Zawartość

• Do kroku
• Część 1 z 2: Rozpoznawanie objawów nietolerancji laktozy
• Część 2 z 2: Potwierdzenie nietolerancji laktozy
• Porady
• Ostrzeżenie

Nietolerancja laktozy to niezdolność do trawienia laktozy, głównego cukru zawartego w mleku i innych produktach mlecznych. Jest to spowodowane całkowitym brakiem lub niedoborem laktazy, enzymu potrzebnego do trawienia cukru laktozy w jelicie cienkim. Nietolerancja laktozy nie jest uważana za stan zagrażający życiu, ale może prowadzić do poważnych dolegliwości żołądkowych i jelitowych (wzdęcia, bóle brzucha, wzdęcia) i ogranicza wybór diety. Wielu dorosłych nie toleruje laktozy, ale nie mają innych dolegliwości zdrowotnych. Należy pamiętać, że wiele innych chorób i dolegliwości również powoduje problemy żołądkowo-jelitowe (GI), więc umiejętność rozpoznawania objawów nietolerancji laktozy jest bardzo pomocna.

Do kroku

Część 1 z 2: Rozpoznawanie objawów nietolerancji laktozy

1. Zwróć uwagę na dolegliwości żołądkowe i jelitowe. Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, czasami trudno jest określić, czy objawy fizyczne są niezwykłe, czy nie. Na przykład, jeśli dana osoba zawsze ma dolegliwości żołądkowe i jelitowe po posiłku, jest to dla niej „normalne” i może założyć, że inni czują to samo. Ale wzdęcia, wzdęcia (gazy), skurcze, nudności i luźne stolce (biegunka) po posiłkach nie są uważane za normalne i zawsze są oznaką problemów trawiennych.
   • Różne stany i choroby powodują podobne objawy żołądkowo-jelitowe, a diagnoza może być trudna, ale pierwszym krokiem jest uświadomienie sobie, że objawy trawienne nie są normalne i nie należy ich uznawać za nieuniknione.
   • Laktaza dzieli laktozę na dwa mniejsze cukry, glukozę i galaktozę, które są wchłaniane przez jelito cienkie i wykorzystywane przez organizm jako energia.
   • Nie wszystkie osoby z niedoborem laktozy mają dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego lub żołądkowo-jelitowego - produkują niewielkie ilości, ale wystarczy poradzić sobie ze spożyciem nabiału (laktozy).
2. Sprawdź, czy Twoje reklamacje są związane ze spożywaniem produktów mlecznych. Typowe oznaki i objawy nietolerancji laktozy (wzdęcia, bóle brzucha, gazy i biegunka) często pojawiają się od 30 minut do dwóch godzin po spożyciu pokarmów lub napojów zawierających laktozę. Dlatego sprawdź, czy Twoje dolegliwości żołądkowe i jelitowe są związane ze spożywaniem produktów mlecznych. Zacznij od śniadania bez laktozy rano (czytaj etykiety, jeśli nie jesteś pewien) i zobacz, jak się czujesz. Porównaj to z jedzeniem obiadu z niektórymi produktami mlecznymi, takimi jak ser, jogurt i / lub mleko. Jeśli występuje znacząca różnica w odczuwaniu jelit, może to oznaczać, że nie tolerujesz laktozy.
   • Jeśli po obu posiłkach wystąpią wzdęcia i wzdęcia, możesz mieć problemy z żołądkiem lub jelitami, takie jak choroba zapalna jelit lub choroba Leśniowskiego-Crohna.
   • Jeśli po obu posiłkach czujesz się całkiem dobrze, możesz być uczulony na coś innego w swojej diecie.
   • Tego typu podejście jest zwykle określane jako dieta eliminacyjna, co oznacza wyeliminowanie produktów mlecznych z diety w celu ustalenia przyczyny problemów jelitowych.
3. Poznaj różnicę między nietolerancją laktozy a alergią na mleko. Nietolerancja laktozy jest zasadniczo chorobą związaną z niedoborem enzymów, która prowadzi do niestrawionych cukrów (laktozy), które ostatecznie trafiają do jelita grubego (okrężnicy). Tam normalna flora jelitowa przelewa się z cukrami i tworzy wodór (i trochę metanu) jako produkt uboczny, stąd wzdęcia i wzdęcia, które towarzyszą nietolerancji laktozy. Z drugiej strony alergia na mleko jest nieprawidłową reakcją układu odpornościowego na produkty mleczne i często pojawia się w ciągu kilku minut od ekspozycji na odpowiedzialne białko (kazeinę lub serwatkę). Objawy alergii na mleko mogą obejmować świszczący oddech, pokrzywkę (ciężka wysypka), obrzęk warg / jamy ustnej / gardła, katar, łzawienie oczu, wymioty i problemy trawienne.
   • Alergia na mleko krowie jest jedną z najczęstszych alergii dotykających dzieci.
   • Mleko krowie jest typową przyczyną reakcji alergicznej, ale mleko od owiec, kóz i innych ssaków może również wywoływać reakcję alergiczną.
   • Dorośli z katarem siennym lub alergiami pokarmowymi są bardziej narażeni na negatywną reakcję na produkty mleczne.
4. Dowiedz się, jak nietolerancja laktozy jest powiązana z pochodzeniem etnicznym. Chociaż ilość laktazy wytwarzanej w jelicie cienkim zmniejsza się wraz z wiekiem, jest również powiązana z Twoimi genami. W rzeczywistości występowanie niedoboru laktazy jest dość wysokie w niektórych grupach etnicznych. Na przykład około 90% Azjatów i 80% Afroamerykanów i rdzennych Amerykanów nie toleruje laktozy. Sytuacja jest najmniej powszechna wśród ludów pochodzenia północnoeuropejskiego. Tak więc, jeśli jesteś pochodzenia azjatyckiego lub afroamerykańskiego i często odczuwasz dyskomfort żołądkowy i jelitowy po posiłkach, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że jest to spowodowane nietolerancją laktozy.
   • Nietolerancja laktozy jest rzadkością u niemowląt i małych dzieci, niezależnie od pochodzenia etnicznego - jest to stan, który zwykle pojawia się dopiero w wieku dorosłym.
   • Jednak dzieci urodzone przedwcześnie mają czasami słabszą zdolność do wytwarzania laktazy z powodu niedorozwiniętych jelit.

Część 2 z 2: Potwierdzenie nietolerancji laktozy

1. Wykonaj wodorowy test oddechowy. Najczęściej stosowanym testem do diagnostyki niedoboru laktazy jest wodorowy test oddechowy. Ten test jest wykonywany w gabinecie lekarskim lub przychodni, ale zwykle dopiero po eksperymentowaniu z dietą eliminacyjną. Wodorowy test oddechowy polega na wypiciu słodkiego płynu z dużą ilością laktozy (25 gramów). Następnie lekarz będzie mierzył ilość wodoru w oddechu w regularnych odstępach czasu (co 30 minut). U ludzi, którzy potrafią trawić laktozę, wykrywa się mało wodoru lub nie wykrywa go wcale; Jednak u osób nietolerujących laktozy percepcja wodoru będzie znacznie wyższa, ponieważ fermentuje on cukier w okrężnicy przez bakterie jelitowe, które wytwarzają gaz.
   • Wodorowy test oddechowy to świetny sposób na wykrycie nietolerancji laktozy, ponieważ jest bardzo niezawodny i wygodny.
   • Test zwykle wymaga, abyś pościł i nie palił poprzedniej nocy.
   • Zbyt dużo laktozy może powodować fałszywe postrzeganie u niektórych osób, podobnie jak przerost bakterii w przewodzie pokarmowym.
2. Wykonaj test tolerancji glukozy / laktozy we krwi. Test tolerancji laktozy to badanie krwi, które mierzy reakcję organizmu na spożywanie dużej ilości laktozy (zwykle 50 gramów). Surowica glukozy jest używana przez lekarza jako pomiar wyjściowy po okresie postu, a następnie porównywana z pomiarami po jednej do dwóch godzin po wypiciu napoju laktozowego. Jeśli poziom glukozy we krwi nie wzrośnie o 20 g / dl powyżej odczytu podstawowego w tym przedziale czasowym, oznacza to, że organizm nie może prawidłowo strawić i / lub wchłonąć laktozy.
   • Test tolerancji cukru / laktozy jest starszą metodą diagnozowania nietolerancji laktozy i jest rzadziej stosowany niż wodorowy test oddechowy, ale może być również przydatny.
   • Test tolerancji cukru / laktozy we krwi ma czułość 75% i swoistość 96%.
   • Fałszywie ujemne wyniki występują w przypadku cukrzycy i przerostu bakterii jelitowych.
3. Sprawdź kwasowość swojego stolca. Niestrawiona laktoza jest wytwarzana z kwasu mlekowego i innych kwasów tłuszczowych w okrężnicy, które trafiają do stolca. Test kwasowości, zwykle wykonywany u niemowląt i małych dzieci, może wykryć te kwasy w próbce kału. Dziecku podaje się niewielką ilość laktozy, a następnie pobiera się kilka kolejnych próbek stolca i bada na wyższą niż normalnie kwasowość. Małe dziecko może również mieć glukozę w kale z powodu niestrawionej laktozy.
   • W przypadku niemowląt i dzieci, które nie mogą mieć innych testów na nietolerancję laktozy, dobrą alternatywą jest badanie kwasowości stolca.
   • Chociaż ten test jest skuteczny, zwykle preferowany jest test oddechowy ze względu na jego prostotę i wygodę.

Porady

• Jeśli nie możesz obejść się bez mleka z płatkami zbożowymi lub kawą, kup produkty o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy. Możesz także eksperymentować z mlekiem sojowym lub migdałowym.
• Aby pomóc w trawieniu laktozy, należy przyjmować tabletki lub krople laktazy tuż przed posiłkiem lub przekąską.
• Niektóre produkty mleczne, takie jak sery twarde (ser szwajcarski i cheddar), zawierają niewielkie ilości laktozy i często nie powodują dolegliwości żołądkowych ani jelitowych.
• Produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu (mleko odtłuszczone) mogą wpływać mniej na Ciebie niż produkty z pełnego mleka.
• Ludzie mogą przejściowo stać się nietolerancją laktozy, gdy mają inne dolegliwości żołądkowe i jelitowe, takie jak biegunka na wakacjach.
• Pokarmy z dużą ilością laktozy to: mleko krowie, koktajle mleczne, bita śmietana, śmietanka do kawy, lody, sorbety, sery miękkie, masło, puddingi, kremy, sosy śmietanowe i jogurt.
• Niektóre osoby z nietolerancją laktozy mogą tolerować szklankę mleka dziennie (240 ml = 11 g laktozy). Nadal możesz zdobyć nabiał, rozprowadzając produkty mleczne w ciągu dnia. Ponadto niektórzy ludzie mogą spożywać od 1 do 2 szklanek mleka lub podobną ilość śmietany, lodów lub jogurtu dziennie bez odczuwania znaczących objawów.

Ostrzeżenie

• Nietolerancja laktozy powoduje objawy podobne do innych, poważniejszych schorzeń żołądka i jelit, dlatego zawsze należy najpierw porozmawiać z lekarzem, zamiast próbować samodzielnie diagnozować.
• Ważne jest, aby przy nietolerancji laktozy i po wyeliminowaniu produktów mlecznych nadal otrzymywać wystarczającą ilość wapnia i innych składników odżywczych z nabiału. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli konieczne jest przyjmowanie suplementów, zwłaszcza wapnia i witaminy D.