatyniny we krwi. Kreatynina jest końcowym produktem metabolicznym występującym we krwi. Jeżeli zawartość kreatyniny w analizowanej próbce krwi jest znacznie wyższa od normy, oznacza to, że funkcja wydalnicza nerek jest znacznie zmniejszona.
   • W większości przypadków terapeuci przepisują analizę, która pozwala określić GFR na podstawie klirensu (czynnika oczyszczania) endogennej kreatyniny, podczas której określa się zawartość kreatyniny we krwi i moczu pacjenta.
2. 2 Dowiedz się, co pokazują wyniki testu. Wartości zmierzone w teście klirensu kreatyniny to tylko jeden z kilku czynników, które można wykorzystać do oceny szybkości filtracji kłębuszkowej. Twój lekarz weźmie również pod uwagę parametry, takie jak wiek, rasa, płeć i budowa ciała, aby prawidłowo zinterpretować wyniki testu.
   • Jeśli GFR wynosi 90 ml/min/1,73 m lub więcej, Twoje nerki są zdrowe.
   • GFR między 60 a 89 ml / min / 1,73 m jest charakterystyczny dla przewlekłej choroby nerek (PChN) w stadium II. Jeśli wartość tego wskaźnika waha się od 30 do 59 ml/min/1,73 m, oznacza to trzeci etap PChN, spadek GFR do 15-29 ml/min/1,73 m wskazuje na czwarty etap PChN.
   • Jeśli szybkość filtracji kłębuszkowej jest mniejsza niż 15 ml/min/1,73 m, mówimy o schyłkowej przewlekłej chorobie nerek (stadium 5), to znaczy, że nerki nie są w stanie pełnić swoich funkcji.
3. 3 Omów sytuację z lekarzem. Lekarz będzie mógł bardziej szczegółowo wyjaśnić, co oznaczają wyniki Twoich badań i jak wpływają na Twoje życie. Jeśli wskaźniki są znacznie poniżej normy fizjologicznej, terapeuta skieruje Cię do nefrologa - lekarza specjalizującego się w chorobach nerek. Po dodatkowym badaniu nefrolog określi przyczyny i cechy Twojego stanu oraz zaleci indywidualny plan leczenia.
   • Będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany w swojej diecie i stylu życia, w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek. Jeśli chodzi o wczesne stadia choroby, to w wielu przypadkach wystarczy zmienić tryb życia zgodnie z zaleceniami lekarza, aby poprawić filtrację kłębuszkową, zwłaszcza jeśli pacjent nie miał wcześniej problemów z nerkami.
   • W przypadku zaawansowanych stadiów PChN Twój nefrolog najprawdopodobniej przepisze Ci leki. Należy rozumieć, że samo przyjmowanie leków raczej nie pomoże rozwiązać problemu – leczeniu powinny towarzyszyć odpowiednie zmiany stylu życia.
   • Jeśli przewlekła choroba nerek osiągnęła stadium terminalne, pacjent wymaga regularnej hemodializy, aw niektórych przypadkach przeszczepu nerki.

Część 2 z 3: Zmiany w diecie i stylu życia

1. 1 Jedz więcej warzyw i mniej mięsa. Wzrost kreatyniny i spadek GFR zwykle idą w parze i istnieje odwrotna zależność między tymi parametrami. Produkty pochodzenia zwierzęcego zawierają kreatynę i kreatyninę, więc będziesz musiał zmniejszyć spożycie białka zwierzęcego.
   • Białko roślinne nie zawiera ani kreatyny, ani kreatyniny. Spożywanie głównie diety wegetariańskiej pomoże również zmniejszyć inne czynniki ryzyka związane z GFR, w tym cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi.
2. 2 Przestań palić. Palenie zwiększa ilość substancji toksycznych w organizmie człowieka, a wszystkie te szkodliwe substancje przechodzą przez tkankę nerek. Jeśli pokonasz ten zły nawyk, zmniejszysz obciążenie nerek, dzięki czemu będą one lepiej eliminować produkty przemiany materii.
   • Ponadto palenie powoduje wzrost ciśnienia krwi, co z kolei ma negatywny wpływ na czynność nerek. Aby zwiększyć GFR, ciśnienie krwi musi być utrzymywane na normalnym poziomie.
3. 3 Postaraj się zmniejszyć ilość soli w swojej diecie. Gdy czynność nerek jest upośledzona, filtracja sodu pogarsza się, więc dieta bogata w sól prowadzi do dalszego rozwoju choroby i zmniejszenia GFR.
   • Usuń z diety słone pokarmy i, jeśli to możliwe, wybierz substytuty soli o niskiej zawartości jonów sodu. Możesz użyć różnych przypraw i ziół jako przyprawy do jedzenia, nie ograniczając się do soli kuchennej.
   • Spróbuj zwiększyć ilość domowej, ekologicznej żywności w swojej diecie i spożywaj mniej przetworzonej i przetworzonej żywności. Potrawy przyrządzane z produktów naturalnych zwykle zawierają mniej soli, ponieważ sól jest dodawana do dań gotowych podczas procesu produkcyjnego w celu wydłużenia okresu przydatności do spożycia.
4. 4 Zmniejsz ilość potasu i fosforu w swojej diecie. Fosfor i potas to dwa inne pierwiastki, których wydalanie z organizmu wymaga intensywnej pracy nerek, co jest trudne, jeśli czynność nerek jest już zaburzona lub osłabiona. Unikaj pokarmów bogatych w te pierwiastki; Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek suplementy diety, upewnij się, że są one wolne od fosforu i potasu.
   • Pokarmy bogate w potas: dynia, słodkie ziemniaki, ziemniaki, biała fasola, jogurt, halibut, sok pomarańczowy, brokuły, melon kantalupa, banany, wieprzowina, soczewica, mleko, łosoś, pistacje, rodzynki, kurczak, tuńczyk.
   • Pokarmy bogate w fosfor obejmują mleko, jogurt, twarde sery, twarożek, lody, produkty pełnoziarniste, soczewicę, groszek, fasolę, orzechy, nasiona, sardynki, mintaja, colę i wodę owocową.
5. 5 Pij herbatę z liści pokrzywy. Picie 250-500 ml (jedna do dwóch filiżanek) herbaty z liści pokrzywy dziennie pomoże zmniejszyć ilość kreatyniny w organizmie, co z kolei pomoże zwiększyć GFR.
   • Skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy Twój stan zdrowia pozwala na picie herbaty z liści pokrzywy.
   • Aby zrobić herbatę z liści pokrzywy, weź dwa świeże liście pokrzywy, zalej co najmniej 250 ml wrzącej wody i podgrzewaj w łaźni wodnej przez 10-20 minut. Usuń liście pokrzywy i wypij ugotowany bulion na gorąco.
6. 6 Ćwicz regularnie. W szczególności ćwiczenia sercowo-naczyniowe poprawiają krążenie krwi.
   • Należy pamiętać, że nadmierny wysiłek fizyczny zwiększa współczynnik konwersji kreatyny do kreatyniny, co dodatkowo obciąża nerki i dodatkowo obniża GFR.
   • Optymalnym rozwiązaniem byłyby regularne obciążenia sportowe o średniej intensywności. Na przykład możesz jeździć na rowerze lub chodzić w szybkim tempie przez pół godziny, trzy do pięciu dni w tygodniu.
7. 7 Utrzymuj zdrową wagę. Najczęściej zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia wystarczą, aby utrzymać zdrową wagę. Jednocześnie nie należy nadmiernie ograniczać się do jedzenia ani stosować bardzo rygorystycznej diety, z wyjątkiem przypadków, gdy dieta jest przepisana przez lekarza prowadzącego lub dietetyka.
   • Utrata nadwagi może poprawić krążenie i ciśnienie krwi. Ponadto wzmożone krążenie krwi w organizmie poprawia nerkowy przepływ krwi oraz filtrację substancji toksycznych i płynów w nerkach. Wszystko to wpływa pozytywnie na szybkość filtracji kłębuszkowej.

Część 3 z 3: Farmakoterapia i inne terapie

1. 1 Omów plan leczenia z nefrologiem. Jeśli Twój nefrolog zdiagnozował u Ciebie poważną chorobę nerek, opracuje specjalną dietę terapeutyczną, której należy przestrzegać. W niektórych przypadkach lekarz zaleca pacjentowi zasięgnięcie dodatkowej porady dietetyka.
   • Dieta na choroby nerek ma na celu zmniejszenie obciążenia układu wydalniczego i pozwala utrzymać optymalną równowagę płynów i minerałów w organizmie człowieka.
   • Kiedy lekarz opracowuje specjalny plan posiłków dla pacjenta, bierze za podstawę system diety Pevsnera, opracowany z myślą o leczeniu różnych schorzeń. Dieta dla określonej grupy chorób nazywana jest tabelą i ma swój własny numer. Tak więc w przypadku choroby nerek lekarz ustala dietę na podstawie tabeli nr 7 (a także 7a i 7b). Wiele składników tej diety jest zgodnych z zaleceniami tego artykułu, w szczególności pacjentom zaleca się ograniczenie spożycia sodu, potasu, fosforu i białka.
2. 2 Określ podstawową przyczynę twojego stanu. W większości przypadków przewlekła choroba nerek i towarzyszące jej zmniejszenie GFR są spowodowane innymi chorobami lub są z nimi ściśle związane. W takim przypadku konieczne jest zdiagnozowanie tych chorób i podjęcie odpowiednich działań - pomoże to zwiększyć GFR.
   • W większości przypadków spadek GFR wynika z wysokiego ciśnienia krwi lub cukrzycy (a czasami obu).
   • Jeśli lekarz nie mógł od razu ustalić przyczyny spadku GFR, przepisuje dodatkowe testy i badania. W celu zdiagnozowania choroby nerek zwykle wykonuje się badanie moczu, USG i tomografię komputerową. W niektórych przypadkach lekarz uzna za celowe zlecenie biopsji tkanki nerki, podczas której pobierana jest niewielka próbka tkanki do szczegółowego badania mikroskopowego.
3. 3 Farmakoterapia choroby nerek. Gdy zaburzenie czynności nerek jest spowodowane inną chorobą lub odwrotnie, choroba nerek niekorzystnie wpływa na inne układy organizmu, lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne mające na celu kompleksowe rozwiązanie problemu.
   • Wysokie ciśnienie krwi często prowadzi do obniżenia GFR. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi: inhibitor ACE (kapoten, kaptopryl, enalapryl i inne leki z tej grupy) lub blokery receptora angiotensyny II (losartan, walsartan i inne). Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć białko w moczu, pomagając w ten sposób zmniejszyć obciążenie nerek.
   • W późniejszych stadiach PChN nerka zaburza syntezę erytropoetyny, ważnego hormonu ludzkiego organizmu. W takim przypadku lekarz przepisuje specjalne leki mające na celu rozwiązanie tego problemu.
   • Ponadto lekarz może przepisać witaminę D lub inne leki kontrolujące poziom fosforu, ponieważ choroba nerek uniemożliwia eliminację tego pierwiastka z organizmu.
4. 4 Porozmawiaj z lekarzem o innych lekach. Każdy lek lub produkty jego metabolizmu są wydalane z organizmu przez nerki. Jeśli masz obniżony GFR, koniecznie zapytaj swojego lekarza, w jaki sposób leki, które przyjmujesz lub planujesz przyjmować w najbliższej przyszłości, wpływają na nerki. Dotyczy to zarówno leków na receptę, jak i leków dostępnych bez recepty.
   • Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym koksybów (Celebrex) i pochodnych kwasu propionowego (ibuprofen, naproksen). Stwierdzono, że przyjmowanie tych leków zwiększa ryzyko wystąpienia i pogorszenia choroby nerek.
   • Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakiejkolwiek medycyny alternatywnej. Naturalny nie zawsze oznacza bezpieczny, szczególnie dla osób z chorobami nerek, więc niektóre środki ludowe mogą powodować dalszy spadek GFR.
5. 5 Regularnie sprawdzaj GFR. Nawet jeśli udało Ci się przywrócić GFR do normy, przez całe życie powinieneś być okresowo badany i sprawdzany pod kątem GFR. Jest to szczególnie ważne, jeśli twój GFR był poniżej normy lub jeśli jesteś zagrożony chorobą nerek.
   • Wraz z wiekiem czynność nerek słabnie, a szybkość filtracji kłębuszkowej spada, dlatego nefrolog zaleci regularne badania w celu obserwacji dynamiki tego procesu. W zależności od wyników kolejnego badania lekarz prowadzący dostosuje terapię lekową i zalecenia dietetyczne.
6. 6 Dowiedz się o procedurze dializy. Jeśli GFR spadnie do minimum i u osoby rozwinie się niewydolność nerek, pacjent wymaga dializy w celu usunięcia toksycznych produktów przemiany materii i nadmiaru płynów z organizmu.
   • W hemodializie krew jest oczyszczana przez sztuczną błonę za pomocą aparatu sztucznej nerki.
   • W dializie otrzewnowej otrzewna pacjenta pełni rolę membrany filtrującej, a przefiltrowane substancje toksyczne usuwane są z jamy brzusznej wraz ze specjalnymi roztworami.
7. 7 Dowiedz się o przeszczepie nerki. Przeszczep nerki to zabieg chirurgiczny wykonywany u pacjentów ze schyłkową przewlekłą chorobą nerek z wyjątkowo niskim GFR. W przypadku przeszczepu nerki konieczne jest, aby nerka dawcy była kompatybilna na kilka sposobów z ciałem biorcy (pacjenta, któremu nerka jest przeszczepiana). Dość często dawcą nerki jest krewny pacjenta, w innych przypadkach nerka dawcy pobierana jest od osoby niespokrewnionej z pacjentem.
   • Czasami pacjent nie jest w stanie otrzymać przeszczepu nerki, nawet jeśli jest w końcowym stadium choroby nerek. Lekarze decydując, czy operacja jest konieczna i właściwa, biorą pod uwagę wiele czynników, m.in. wiek pacjenta, różne parametry fizjologiczne, obecność innych schorzeń.
   • Po przeszczepieniu nerki pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, stosować dietę i dbać o zdrowie układu wydalniczego w każdy możliwy sposób, aby uniknąć ponownego spadku GFR.