Zawartość

• Kroki
• Rada

Orzeszki ziemne (orzeszki ziemne) są jednym z ośmiu głównych alergenów łącznie, powodując 90% wszystkich alergii pokarmowych. Pozostałe siedem alergenów to mleko, jaja, ryby, skorupiaki, orzechy, pszenica i soja. Z medycznego punktu widzenia alergię na orzeszki ziemne można traktować jako alergię na inne pokarmy pod względem objawów, leczenia i testów diagnostycznych. Społeczna reakcja na alergię na orzeszki ziemne jest w USA kontrowersyjną kwestią.

Kroki

Część 1 z 3: Śledź objawy

1. 

   Obserwuj objawy wskazujące na reakcję alergiczną. Masło orzechowe jest podstawowym pożywieniem dla dzieci w wieku szkolnym ze względu na wysoką wartość odżywczą i niski koszt. Ważne jest, aby ustalić, czy Twoje dziecko ma alergie przed wysłaniem go do szkoły, gdzie mogłoby zostać narażone, chyba że z wyprzedzeniem zostaną podjęte środki ostrożności.
   • Niemowlęta bez rodzinnej historii alergii pokarmowej nie potrzebują oficjalnego badania lekarskiego w celu oceny alergii.
     • Jedno badanie zostało przeprowadzone na dzieciach, których rodzeństwo miało alergię na orzeszki ziemne za pomocą testu ImmunoCap. Wyniki pokazały, że alergia na orzeszki ziemne znacznie wzrosła u rodzeństwa pacjentów z alergią na orzeszki ziemne.
   • Uważa się, że alergia zaczyna się dopiero przy drugiej lub większej ekspozycji. Podczas pierwszego narażenia organizm określa, czy pokarm jest „bezpieczny”, dlatego najlepszym podejściem jest stopniowe próbowanie go w ciągu kilku tygodni, tak jak podawanie go niemowlętom. przyzwyczaić się do nowej żywności.
   • Błony śluzowe mogą stać się wrażliwe, jeśli pacjent ma silną alergię, więc nie zawsze dobrym pomysłem jest próbowanie jedzenia. Najpierw sprawdź, czy Twoje dziecko nie czuje dyskomfortu z powodu zapachów (ból zatok lub kichanie), reakcji skórnych na grzbiecie dłoni, pieczenia warg lub drętwienia jak igły podczas kontaktu z jedzeniem.
   • Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko, najlepiej jest, aby pokarmy z pierwszej ósemki były spożywane powoli, ponieważ alergen znajdujący się w żołądku nie może być całkowicie odzyskany, nawet przy wymiotach.

2. 

   
   
   Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami, aby zidentyfikować reakcję alergiczną
   • Uważa się, że alergia na orzeszki ziemne jest potencjalnie cięższa niż inne alergie pokarmowe.
   • Niektóre reakcje alergiczne na pokarm mogą wystąpić w ciągu 2 godzin od jedzenia. Inne reakcje, takie jak anafilaksja - zwana także anafilaksją (anafilaksją), mogą wystąpić w ciągu kilku minut.
   • Jeśli objawy alergii są łagodne, obserwuj, ile czasu minęło od jedzenia do momentu pojawienia się objawów.

     

3. 

   
   
   Zapisuj wszystkie pokarmy, które dana osoba zjada przez kilka godzin, aż pojawi się reakcja, w tym ilość i składniki.
   • Zwróć uwagę na inne alergie. Około 25-35% osób uczulonych na orzeszki ziemne jest również uczulonych na inne orzechy.Jeśli dana osoba rozwinie alergię na orzechy, może mieć również alergię na orzeszki ziemne.

4. 

   
   
   Sprawdź składniki na etykiecie. Jeśli podejrzewasz, że masz alergię na orzeszki ziemne, sprawdź etykietę niedawno spożywanego jedzenia. Orzeszki ziemne często znajdują się w przetworzonej żywności lub mogą być narażone w wyniku pewnych zanieczyszczeń krzyżowych podczas produkcji podczas przetwarzania w fabryce. Reklama

Część 2 z 3: Rozpoznawanie alergii na orzeszki ziemne

1. 

   Zobacz alergologa lub immunologa. Jeśli Ty lub Twój lekarz rodzinny podejrzewacie, że macie alergię na orzeszki ziemne, niezwłocznie umówcie się na wizytę u alergologa lub immunologa. Badanie specjalistyczne rozpoczyna się od dokładnego zbadania historii choroby i badania przedmiotowego. Egzamin skupi się na tym, jak reagujesz na działanie orzeszków ziemnych lub orzechów.
   • Adaptacyjne podejście do alergii pokarmowych może mieć duży wpływ na Twój styl życia, jakość życia i zdrowie psychiczne. Ważne jest, aby być przygotowanym na możliwe reakcje alergiczne, ale nie należy żyć z lękiem tylko dlatego, że kilka testów może dać fałszywie dodatnie wyniki.
   • Zapytaj o terapie odczulające zwane immunoterapią, aby zmniejszyć ryzyko poważnej reakcji na przypadkowe narażenie na niewielką ilość alergenu. Immunoterapia ma wiele różnych terapii, a niektóre są nadal w fazie badań klinicznych.

2. 

   Zrób test na alergię. Do stymulacji odpowiedzi IgE można zastosować kilka testów immunologicznych. Ta reakcja pomoże lekarzowi ocenić poziom alergii na orzeszki ziemne. Ostatecznie jednak jedynym sposobem na uzyskanie całkowicie pewnego wyniku jest test ustny.
   • Jeśli pacjent miał wcześniej reakcję anafilaktyczną, lekarz może zainicjować badanie krwi, aby uniknąć ryzyka ponownego wywołania reakcji anafilaktycznej. Zwykle najpierw wykonuje się test skórny.

3. 

   Test skórny. Ten test obejmuje ekspozycję pacjenta na podejrzany alergen. Istnieje możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej, dlatego badanie to powinno być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem alergologa i immunologa doświadczonego w leczeniu anafilaksji.
   • Alergolog przeprowadzi wstępną diagnozę po ekspozycji na typowe alergeny. Niewielka ilość roztworu wzorcowego zostanie nałożona na skórę, następnie specjalne urządzenie stworzy na skórze lekkie i płytkie ślady pieczenia.
   • Następnie alergolog zaznaczy mapę lokalizacji śladów nakłuć, aby śledzić, do której skóry wstrzyknięto dany alergen.
   • Będziesz monitorowany pod kątem ostrych lub niebezpiecznych reakcji, które wymagają natychmiastowej uwagi. Z drugiej strony, miejsca wstrzyknięć są również sprawdzane pod kątem „pokrzywki” lub wypukłego i swędzącego obszaru, co wskazuje na zjawisko alergiczne.

4. 

   Badania krwi. Alergolog pobierze krew w celu zbadania odpowiedzi IgE. Ten typ testu ma tę zaletę, że nie stanowi zagrożenia, ponieważ pacjent nie był narażony na działanie alergenu. Jednak badanie krwi może dać fałszywie pozytywne wyniki.
   • Zapytaj, czy istnieje nowsza metoda badania RAST (test immunologiczny na promieniowanie) lub badanie krwi ImmunoCap z orzeszkami ziemnymi. Test ImmunoCap to metoda testowa RAST drugiej generacji stosowana do pomiaru poziomu IgE osoby z alergenem.

     

     • Testy te mogą nie być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Zapytaj, czy możesz zapłacić z własnej kieszeni lub zapytaj, gdzie możesz dostać test, jeśli klinika go nie oferuje.
     • Białko zawarte w orzeszkach ziemnych zostanie pobrane do laboratorium wraz z próbką krwi pacjenta. Dodawane są ludzkie przeciwciała znakowane izotopami radioaktywnymi, które będą wiązać się z alergenem. Test RAST jest oceniany na poziomie 0-6, gdzie 0 oznacza niewrażliwość, a 6 oznacza najwyższą podatność.
     • Test RAST 3 lub mniej wymaga bardziej szczegółowych testów, takich jak test obciążeniowy, aby potwierdzić.
   • Ważne jest, aby zapytać o odsetek wyników fałszywie dodatnich podczas podstawowych badań krwi i testów skórnych.

5. 

   Przetestuj jedzenie. To jedyny sposób, aby mieć pewność, że alergia nie wystąpi. Większość przypadków alergii na orzeszki ziemne jest ciężka i wiąże się z wysokim ryzykiem anafilaksji, dlatego test ten powinien być wykonywany tylko pod nadzorem w placówce medycznej, która w razie potrzeby może zapewnić natychmiastową pomoc.
   • Zaczniesz od niewielkiej ilości alergenu, którą najpierw umieść tylko na ustach przed połknięciem. Po każdej dawce testowej następuje okres oczekiwania, a następna dawka będzie zwiększana do osiągnięcia progu lub wystąpienia reakcji.
   • Po ostatniej dawce testowej należy odczekać cztery godziny, aby upewnić się, że nie ma reakcji przed zakończeniem testu.

6. 

   W ostateczności użyj metody podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo (podwójnie ślepej próby kontrolowanej placebo). Ten test służy do identyfikacji określonej alergii. Jest to również test używany do określania kwalifikowalności w badaniach medycznych. Ten eksperyment jest kosztowny i czasochłonny.
   • Ta metoda wymaga od pacjentów wykonania dwóch testów w odstępie co najmniej tygodnia. Jeden pacjent otrzyma alergen, a drugi placebo. Ani lekarz, ani pacjent nie wiedzą, które tabletki są alergenami; Pomaga to wyeliminować możliwość fałszywej reakcji.

     

   • Prawidłowa identyfikacja alergenu wpływającego na pacjenta pomoże uniknąć niepotrzebnych restrykcji w diecie.
   Reklama

Część 3 z 3: Ochrona osób z alergią na orzeszki ziemne

1. 

   Należy używać wstrzykiwacza Epipen przepisanego przez lekarza. Wstrzykiwacz automatycznie wstrzyknie epinefrynę, aby zwalczyć reakcję anafilaktyczną. Jeśli masz możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania recepty na to urządzenie medyczne.
   • Należy zawsze mieć przy sobie wstrzykiwacz Epipen. W przypadku dzieci powinien być jeden wstrzykiwacz Epipen w szkole i jeden w domu, aby mogły zabrać je ze sobą, dokądkolwiek się udają. Dorośli i nastolatki również powinni zawsze mieć przy sobie wstrzykiwacz Epipen.
   • Zapytaj swojego lekarza o prawidłową technikę wstrzyknięcia.

2. 

   Poinformuj członków rodziny, opiekunów i personel szkoły o alergiach. Utworzenie społeczności może pomóc w ochronie osoby z alergią na orzeszki ziemne. Szkoła to szczególne miejsce, na które warto zwrócić uwagę. W szkole występuje duży odsetek przypadków alergii pokarmowej i reakcje te mogą być śmiertelne. Szacuje się, że w ciągu dwóch lat około 18% uczniów z alergiami pokarmowymi będzie miało co najmniej jedną reakcję w szkole.
   • Naucz pielęgniarki szkolne, członków rodziny i opiekunów, jak szybko używać wstrzykiwacza, jeśli dziecko przypadkowo połknie orzeszki ziemne.

3. 

   Przeczytaj uważnie etykiety żywności. Umiejętność czytania etykiet żywności jest ważna. Producenci są zobowiązani do umieszczania na etykiecie żywności jakiegokolwiek narażenia na orzeszki ziemne, w tym wyrażenia takiego jak „może zawierać składniki orzeszków ziemnych” lub „wyprodukowano w zakładzie, w którym używany jest sprzęt. przetwarzanie orzeszków ziemnych ”.

4. 

   Załóżmy, że masz alergię na orzeszki ziemne, jeśli wystąpi reakcja anafilaktyczna. Anafilaksja występuje nie tylko z powodu alergii na orzeszki ziemne, ale także z innych przyczyn, takich jak użądlenie pszczoły. Jednak alergie pokarmowe są główną przyczyną anafilaksji u dzieci w wieku poniżej czterech lat, które wymagają natychmiastowej pomocy. Musisz zakładać, że pacjent ma alergię na orzeszki ziemne, dopóki nie zostanie przetestowany pod kątem alergii.
   • W Stanach Zjednoczonych każdego roku dochodzi do około 30 000 reakcji anafilaktycznych, 2000 hospitalizacji i 200 zgonów.

5. 

   Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, gdy wystąpi reakcja anafilaktyczna. W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej, pacjenta należy niezwłocznie zabrać na izbę przyjęć. Pacjentowi należy również wstrzyknąć epinefrynę za pomocą urządzenia medycznego, takiego jak wstrzykiwacz Epipen. Twój lekarz może wykonać jedną lub więcej z następujących procedur. W 90% przypadków te zabiegi uratują życie pacjenta z anafilaksją.
   • Dożylne wstrzyknięcie adrenaliny na izbie przyjęć.
   • Użyj respiratora, jeśli u pacjenta występuje niewydolność oddechowa lub skurcz krtani, co jest oznaką zbliżającej się niewydolności oddechowej. Bardzo ważne jest, aby pacjent wykonał intubację tchawicy, zanim krtań zacznie się kurczyć i nie będzie można jej umieścić.
   • Pacjentom można podać dożylnie leki blokujące receptory H2 (blokery receptora H2), takie jak Pepcid lub Zantac, w celu zmniejszenia odpowiedzi histaminowej.
   • W razie potrzeby pacjentowi można również zastosować leki wazopresyjne.
   • Opóźnione rozpoznanie anafilaksji oznacza również opóźnione użycie epinefryny. Nawet po wykryciu szybkiej anafilaksji i leczeniu zastrzykiem epinefryny nadal dochodzi do 10% zgonów.
   • Pacjenci są zwykle obserwowani przez wiele godzin w placówce medycznej lub na izbie przyjęć po wystąpieniu reakcji, gdyż wolniejsza druga reakcja może wystąpić w ciągu kilku godzin. Monitorowanie ma zasadnicze znaczenie dla bezpieczeństwa.
   Reklama

Rada

• Żywność podejrzewana o wywoływanie alergii jest winowajcą w 90% ostrych reakcji ogólnoustrojowych u dzieci, przy czym najczęstsze są jajka, mleko, soja, produkty pszenne i orzeszki ziemne. Dorośli często reagują na małże, orzeszki ziemne i ryby.