Zawartość

• Kroki

Przewlekła niestrawność (lub zaburzenia trawienia) to stan polegający na dolegliwościach żołądkowych, które trwają dłużej niż 7 dni w miesiącu. Objawy przewlekłej niestrawności mogą się nasilać, pojawiać i znikać lub utrzymywać się przez długi, trudny czas. Najczęstszym objawem jest piekący ból lub dyskomfort w górnej części brzucha. Inne możliwe objawy to „ból brzucha”, uczucie pełności lub wzdęcia, odbijanie się, nudności i wymioty. Na szczęście istnieją sposoby na złagodzenie objawów chronicznej niestrawności.

Kroki

Część 1 z 4: Zidentyfikuj i wylecz przyczynę

1. 

   Rozpoznaj objawy chronicznej niestrawności. Chociaż istnieje wiele różnych objawów, istnieje kilka typowych objawów, które ostrzegają o problemie, który należy rozwiązać. Najczęstsze objawy to:
   • Uczucie wzdęcia lub wzdęcia
   • Nudności, nawet wymioty
   • Nadmierna zgaga i odbijanie się (powyżej „normalnego” poziomu)
   • Refluks pokarmowy z żołądka do przełyku.
   • Pulsujący ból lub silny ból brzucha

2. 

   
   
   Zrozum główne przyczyny przewlekłej niestrawności. Niestrawność nie jest chorobą, ale objawem problemu leżącego u podstaw układu pokarmowego. Ważne jest, aby zidentyfikować podstawową przyczynę niestrawności. Jak sama nazwa wskazuje, niestrawność jest często związana z jedzeniem i piciem. Przejadanie się i zbyt szybkie, picie zbyt dużej ilości alkoholu i spożywanie pokarmów trudnych do strawienia może powodować rozstrój żołądka. Z drugiej strony przewlekła niestrawność może być powiązana z wieloma innymi poważnymi problemami, w tym:
   • Funkcjonalna dyspepsja (brak widocznych nieprawidłowości klinicznych)
   • Naprężenie
   • Gruby
   • Palenie
   • W ciąży
   • Leki (takie jak NLPZ, niesteroidowe leki przeciwzapalne, aspiryna)
   • Zespół jelita drażliwego (IBS)
   • Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
   • Gastropareza (żołądek nie może prawidłowo trawić pokarmu)
   • Infekcja Helicobacter pylori
   • Wrzody żołądka
   • Rak żołądka

3. 

   
   
   Odetnij lub zmień leki. Czasami przewlekła niestrawność jest efektem ubocznym długotrwałego stosowania, zwłaszcza NLPZ, w tym aspiryna, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) i ibuprofen (Motrin, Advil), wraz z wieloma innymi lekami.
   • NLPZ mogą powodować problemy jelitowe i dyskomfort. Dlatego NLPZ nie są zalecane do długotrwałego stosowania.
   • Suplementy żelaza są również trudne do strawienia, co może powodować refluks żołądkowy, zaparcia i rozstrój żołądka.
   • Niektóre leki na nadciśnienie, leki przeciwlękowe i antybiotyki mogą powodować między innymi zgagę, nudności i niestrawność.
   • Jeśli podejrzewasz, że Twoja niestrawność jest spowodowana lekami, skonsultuj się z lekarzem w sprawie zmiany na inny lek.

4. 

   
   
   Przyjmuj leki zobojętniające sok żołądkowy zalecane przez lekarza, aby zmniejszyć niestrawność podczas ciąży. Nic dziwnego, że ciąża często wiąże się z niestrawnością z powodu nacisku wywieranego przez rosnący płód na układ pokarmowy. Aż 8/10 kobiet w ciąży doświadcza niestrawności podczas ciąży.
   • Jeśli objawy są łagodne i nie powodują znaczącego bólu, możesz zmienić niektóre nawyki żywieniowe (patrz poniżej). Ponadto można przyjmować dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy, aby zmniejszyć wytwarzanie kwasu żołądkowego lub alginian, aby zmniejszyć niestrawność spowodowaną refluksem kwasu (refluks kwasu żołądkowego z żołądka do przełyku). Ogólnie rzecz biorąc, należy przyjmować leki zobojętniające lub Alginate tylko wtedy, gdy pojawiają się objawy (zamiast codziennie). Przeczytaj część 3, aby dowiedzieć się więcej o niektórych lekach.
   • Chociaż istnieje wiele obaw związanych z przyjmowaniem leków w czasie ciąży, leki zobojętniające lub alginian są bezpieczne, jeśli przyjmujesz zalecaną dawkę. W razie wątpliwości najlepiej skonsultować się z lekarzem.

5. 

   Wprowadź zmiany w diecie, aby zmniejszyć przewlekłą niestrawność spowodowaną zespołem jelita drażliwego (IBS). Przewlekła niestrawność to jeden z najczęstszych objawów IBS - charakteryzujący się utrzymującym się bólem brzucha, dyskomfortem, wzdęciami i zmianami w wypróżnianiu. Przyczyna IBS pozostaje niejasna i nie została odkryta podczas żadnych testów.
   • Najlepsze leczenie zależy od konkretnych objawów, których doświadcza pacjent. Jednak wprowadzanie zmian w diecie jest często bardzo skuteczne w zmniejszaniu objawów.

6. 

   Poszukaj pomocy medycznej w przypadku przewlekłej niestrawności w chorobie refluksowej przełyku (GERD). GERD jest spowodowany nieprawidłowym, uporczywym cofaniem się kwasu żołądkowego do przełyku. Niestrawność GERD można leczyć lekami (patrz punkt 3), zmianą stylu życia (patrz punkt 2), a nawet zabiegiem chirurgicznym, w zależności od ciężkości niestrawności.
   • Wizyta u lekarza, jeśli podejrzewasz refluks żołądkowo-przełykowy, jest bardzo ważna. Nieleczony, w dłuższej perspektywie, GERD może zwiększać ryzyko trwałego uszkodzenia i raka przełyku.

7. 

   Weź lekarstwa, aby złagodzić niestrawność spowodowaną paraliżem żołądka. Gastropareza to stan, w którym żołądek nie może prawidłowo funkcjonować z powodu uszkodzenia nerwów. Gastropareza jest często związana z cukrzycą.
   • Obecnie nie ma ostatecznego leczenia gastroparezy, ale przyjmowanie metoklopramidu - blokera receptora dopaminy - może pomóc w zwężeniu żołądka, zapobiegając w ten sposób objawom paraliżu trawiennego, w tym niestrawności. . W takim przypadku musisz udać się do specjalisty skierowanego przez lekarza.

8. 

   Uzyskaj lekarstwo na niestrawność spowodowaną wrzodami trawiennymi lub rakiem żołądka. Wrzody żołądka i rak żołądka mogą być dokładnie ocenione i leczone tylko przez specjalistę. Właściwe leczenie wrzodów żołądka i raka może pomóc złagodzić niestrawność.
   • W międzyczasie, przyjmowanie leków zobojętniających, alginianu lub blokerów kanału H2 (patrz punkt 3) może pomóc złagodzić objawy niestrawności.
   Reklama

Część 2 z 4: Zmiany stylu życia

1. 

   Zmień wielkość porcji i liczbę posiłków. Przejadanie się podczas jednego posiłku wymaga większej perystaltyki lub synchronicznego ruchu przewodu pokarmowego w celu metabolizmu pokarmu. Może to nasilić podrażnienie błony śluzowej jelit. Należy więc przejść na 6 małych i regularnych posiłków: 3 posiłki (śniadanie, obiad i kolacja) oraz 3 przekąski między posiłkami. Poza tym należy unikać jedzenia 2-3 godziny przed pójściem spać.
   • Spróbuj zjeść połowę normalnej porcji na śniadanie, lunch i kolację. Jeśli nie masz częstych niestrawności, pomoże ci to poczuć się pełny, ale nie pełny po jedzeniu.

2. 

   Unikaj spożywania pokarmów i napojów, które powodują niestrawność. Istnieje wiele pokarmów, które mogą podrażniać jelita i żołądek. Gorące, tłuste i kwaśne potrawy są częstymi winowajcami i należy je ograniczyć lub całkowicie wyeliminować z diety, jeśli podejrzewasz, że powodują niestrawność.
   • Unikaj tłustych potraw, takich jak smażone potrawy, miękkie sery, orzechy, czerwone mięso i awokado.
   • Unikaj pikantnych potraw, takich jak curry i ostre sosy.
   • Unikaj pomidorów i keczupu oraz owoców cytrusowych, takich jak grejpfrut i pomarańcze (a także soków z tych owoców).
   • Unikaj picia napojów gazowanych, które powodują niestabilność żołądka.
   • Wyeliminuj napoje zawierające alkohol i kofeinę.
   • Spróbuj ograniczyć kilka pokarmów naraz, aby zawęzić zakres produktów powodujących niestrawność. Każdego dnia eliminując pokarmy z diety, zwracaj uwagę na jakiekolwiek zmiany i poprawę niestrawności.

3. 

   Nie otwieraj ust podczas żucia. Żucie podczas otwierania ust lub mówienia może powodować połykanie powietrza, co prowadzi do wzdęć.

4. 

   Przejrzyj swoją postawę. Nie kładź się ani nie zwijaj po jedzeniu. Wraz z grawitacją, leżenie lub zginanie może spowodować cofanie się pokarmu z żołądka do przełyku. Podobnie, należy unikać ubierania się lub noszenia paska, który jest zbyt ciasny, aby uniknąć ucisku na brzuch.
   • Po jedzeniu odczekaj co najmniej godzinę, zanim będziesz mógł się położyć lub wziąć udział w zajęciach wymagających schylania się. Jeśli nie możesz się położyć, możesz podnieść głowę pod kątem 30-45 stopni, aby ułatwić układowi pokarmowemu pełnienie funkcji rozkładania pokarmu.

5. 

   Rzuć palenie. Jeśli masz niestrawność, powinieneś rozważyć rzucenie palenia. Nikotyna zawarta w tytoniu może rozluźniać mięśnie w dolnej części przełyku, ułatwiając refluks żołądkowy. Poza tym nikotyna jest również silnym środkiem zwężającym naczynia krwionośne, co może powodować atrofię błony śluzowej jelit (nadmierne zapalenie kwasu żołądkowego). Innymi słowy, palenie papierosów może nasilać skurcze żołądka.
   • Rzucenie palenia ma również inne korzyści zdrowotne, oprócz pomocy w zmniejszeniu niestrawności, w tym zmniejszone ryzyko raka płuc i innych nowotworów, chorób serca i udaru mózgu.

6. 

   Ogranicz alkohol i kofeinę. Te dwie substancje mogą powodować niestrawność, a zwłaszcza zgagę, otwierając zwieracz przełyku, powodując powrót kwasów żołądkowych. Możesz nie mieć problemu z wypiciem tylko jednej szklanki, ale efekty mogą wystąpić, jeśli często łączysz napój z niestrawnymi potrawami (np. Poranna kawa, kieliszek wina z zupą kawową). na obiad kwaśny, potem znowu jedz pomarańcze).
   • Unikaj kawy, herbaty, napojów gazowanych i innych napojów zawierających kofeinę. Nie musisz go całkowicie unikać, ale ogranicz go. Najlepiej pić tylko 1-2 małe filiżanki kawy (90-120 ml) dziennie.

7. 

   Utrata masy ciała. Osoby z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na niestrawność z powodu dużego nacisku na brzuch. Dlatego powinieneś aktywnie schudnąć, aby zobaczyć, czy niestrawność zmniejszy się.
   • Staraj się jeść zdrowo i z umiarem. Włącz do swojej diety różnorodne owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Ogranicz pokarmy bogate w kwas, dopóki objawy nie ustąpią.
   • Ćwicz regularnie. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności co najmniej 3 razy w tygodniu. Ponadto należy zwiększyć trening siłowy, aby przekształcić tłuszcz w mięśnie.
   Reklama

Część 3 z 4: Bierz leki

1. 

   Weź środek zobojętniający kwas. Niektóre łatwe do znalezienia środki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Maalox, Rolaids i Tums, zawierają wapń, magnez lub glin, które mogą neutralizować lub przeciwdziałać kwasom żołądkowym, aby zminimalizować korozję kwasową. Leki zobojętniające można kupić bez recepty w aptekach.
   • Jednym z najczęściej przepisywanych leków zobojętniających sok żołądkowy jest Maalox. Zalecana dawka to 1-2 tabletki 4 razy dziennie.
   • Jest pomocny w leczeniu zwykłej zgagi lub niestrawności, ale może nie być wystarczająco silny w przewlekłej niestrawności.

2. 

   Weź bloker kwasu. Nadmiar kwasu żołądkowego cofa się do przełyku jest jedną z głównych przyczyn przewlekłej niestrawności. Kwasy blokujące (lub blokery H2) pomagają zmniejszyć wytwarzanie kwasu żołądkowego, co z kolei pomaga obniżyć kwasowość żołądka, tak że gdy cofa się do przełyku, powoduje mniej podrażnień.
   • Najbardziej polecanymi blokerami H2 są Ranitydyna lub Zantac, które można kupić bez recepty lub bez recepty. Ranitydyna jest dostępna w postaci tabletek doustnych. Ogólnie większość blokerów H2 jest przyjmowana 30-60 minut przed jedzeniem (ale tylko do 2 razy dziennie).
   • Kwasy blokujące nie działają tak szybko, jak leki zobojętniające, ale ich działanie jest dłuższe.W rzeczywistości blokery kwasów mogą trwać godzinami i są stosowane jako najlepsze podejście zapobiegawcze.

3. 

   Weź inhibitory pompy protonowej (PPI). PPI działają poprzez blokowanie układu chemicznego zwanego układem enzymatycznym adenozynotrifosfatazy wodorowo-potasowej, który wytwarza kwasy żołądkowe. Jeśli poziom kwasu żołądkowego jest niski, zmniejszy się ból brzucha spowodowany przewlekłą niestrawnością.
   • Lekarze zalecają stosowanie PPI, gdy leki blokujące kwasy nie działają długo lub gdy masz problemy z przełykiem spowodowane chorobą refluksową przełyku.
   • Prilosec to PPI dostępny bez recepty, podczas gdy inne, takie jak Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix i Prilosec, są silniejsze i wymagają recepty od lekarza.

4. 

   Weź Alginate. Leki alginianowe, takie jak Gaviscon (leki dostępne bez recepty), tworzą barierę piankową, która unosi się na powierzchni pokarmu w żołądku, zapobiegając cofaniu się kwasów żołądkowych do przełyku. Dzięki swojej zdolności do tworzenia bariery między żołądkiem a przełykiem, Alginian jest szczególnie pomocny w zmniejszaniu refluksu kwaśnego i zgagi.
   • Alginian działa szybciej niż blokery H2 i jest skuteczniejszy niż leki zobojętniające. Lek jest dostępny w postaci płynnej i doustnej tabletki do wyboru.
   • Alginian należy przyjmować, gdy pojawiają się objawy, a nie przed jedzeniem, ponieważ pokarm przemieszcza się przez przełyk, co może przełamać barierę i zmniejszyć jej skuteczność.

5. 

   Wypróbuj Reglan. Reglan (lub metoklopramid) pomaga zwiększyć skurcz żołądkowo-jelitowy, pomagając w przemieszczaniu się pokarmu przez układ pokarmowy do jelit. Zwiększone tempo trawienia pomaga zmniejszyć zgagę.
   • Reglan powinien być stosowany tylko jako lek do krótkotrwałego leczenia i tylko wtedy, gdy leki te są nieskuteczne. Nie należy przyjmować leku Reglan dłużej niż 12 tygodni.
   • Aby kupić Reglan, będziesz potrzebować recepty od lekarza. Lek występuje w postaci pigułki lub płynu, zwykle przyjmowany 30 minut przed posiłkiem i przed snem.

6. 

   Użyj leków przeciwdepresyjnych w celu złagodzenia bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie są zalecane u pacjentów z przewlekłą niestrawnością w celu złagodzenia bólu, ponieważ mogą podrażniać ściany jelita i pogarszać chorobę. Zamiast tego zostaną przepisane leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić ból. Leki przeciwdepresyjne pomagają w łagodzeniu bólu, zmniejszając zdolność komórek nerwowych do ponownego wchłaniania substancji chemicznych w mózgu, takich jak serotonina i noradrenalina. Te substancje chemiczne gromadzą się na zewnątrz komórek, jeśli nie są ponownie wchłaniane, pomagając hamować sygnały bólowe docierające do rdzenia kręgowego.
   • W tym celu często przepisuje się lek Amitriptyline. Dawka terapeutyczna wynosi 10-25 mg dziennie, stopniowo zwiększając się o 10-25 mg na tydzień.
   • Zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w celu złagodzenia bólu.
   Reklama

Część 4 z 4: Zrozumienie procesu diagnostycznego

1. 

   Idź do lekarza. Jeśli podejrzewasz, że masz przewlekłą niestrawność, powinieneś skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy w leczeniu. Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologii zaleca wizytę u lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
   • Masz niestrawność częściej niż 3 razy w tygodniu.
   • Często masz niestrawność, częściej niż 4 razy w roku.
   • Stosujesz dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy i inne leki przez kilka miesięcy lub dłużej.
   • Żaden wysiłek zmierzający do zmiany stylu życia lub przyjmowania leków nie pomoże w niestrawności.
   • Uwaga, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się na pogotowie, ponieważ może to być oznaką zawału serca mylonego ze zgagą lub niestrawnością.

2. 

   Zrób badanie krwi. Twój lekarz może pobrać od Ciebie próbkę krwi, aby określić potencjalną przyczynę niestrawności. Typowe badania krwi, które mogą pomóc w diagnozowaniu zaburzeń trawiennych, obejmują test CBC (badanie krwi pełnej), który mierzy ilość czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi we krwi; Test ESR (test szybkości sedymentacji krwi); lub CRP (test białka C-reaktywnego), który jest testem oceniającym stan zapalny w organizmie. Badania krwi mogą służyć do diagnozowania i monitorowania chorób, takich jak zespół jelita drażliwego (IBS), H. pylori, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna i wiele innych.
   • Próbkę krwi pobiera się z żyły za pomocą sterylnej igły i strzykawki. Próbka krwi jest następnie umieszczana w sterylnej probówce i badana w laboratorium.

3. 

   Recepcja endoskopowa. W niektórych przypadkach, szczególnie w przypadku uporczywej niestrawności, lekarz może skierować Cię do specjalisty w zakresie zdrowia przewodu pokarmowego i wątroby. Specjalista może wykonać endoskopię, zabieg, który zajrzy do wnętrza przełyku, aby sprawdzić, czy refluks żołądkowy uszkadza wyściółkę przełyku.
   • Podczas kolonoskopii do okrężnicy wprowadza się wyrób medyczny i monitoruje go małą kamerą z rurką świetlną na końcu. Tę procedurę można wykonać na dwa sposoby: kolonoskopię lub laparoskopię.
   • Podczas kolonoskopii delikatnie wprowadza się elastyczną rurkę do otworu odbytu, umożliwiając bezpośrednią obserwację i badanie okrężnicy (jelito grube) i końcowego odcinka jelita krętego (koniec jelita cienkiego).
   • Podczas laparoskopii elastyczna rurka jest wprowadzana przez usta, przez przełyk, przez żołądek i do dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego). Zwykle lekarz zaleci zachowanie na pusty żołądek, tj. Powstrzymanie się od jedzenia i picia przez około 6 godzin przed zabiegiem.
   • Podczas kolonoskopii lekarz może również pobrać małą próbkę tkanki do badania.

4. 

   Otrzymuj radiogramy. Twój lekarz może zalecić tę metodę, jeśli masz objawy bólu brzucha, krwawienie z odbytu i nietypowe wypróżnienia (biegunka lub zaparcie). Rentgen to badanie rentgenowskie, które może pomóc w wykazaniu nieprawidłowości w jelitach. Podczas tego testu do odbytnicy wprowadza się płyn zawierający metaliczny bar. Bar pokryje wyściółkę okrężnicy, aby łatwiej było zobaczyć okrężnicę na zdjęciu rentgenowskim.
   • Przed otrzymaniem testu może być konieczne „opróżnienie” okrężnicy, ponieważ to, co pozostało, zostanie uznane za nienormalne, jeśli chodzi o badanie rentgenowskie. Twój lekarz może poprosić Cię o małe lub żadne jedzenie przed północą i zażywanie środka przeczyszczającego w celu oczyszczenia okrężnicy. W niektórych przypadkach lekarz może poprosić Cię o przestrzeganie specjalnej diety przed dniem badania (np. Nie jedz stałych pokarmów, pij tylko płyny, takie jak woda, rosół i czarna kawa). Tydzień lub dwa przed badaniem należy zapytać lekarza, czy nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków (jeśli takie są).
   • Ogólnie rzecz biorąc, badanie rentgenowskie będzie nieco niewygodne, ale nie spowoduje znaczących skutków ubocznych. Jeśli występują, efektami ubocznymi mogą być białe stolce (z baru) lub lekkie zaparcia. W takim przypadku lekarz może zalecić środek przeczyszczający.
   Reklama