Jak odróżnić skręcenie nadgarstka od jego złamania: 9 kroków - Wskazówki

Wideo: Wrist Pain and Injury Part 1: Physio Mobilisation | Tim Keeley | Physio REHAB

Zawartość

Kroki
Rada
Ostrzeżenie

Skręcenie nadgarstka to stan, w którym więzadła w nadgarstku są nadmiernie rozciągnięte i zerwane (częściowo lub całkowicie). Z kolei złamanie nadgarstka oznacza złamanie jednej z kości nadgarstka. Czasami trudno jest odróżnić skręcenie nadgarstka od złamania nadgarstka, ponieważ oba urazy mają te same objawy i są spowodowane podobnymi urazami - upadkiem lub kolizją w nadgarstku. pobić bezpośrednio. W rzeczywistości złamania nadgarstka są również bardzo częste, w tym zwichnięcie nadgarstka. Dokładna identyfikacja tych dwóch przypadków urazów wymaga diagnozy lekarskiej (na podstawie zdjęcia rentgenowskiego), ale czasami można również odróżnić skręcenie od złamania nadgarstka w domu przed wizytą w szpitalu. lub placówce medycznej.

Kroki

Część 1 z 2: Diagnoza zwichnięcia nadgarstka

Wypróbuj ruchy nadgarstka i oceń. Skręcenie nadgarstka może wystąpić w różnym stopniu, w zależności od tego, jak wydłużone lub zerwane jest jedno lub więcej więzadeł. W przypadku lekkich skręceń nadgarstka (stopień 1), więzadła są rozciągnięte, ale nie są znacząco zerwane; przypadek umiarkowany (stopień 2) wskazuje na znaczne zerwanie więzadła (do 50% włókien) i utratę niektórych funkcji; Ciężkie skręcenia (stopień 3) odnoszą się do cięższego zerwania więzadła lub całkowitego zerwania. W ten sposób możesz nadal wykonywać względnie normalne (choć bolesne) ruchy nadgarstka, jeśli masz skręcenie 1 lub 2 stopnia.Skręcenia 3. stopnia często prowadzą do niestabilności motorycznej (nadmiernego zakresu ruchu), ponieważ więzadła przyczepione do kości nadgarstka są całkowicie zerwane.
- Ogólnie rzecz biorąc, tylko kilka skręceń nadgarstka stopnia 2 i co trzeci przypadek wymagają pomocy lekarskiej. Wszystkie skręcenia nadgarstka pierwszego i drugiego stopnia można leczyć w domu.
- Skręcenie nadgarstka stopnia 3 może obejmować złamanie, w którym więzadło odrywa się od kości i pociąga za mały kawałek kości.
- Najczęściej rozciąganym więzadłem nadgarstka jest więzadło łódeczkowato-księżycowe, które łączy jacht z kością menstruacyjną.
Określ rodzaj bólu. Skręcenia nadgarstka różnią się również znacznie stopniem i rodzajem bólu. Skręcenie nadgarstka stopnia 1 jest lekko bolesne, często opisywane jako bolesne i prawdopodobnie kłujące przy ruchu. Skręcenia stopnia 2 powodują umiarkowany do silnego bólu, w zależności od zerwania więzadła; poziom bólu jest wyższy niż 1 i czasami pulsuje z większym obrzękiem. Wydaje się paradoksalne, że skręcenie trzeciego stopnia jest zwykle mniej bolesne niż stopnia 2 na początku, ponieważ więzadło jest całkowicie zerwane i nie stymuluje tak bardzo otaczających nerwów. Jednak skręcenie 3. stopnia zacznie boleć wraz ze wzrostem obrzęku.
- Skręcenie 3. stopnia, któremu towarzyszy złamanie, powoduje natychmiastowy silny ból, ostry i pulsujący ból.
- Skręcenia powodują największy ból podczas ruchu; Objawy zwykle ustępują po unieruchomieniu.
- Ogólnie rzecz biorąc, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli nadgarstek jest bardzo bolesny i ma trudności z poruszaniem się.
Zastosuj lód i obserwuj reakcję. Skręcenia na wszystkich poziomach dobrze reagują na terapię lodem lub zimnem, zmniejszając obrzęk i znieczulając otaczające nerwy, które powodują ból. Terapia lodem jest szczególnie ważna w przypadku skręcenia nadgarstka kategorii 2 i 3 ze względu na zwiększony obrzęk wokół miejsca urazu. Terapia lodem na skręconym nadgarstku po kontuzji około 1 do 2 godzin po kontuzji, co 10-15 minut jest bardzo skuteczna po około 1 dniu i pomaga znacznie zmniejszyć ból, również dzięki ruchowi. łatwiej. Z drugiej strony, nałożenie okładu z lodu na złamanie nadgarstka może również pomóc złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk, ale objawy często powracają po zaprzestaniu działania. Jako taka jest generalnie bardziej skuteczna w przypadku skręceń nadgarstka niż większość złamań.
- Im silniejsze zwichnięcie, tym bardziej opuchnięta rana spowoduje obrzęk bólu.
- Złamania często lepiej reagują na krioterapię niż ciężkie złamania wymagające pomocy medycznej.
Następnego dnia sprawdź, czy nie ma siniaków. Zwróć uwagę, że obrzęk to nie to samo, co zasinienie. Siniaki są spowodowane przepływem krwi z małych tętnic lub żył do tkanek. Skręcenie stopnia 1 zwykle nie powoduje siniaków, chyba że uderzenie uszkodzi naczynia krwionośne pod skórą. Skręceniu stopnia 2 często towarzyszy obrzęk, ale może nie powodować dużych siniaków - w zależności od tego, jak doszło do urazu. Skręcenie 3. stopnia powoduje duży obrzęk i często znaczne siniaki, ponieważ uraz powodujący zerwanie więzadła jest często na tyle poważny, że może pęknąć lub uszkodzić otaczające naczynia krwionośne.
- Obrzęk nie zmienia koloru skóry, z wyjątkiem czerwonego ciepła generowanego przez ciepło.
- Zasinienie, które powoduje, że skóra zmienia kolor na ciemnoniebieski, jest zwykle spowodowane wyciekiem krwi do tkanek tuż pod powierzchnią skóry. Gdy krew rozpuszcza się i wycofuje z tych tkanek, siniak również zmienia kolor (jasnozielony i ostatecznie żółtawy).
Obserwuj swoje postępy po kilku dniach. Zasadniczo, każde skręcenie nadgarstka stopnia 1 i skręcenie pewnego stopnia 2 ulegnie znacznej poprawie po kilku dniach, zwłaszcza jeśli rana jest unieruchomiona i zamrożona. Dzięki temu, jeśli twoje nadgarstki wyglądają lepiej, nie są zauważalnie opuchnięte i mogą się poruszać bez bólu, nie jest wymagana żadna interwencja medyczna. Jeśli skręcenie jest cięższe (stopień 2), ale po kilku dniach czuje się znacznie lepiej (mimo że obrzęk i ból są nadal obecne), być może trzeba chwilę poczekać, aby dojść do siebie. Jeśli jednak rana nie ulegnie znacznej poprawie lub pogorszy się po kilku dniach, konieczne jest jak najszybsze badanie lekarskie.
- Skręcenia stopnia 1 i niektóre skręcenia stopnia 2 goją się dość szybko (1 do 2 tygodni), podczas gdy skręcenia stopnia 3 (szczególnie w przypadku złamań kości) mają najdłuższy czas rekonwalescencji (czasami nawet do kilku miesięcy). .
- Złamanie może również goić się dość szybko (kilka tygodni), podczas gdy ciężkie złamania mogą trwać miesiące lub dłużej, w zależności od tego, czy wykonywana jest operacja.
Reklama

Część 2 z 2: Diagnoza złamania nadgarstka

Uważaj na odchylenia lub zawijanie. Skręcenie nadgarstka lub uraz mogą również spowodować złamanie nadgarstka. Ogólnie rzecz biorąc, im większa i mocniejsza kość, tym mniejsze prawdopodobieństwo złamania w wyniku urazu - zamiast tego poszerzone i zerwane więzadła. Jednak w przypadku złamania kości często dochodzi do odchylenia lub skoliozy. Osiem kości nadgarstka jest dość małych, więc zgięcie nadgarstka i skolioza mogą być trudne (lub niemożliwe) do rozpoznania, szczególnie w przypadku złamania, ale cięższe złamanie jest łatwiejsze do rozpoznania.
- Najczęstszym złamaniem nadgarstka jest kość kręgowa, czyli kość przedramienia przyczepiona do małych kości nadgarstka.
- Najczęściej złamaną kością nadgarstka jest kość jachtowa; jest to zwykle mniej prawdopodobne, aby spowodować wyraźne odkształcenie nadgarstka.
- Przebicie kości przez skórę i odsłonięcie nazywa się otwartym złamaniem.
Określ rodzaj bólu. Nasilenie i rodzaj bólu związanego ze złamaniem nadgarstka również zależy od ciężkości urazu, ale jest powszechnie opisywany jako ból podczas ruchu i ból podczas ruchu. Ból spowodowany złamaniem nadgarstka często nasila się podczas uścisku lub ściskania ręki; Ten stan zwykle nie występuje w przypadku skręcenia. W porównaniu ze skręceniem, złamanie nadgarstka jest bardziej prawdopodobne, aby spowodować objawy ręki, takie jak sztywność, drętwienie lub niemożność poruszania palcami, ze względu na większe prawdopodobieństwo uszkodzenia / uszkodzenia nerwu. Podczas przesuwania złamanego nadgarstka słychać trzaskanie; Nie dzieje się tak w przypadku skręceń nadgarstka.
- Ból spowodowany złamaniem nadgarstka często (ale nie zawsze) pojawia się po dźwięku „pęknięcia”. Wręcz przeciwnie, tylko skręcenie stopnia 3 wywołuje podobny dźwięk lub wrażenie, a czasami pojawia się dźwięk "huk", gdy więzadło jest zerwane.
- Ogólnie rzecz biorąc, ból spowodowany złamaniem nadgarstka nasila się w nocy, podczas gdy ból spowodowany skręceniem będzie stabilny i nie pulsuje w nocy, jeśli nadgarstek jest trzymany na miejscu.
Śledź, czy objawy nasilą się następnego dnia. Jak wspomniano powyżej, łagodne do umiarkowanych skręcenia mogą ustąpić po dniu lub dwóch po odpoczynku i zimnych okładach, ale nie w przypadku złamań. Oprócz potencjalnie wyjątkowo złamanej kości, większość złamanych kości goi się znacznie dłużej niż skręcenie. W związku z tym kilka dni lodu i odpoczynku nie pomoże w łagodzeniu objawów w większości złamań. W niektórych przypadkach możesz poczuć się gorzej, gdy Twoje ciało przeszło początkowy „szok” spowodowany urazem.
- Jeśli złamanie nadgarstka zostanie przebite przez skórę, ryzyko infekcji i utraty krwi jest bardzo wysokie. Musisz jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
- Złamana kość nadgarstka może całkowicie odciąć dopływ krwi do dłoni. Obrzęk spowodowany krwawieniem nazywany jest „zespołem kompresji komory” i jest stanem nagłym. W takim przypadku dłonie będą zimne (z powodu anemii) i blade (niebieskawo-białe).
- Złamana kość może również zacisnąć lub zerwać pobliskie nerwy, powodując całkowite drętwienie obszaru dłoni, w którym znajduje się nerw.
Zdjęcia rentgenowskie są przepisywane przez lekarza. Powyższe informacje mogą pomóc w przewidywaniu, czy uraz nadgarstka jest zwichnięciem lub złamaniem, ale tylko w diagnostycznych metodach obrazowania, takich jak promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) lub obrazowanie Nowa tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) może w większości przypadków dokładnie określić - chyba, że złamana kość zostanie przebita przez skórę. Zdjęcia rentgenowskie to najbardziej powszechny i ekonomiczny sposób patrzenia na maleńkie kości w nadgarstku. Twój lekarz może skierować Cię na prześwietlenie nadgarstka, aby radiolog mógł odczytać wyniki przed skonsultowaniem się z Tobą. Zdjęcia rentgenowskie pokazują kości nie są Widoczne są tkanki miękkie, takie jak więzadła lub ścięgna.Złamane kości są trudne do prześwietlenia ze względu na ich mały rozmiar i ograniczoną przestrzeń i może zająć kilka dni, aby wyraźnie zobaczyć na zdjęciu radiologicznym. Aby zobaczyć więcej uszkodzeń więzadeł, lekarz zaleci badanie MRI lub CT.
- Skan MRI, metoda wykorzystująca fale magnetyczne do uzyskania szczegółowych obrazów struktury szkieletu ciała, może być niezbędny do wykrywania złamanych nadgarstków, zwłaszcza łodzi.
- Złamanie nadgarstka jest trudne do zobaczenia na normalnym zdjęciu rentgenowskim, dopóki obrzęk nie zniknie. Zidentyfikowanie złamania może zająć około tygodnia, chociaż do tego czasu rana może goić się sama.
- Osteoporoza (kruche kości z powodu braku minerałów) jest głównym czynnikiem ryzyka złamań nadgarstka, ale tak naprawdę nie zwiększa ryzyka skręcenia nadgarstka.
Reklama

Rada

Skręcenia i złamania nadgarstka są często spowodowane upadkami, dlatego należy zachować ostrożność podczas chodzenia po mokrych lub śliskich powierzchniach.
Jazda na deskorolce i narty to czynności, które wiążą się z wysokim ryzykiem skręcenia i złamania nadgarstka, dlatego zawsze należy nosić ochraniacz na nadgarstek.
Niektóre kości nadgarstka nie mają dużo krwi w normalnych warunkach, więc powrót do zdrowia może zająć miesiące, jeśli zostaną złamane.