Zawartość

• Do kroku
• Metoda 1 z 4: Przygotowanie lewatywy
• Metoda 2 z 4: Przygotowanie roztworu do lewatywy
• Metoda 3 z 4: Podawanie lewatywy
• Metoda 4 z 4: Usuń lewatywę
• Porady
• Ostrzeżenia
• Potrzeby

Podczas lewatywy wprowadzasz płyn do okrężnicy przez rurkę. Lewatywy są stosowane w leczeniu ciężkich zaparć, do podawania płynów pacjentom, którzy nie mogą połykać płynów przez IV oraz do podawania leków w roztworze wodnym. Prawidłowo zastosowana lewatywa jest bezpieczna i skuteczna, a także stanowi naturalną alternatywę dla środków przeczyszczających. W tym artykule opisano czynności niezbędne do wykonania lewatywy.

Do kroku

Metoda 1 z 4: Przygotowanie lewatywy

1. Zdecyduj, gdzie chcesz wykonać lewatywę. Trzy najczęstsze miejsca do lewatywy to łóżko, podłoga w łazience lub wanna.
2. Umieść hak wspornika na odpowiedniej wysokości. Haczyk powinien wisieć około 45 do 60 centymetrów nad powierzchnią, na której spoczywa odbiornik. Tak więc worek do lewatywy wisi około 30 do 45 centymetrów nad odbytem biorcy. Jest to odpowiednia wysokość, aby płyn stopniowo wypływał z worka.
   • Zawieszając torbę zbyt wysoko, zwiększasz nacisk i sprawiasz, że odbiorca będzie niepotrzebnie niewygodny. Jeśli zawiesisz worek zbyt nisko, płyn wróci do worka, tak że zbyt mało płynu dostanie się do jelit.
3. Przygotuj się na wycieki i wycieki. Jeśli wykonujesz lewatywę na podłodze sypialni lub łazienki, dobrze jest podłożyć pod biorcę dobrze wchłaniający się ręcznik. Jeśli lewatywę wykonujesz w wannie, nie będziesz potrzebować ręcznika, ale może być konieczne wyczyszczenie rozlanego płynu z pośladków i nóg biorcy.

Metoda 2 z 4: Przygotowanie roztworu do lewatywy

1. Wybierz odpowiednią temperaturę wody. Większość lewatyw podaje się w okolicach temperatury ciała, która wynosi od 37 ° C do 40,5 ° C. W praktyce jednak lewatywy można wykonywać w temperaturze od 30 ° C do 45 ° C. Woda zimniejsza niż 30 ° C może powodować skurcze, a woda cieplejsza niż 45 ° C może poparzyć odbyt.
2. W razie potrzeby dodaj rozpuszczalnik. W przypadku wielu lewatyw wystarczy woda z kranu, ale w niektórych przypadkach dodatkowa substancja może zwiększyć skuteczność procesu. Nawet jeśli lewatywa ma inny cel niż oczyszczenie jelita, czasami potrzebna jest dodatkowa substancja.
   • Jeśli lewatywa ma złagodzić zaparcia, można dodać łagodne mydło. Mydło do lewatywy jest specjalnie opracowane, aby było wystarczająco łagodne dla niemowląt, ale jednocześnie łagodziło najcięższe zaparcia. Mydło do lewatywy można kupić w opakowaniu w większości sklepów ze sprzętem medycznym i często można je również zamówić w aptekach. Jedno opakowanie wystarczy. (Płynny detergent do mycia naczyń nie powinien być używany do lewatywy, ponieważ podrażnia okrężnicę i może powodować zapalenie okrężnicy.) Jeśli nie możesz dostać mydła do lewatywy, możesz zastąpić go sodą oczyszczoną.
   • Sól można dodać, jeśli celem lewatywy jest zmiękczenie stolca zamiast jego natychmiastowego wydalenia. Ogólnie rzecz biorąc, należy dodać około dwóch łyżeczek do herbaty (lub 10 mililitrów) soli na każdy galon wody. Olej mineralny również zmiękcza stolec i dodatkowo smaruje okrężnicę, ale może nadal wypływać z odbytu do 24 godzin po lewatywy.
   • Komercyjne roztwory do lewatywy przeznaczone do czyszczenia okrężnicy do kolonoskopii lub sigmoidoskopii zawierają fosforan sodu. To doprowadza wodę z krwiobiegu do okrężnicy, ale często powoduje również silne skurcze.
   • Do roztworu można również dodać niektóre leki, które są szybciej wchłaniane przez okrężnicę, takie jak niektóre leki na raka, zapalenie stawów, zwyrodnienie plamki żółtej i niektóre leki na nudności.
   • Bar jest dodawany do lewatyw, które należy przechowywać przez długi czas, aby uzyskać prześwietlenie okrężnicy.
3. Napełnij worek do lewatywy lub strzykawkę. Ilość płynu, którą przyjmujący może znieść, zależy od wielkości okrężnicy i ilości stolca. Od około 11 lat dziecko ma średnio taką samą pojemność jelita grubego jak osoba dorosła.
   • Używając gotowego roztworu do lewatywy, możesz podać dziecku w wieku od 5 do 10 lat pełną dawkę pediatryczną, a dziecku w wieku od 2 do 4 lat pół dawki pediatrycznej.
4. Podłączyć worek do węża.

Metoda 3 z 4: Podawanie lewatywy

1. Posmarować koniec węża smarem.
2. Pozwól roztworowi przepłynąć przez wąż, aby wypchnąć całe powietrze. Zmniejszy to skurcze podczas wykonywania lewatywy.
3. Nasmaruj również odbyt i odbytnicę. Lubrykant należy nakładać zarówno na zewnątrz odbytu, jak i wewnątrz (w miarę możliwości), aby ułatwić wprowadzenie i zabezpieczyć skórę wokół odbytnicy. Następnie wyczyść palec szmatką. (Oczywiście przed nałożeniem lubrykantu można też założyć rękawiczki gumowe lub lateksowe).
4. Ustaw odbiornik. Istnieje wiele pozycji, w których można zastosować lewatywę, ale trzy najpopularniejsze to pozycja Simów, pozycja kolana w klatce piersiowej oraz pozycja na plecach z ugiętymi kolanami.
   • Możesz użyć pozycji Sima, jeśli ktoś inny daje ci lewatywę, ale także jeśli robisz to sam. W pozycji Sima połóż się na lewym boku z wyprostowaną lewą nogą i zgiętą prawą. Umieść lewą rękę za plecami, a prawą pod poduszką. Jeśli sam wykonujesz lewatywę, upewnij się, że lewą ręką możesz dosięgnąć zacisku kontrolującego przepływ płynu.
   • Pozycja kolana z klatką piersiową może być wygodniejsza, jeśli lewatywa jest wykonywana przez kogoś innego. Zwłaszcza jeśli biorczyni jest w ciąży lub w przypadku ciężkich zaparć, taka pozycja może się przydać. W tej pozycji odbiorca siada na rękach i kolanach, a pod klatką piersiową umieszcza się jedną lub więcej poduszek. Następnie odbiorca opiera się na poduszkach, odwraca głowę na bok i opiera głowę na innej poduszce, która również jest owinięta ramionami. Nie jest to jednak dobra pozycja do kontrolowania przepływu płynu, jeśli robisz to samodzielnie.
   • Na plecach z ugiętymi kolanami jest to dobra pozycja, jeśli robisz sobie lewatywę na podłodze w łazience lub w wannie. Oprzyj głowę na poduszce i upewnij się, że masz zacisk kontrolujący przepływ płynu do ręki.
5. Włożyć rurkę do odbytnicy. Lekko skręć rurkę, aby ułatwić włożenie. Wąż należy włożyć nie dalej niż 7,5 do 10 centymetrów bez użycia siły. Odbiorca może również wywierać nacisk, na przykład na toaletę, aby ułatwić proces.
6. Pozwól, aby roztwór powoli wpłynął do jelita. Dobra prędkość przepływu wynosi od 100 do 250 mililitrów na minutę. Pozwól odbiorcy oddychać powoli i głęboko. Może poczuć, że podczas lewatywy żołądek rozszerza się, a brzuch i żołądek mogą również wyglądać na pełniejsze. Zatrzymaj przepływ przy pierwszych oznakach skurczów i pozwól odbiorcy oddychać szybko i płytko. Kontynuuj proces, gdy dyskomfort minie. Przerywaj przepływ tak często, jak to konieczne dla wygody odbiornika. Wykonaj dużą lewatywę nie dłużej niż 15 minut.
7. Wykonaj powolny, głęboki masaż brzucha w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Pomoże to roztworowi przejść dalej przez okrężnicę, a także może pomóc w poluzowaniu stolca. Zacznij od lewej dolnej części brzucha, kieruj się w górę do klatki piersiowej, a następnie ponownie w dół po prawej stronie.
8. Gdy lewatywa jest gotowa, ściśnij rurkę. Dzięki temu żadna ciecz nie cofnie się.
9. Daj lewatywa trochę czasu na zadziałanie. Przeciętną lewatywę należy trzymać przez około 5 do 15 minut. W przypadku zaparć zwykle utrzymuje się przez dłuższy czas. Jeśli odbiorca już odczuwa potrzebę uwolnienia się przed tym czasem, pozwól mu wziąć głęboki oddech przez usta, aby się uspokoić.

Metoda 4 z 4: Usuń lewatywę

1. Iść do toalety. Jeśli biorca ma problemy z utrzymaniem lewatywy, ściśnij pośladki lub naciśnij na nią myjką, aby ją utrzymać.
2. Zdejmij wąż do lewatywy.
3. Niech odbiorca kucnie nad toaletą. Kucanie przyciska uda do brzucha, umożliwiając jednoczesne wypłynięcie większej ilości płynu. Jeśli kucanie jest zbyt trudne, poproś biorcę o normalne siedzenie w toalecie.
   • Aby dodatkowo wydobyć płyn, możesz wykonać masaż brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
4. Usuń roztwór do lewatywy. Roztwór i dalsze odpady powinny pojawić się za kilka minut. Jeśli nie, ustaw słuchawkę z powrotem w pozycji Sims lub na klatkę piersiową i poczekaj, aż powróci chęć pójścia do toalety. Usunięcie całej cieczy prawdopodobnie zajmie kilka prób.

Porady

• Jeśli wykonuje się serię lewatyw, dodatkowe substancje należy dodać tylko do pierwszej lewatywy. Kolejne lewatywy powinny zawierać tylko wodę z kranu, aby zmyć mydło lub inne roztwory chemiczne z pierwszej lewatywy i uniknąć podrażnienia okrężnicy.
• Nie używaj wody destylowanej. Spowoduje to usunięcie większej ilości elektrolitów z organizmu przez okrężnicę.

Ostrzeżenia

• Stosowanie zbyt wielu lewatyw może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej. Stosowanie zbyt wielu lewatyw z fosforanu sodu może spowodować uszkodzenie jamy odbytu.
• Lewatywy nie są zalecane dla osób zagrożonych perforacją jelit lub dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem uchyłków, chorobą Leśniowskiego-Crohna, hemoroidami wewnętrznymi lub guzami odbytnicy lub okrężnicy.
• Nieprawidłowo wykonana lewatywa może doprowadzić do pęknięcia okrężnicy lub odbytnicy, prowadząc do krwawienia wewnętrznego. Jeśli podejrzewasz takie pęknięcie, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Potrzeby

• Torba do lewatywy
• Wąż do lewatywy (zwany również kaniulą doodbytniczą)
• Zacisk węża
• Mydło do lewatywy, sól lub soda oczyszczona (opcjonalnie)
• Lubrykant do skóry (wazelina, olej roślinny lub maść chłodząca)
• Rękawice gumowe lub lateksowe (opcjonalnie)
• Wieszak na torebkę (statyw kroplówkowy), haczyk lub gwóźdź
• Dobrze wchłaniający się ręcznik
• Woda destylowana (dla miejsc bez czystej wody z kranu)
• Termometr
• Toaleta