Zawartość

• Kroki
• Rada

Pęcherz kobiety, gdy staje się on z pozycji i spada do pochwy, nazywa się „wypadnięciem pęcherza”. Anatomicznie pęcherz znajduje się pomiędzy kością łonową (z przodu) a macicą (z tyłu) i nad pochwą. Wypadanie pęcherza, znane również jako przepuklina pęcherza, występuje, gdy mięśnie ściany pochwy osłabiają się i nie mogą utrzymać narządów miednicy w prawidłowej pozycji. W tym przypadku pęcherz jest wybrzuszony lub wgnieciony w pochwie. Około 11% kobiet wymaga operacji w celu skorygowania wypadnięcia pęcherza. Wypadanie pęcherza może być niewygodne i niekontrolowane, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i naprawić objawy tak szybko i skutecznie, jak to możliwe.

Kroki

Część 1 z 4: Rozpoznaj objawy wypadania pęcherza

1. 

   
   
   Poczuj guzek w pochwie. W ciężkich przypadkach możesz poczuć, jak pęcherz wpada do pochwy. Siadając, poczuj się, jakbyś siedział na piłce lub jajku; To uczucie znika podczas wstawania lub leżenia. Jest to najbardziej rozpoznawalny objaw wypadania pęcherza i jak najszybciej powinieneś udać się do specjalisty lub ginekologa.
   • To uczucie jest uważane za oznakę ciężkiego wypadnięcia pęcherza.

2. 

   
   
   Uważaj na ból miednicy lub dyskomfort. Jeśli odczuwasz ból, ucisk lub dyskomfort w dolnej części brzucha, miednicy lub pochwie, skontaktuj się z lekarzem. Niektóre stany, w tym wypadanie pęcherza, mogą powodować którykolwiek z powyższych objawów.
   • Jeśli masz wypadnięcie pęcherza, możesz odczuwać większy ból, ucisk lub dyskomfort podczas kaszlu, kichania, wysiłku fizycznego lub wywierania nacisku na dno miednicy. Następnie musisz jasno opisać to swojemu lekarzowi.
   • Jeśli masz wypadnięcie pęcherza, możesz mieć wrażenie, że coś wyszło z pochwy.

3. 

   
   
   Uważaj na objawy ze strony układu moczowego. Jeśli często doświadczasz wodnistego moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu lub wysiłku fizycznego, doświadczasz „ciśnieniowego nietrzymania moczu”. Kobiety, które właśnie urodziły dziecko, są zagrożone, a główną przyczyną może być wypadnięcie pęcherza. Musisz udać się do lekarza, aby rozwiązać ten problem.
   • Uważaj na wszelkie zmiany w oddawaniu moczu, w tym trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, brak oddawania moczu (zwane również zatrzymaniem moczu) i oddawanie moczu.
   • Uważaj na częstotliwość infekcji pęcherza lub infekcji dróg moczowych (ZUM). „regularny” oznacza, że ​​wystąpił więcej niż jeden ZUM w okresie sześciu miesięcy. Kobiety z wypadniętym pęcherzem również często mają infekcje pęcherza, dlatego ważne jest, aby uważać na to, jak często występuje ZUM.

4. 

   Uważaj na bolesny seks. Ból podczas stosunku nazywany jest „bolesnym stosunkiem” i może być spowodowany wieloma przyczynami fizycznymi, w tym wypadnięciem pęcherza. W takim przypadku należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza rodzinnego lub ginekologa.
   • Jeśli rozwinie się bolesny stosunek seksualny, a właśnie urodziłaś dziecko przez pochwę, może to być spowodowane wypadnięciem pęcherza. W takim przypadku musisz jak najszybciej udać się do lekarza.

5. 

   Uważaj na ból pleców. Niektóre kobiety z wypadaniem pęcherza często odczuwają ból, ucisk lub dyskomfort w dolnej części pleców. Ból pleców jest częstym objawem wielu schorzeń - albo nic poważnego. Jednak nadal musisz udać się do lekarza, jeśli występują inne objawy.

6. 

   Zwróć uwagę, że niektóre kobiety nie mają żadnych objawów. Jeśli przypadek jest łagodny, nie wystąpią żadne z wymienionych powyżej objawów. Niektóre przypadki pęcherza są wykrywane podczas badania ginekologicznego.
   • Jeśli jednak zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub ginekologiem.
   • Zwykle nie potrzebujesz leczenia, jeśli nie masz objawów,
   Reklama

Część 2 z 4: Dowiedz się, co powoduje wypadanie pęcherza

1. 

   Wiedz, że ciąża i poród są głównymi przyczynami wypadania pęcherza. Podczas ciąży i porodu mięśnie miednicy i tkanki podporowe są często rozciągane. Są to grupy mięśni, które utrzymują pęcherz w miejscu, więc jeśli nadmiernie się rozciągną lub osłabną, pęcherz zapadnie się w pochwę.
   • Kobiety, które kiedykolwiek były w ciąży, zwłaszcza kobiety, które miały wiele porodów pochwowych, są bardziej narażone na wypadanie pęcherza. Mogą tego doświadczyć nawet kobiety po cesarskim cięciu.

2. 

   Rozpoznaj rolę menopauzy. Kobiety, które przeszły menopauzę, są często narażone na wypadanie pęcherza z powodu niższego poziomu żeńskiego hormonu estrogenu. Estrogen odpowiada przede wszystkim za utrzymanie siły, jędrności i elastyczności mięśni pochwy. Dlatego spadek poziomu estrogenów wraz z przejściem do menopauzy może spowodować, że grupa mięśni będzie cieńsza i mniej elastyczna, powodując całkowite osłabienie.
   • Zauważ, że spadek estrogenu utrzymuje się nawet po nienaturalnej menopauzie, takiej jak histerektomia i / lub operacja jajników. Te operacje nie tylko uszkadzają miednicę, ale także wpływają na poziom estrogenu. Tak więc, nawet jeśli jesteś młodsza od kobiet w okresie menopauzy i ciesząca się dobrym zdrowiem, nadal istnieje ryzyko wypadnięcia pęcherza.

3. 

   Pamiętaj, że napięcie mięśni jest również czynnikiem wypadającym z pęcherza. Nadmierny stres lub podnoszenie ciężarów czasami przyczynia się do wypadania pęcherza. Podczas rozciągania mięśni dna miednicy istnieje ryzyko wypadnięcia pęcherza (zwłaszcza jeśli mięśnie ściany pochwy są osłabione w wyniku menopauzy lub porodu). Oto kilka czynności napinających mięśnie, które mogą powodować wypadanie pęcherza:
   • Bardzo ciężkie podnoszenie (w tym dzieci)
   • Przewlekły i ciężki kaszel
   • Zaparcia i zmęczenie podczas korzystania z toalety

4. 

   Zwróć uwagę na swoją wagę. Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie pęcherza. Nadmierna waga zwiększa nacisk na mięśnie dna miednicy.
   • Możesz stwierdzić, czy dana osoba ma nadwagę lub otyłość, na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), który jest wskaźnikiem tkanki tłuszczowej.BMI oblicza się, dzieląc masę ciała w kg przez kwadrat wzrostu wm. BMI 25-29,9 uważa się za nadwagę, a powyżej 30 za otyłość.
   Reklama

Część 3 z 4: Diagnoza wypadania pęcherza

1. 

   Zasięgnij porady lekarskiej. Jeśli uważasz, że masz wypadnięcie pęcherza, skontaktuj się z lekarzem ogólnym lub ginekologiem.
   • Przekaż lekarzowi pełne informacje, w tym historię choroby i szczegółowy opis objawów choroby.

2. 

   Zobacz badanie ginekologiczne. Najpierw lekarz przeprowadzi regularne badanie ginekologiczne. Podczas badania lekarz może wykryć wypadnięcie pęcherza, naciskając tylną część pochwy wziernikiem (urządzeniem ginekologicznym) z tyłu pochwy, gdy leżysz płasko, zginasz kolana i opierasz stopy na pedale. Lekarz poprosi Cię o „wypchnięcie” (np. Podczas wypychania płodu lub produktów przemiany materii) lub kaszel. Jeśli masz wypadnięcie pęcherza, lekarz zauważy lub poczuje miękkie wybrzuszenie przed ścianą pochwy podczas rozciągania.
   • Pęcherz spadający do pochwy rozpoznaje wypadanie pęcherza.
   • W niektórych przypadkach, oprócz zwykłego badania ginekologicznego, lekarz może być zmuszony do wykonania dalszych badań w pozycji stojącej. Pomaga to lekarzowi dokładnie ocenić wypadanie pęcherza w każdej innej pozycji.
   • Jeśli zauważysz wypadnięcie pęcherza w tylnej ścianie pochwy, lekarz przeprowadzi badanie odbytnicy. Ten krok pomaga lekarzowi określić wytrzymałość mięśni.
   • Nie ma potrzeby wcześniejszego przygotowania się do tego testu i nie zajmuje to dużo czasu. Podczas badania ginekologicznego poczujesz się tylko trochę nieswojo, ale dla wielu kobiet jest to po prostu rutynowe badanie przesiewowe, takie jak wymaz z szyjki macicy.

3. 

   Wykonaj inne testy, jeśli wystąpi krwawienie, nietrzymanie moczu lub zaburzenia funkcji seksualnych. Twój lekarz zwykle zaleci sprawdzenie ciśnienia w pęcherzu lub urodynamiki.
   • Pomiar ciśnienia w pęcherzu mierzy ilość moczu w pęcherzu, kiedy zaczynasz odczuwać potrzebę oddania moczu, kiedy pęcherz jest „pełny” i kiedy pęcherz jest naprawdę pełny.
   • Twój lekarz poprosi Cię o oddanie moczu w pojemniku podłączonym do komputera w celu wykonania pomiaru. Następnie położysz się na stole do badań, aby lekarz wprowadził do pęcherza cienki, elastyczny cewnik moczowy.
   • Pomiar urodynamiczny to seria różnych testów, które obejmują pomiar przepływu moczu, czasu rozpoczęcia oddawania moczu, czasu potrzebnego do zakończenia oddawania moczu oraz ilości oddanego moczu. Ponadto pomiary urodynamiczne obejmują również test ciśnienia w pęcherzu, jak opisano powyżej, test wydalania i fazę płukania.
   • W większości testów urodynamicznych lekarz umieści cienki, elastyczny cewnik moczowy na miejscu podczas oddawania moczu. Specjalne czujniki zbierają dane do analizy przez lekarza.

4. 

   Porozmawiaj z lekarzem o dodatkowych testach. W niektórych przypadkach lekarz zaleci dalsze badania, jeśli wypadnięcie pęcherza się pogorszy. Niektóre dodatkowe testy obejmują:
   • Badanie moczu Podczas tego testu mocz zostanie przetestowany pod kątem infekcji (np. ZUM). Lekarz sprawdzi również pęcherz, aby sprawdzić, czy po oddaniu moczu jest całkowicie pusty, wprowadzając cewnik do cewki moczowej w celu odprowadzenia moczu i mierząc ilość moczu pozostałego po wydaleniu (PVR). Jeśli PVR przekracza 50-100 ml, uważa się, że zatrzymanie moczu jest jednym z objawów wypadania pęcherza.
   • USG PVR Test ultradźwiękowy emituje fale dźwiękowe, a kiedy dociera do pęcherza, odbija się z powrotem do aparatu USG, tworząc obraz pęcherza. Zdjęcie pokazuje również ilość moczu pozostałego w pęcherzu po wydaleniu.
   • RTG pęcherza-cewki moczowej podczas oddawania moczu (VCUG) Jest to test, który wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie podczas wydzielania, aby przyjrzeć się pęcherzowi i ocenić stan. VCUG wyświetla kształt pęcherza i analizuje przepływ moczu w celu wykrycia niedrożności, jeśli występuje. Ten test może być również używany do diagnozowania nietrzymania moczu, które jest przesłonięte wypadaniem pęcherza. Lekarz musi postawić te dwie diagnozy, ponieważ pacjent oprócz leczenia wypadania pęcherza (jeśli konieczna jest operacja), wymaga również operacji z powodu nietrzymania moczu.

5. 

   Specyficzna diagnoza. Gdy lekarz stwierdzi wypadnięcie pęcherza, należy poprosić o więcej informacji diagnostycznych. Wypadanie pęcherza dzieli się na kilka poziomów w zależności od ciężkości. Leczenie zależy od rodzaju wypadania pęcherza, a także od pojawienia się objawów. Wypadanie pęcherza może mieć jeden z następujących „poziomów”:
   • Łagodne wypadanie pęcherza stopnia 1. Jeśli masz wypadnięcie pęcherza stopnia 1, tylko część pęcherza wpadnie do pochwy. Możesz odczuwać łagodne objawy, takie jak lekki dyskomfort i oddawanie moczu, ale niektóre kobiety nie będą miały żadnych objawów. Niektóre środki zaradcze obejmują wykonywanie ćwiczeń Kegla, odpoczynek, unikanie podnoszenia ciężarów i nadmiernego napięcia mięśni. Jeśli jesteś po menopauzie, możesz rozważyć zastępczą terapię estrogenową.
   • Umiarkowane wypadanie pęcherza. W tym momencie cały pęcherz wpada do pochwy. Mogą spaść w pobliżu ujścia pochwy. Objawy, takie jak drażliwość i nietrzymanie moczu, były umiarkowane. W takim przypadku może być konieczna chirurgiczna korekta pęcherza, ale nadal można skorygować objawy za pomocą implantu pochwowego (małe plastikowe lub silikonowe urządzenie umieszczane wewnątrz pochwy w celu zabezpieczenia ściany pochwy).
   • Ciężkie wypadanie pęcherza 3. stopnia. Na tym etapie część pęcherza wystaje z otworu pochwy. Objawy dyskomfortu i nietrzymania moczu stają się ciężkie. Leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie wypadania pęcherza i / lub podniesienie pochwy podobnie jak w przypadku wypadania pęcherza w stopniu 2.
   • Wypadanie pęcherza stopnia 4 jest wyjątkowo ciężkie. W tym momencie cały pęcherz wypada z otworu pochwy. Wtedy możesz mieć inne, bardziej poważne problemy, w tym wypadnięcie macicy i odbytnicy.
   Reklama

Część 4 z 4: Leczenie wypadania pęcherza

1. 

   Zapytaj swojego lekarza o leczenie. Wypadanie pęcherza stopnia 1 zwykle nie wymaga leczenia, o ile nie powoduje bólu ani dyskomfortu u pacjenta. Musisz porozmawiać z lekarzem o tym, czy potrzebujesz leczenia, czy tylko obserwacji. Jeśli objawy nie mają dużego wpływu, lekarz zaleci kilka podstawowych metod leczenia, w tym ćwiczenia Kegla i fizjoterapię.
   • Pamiętaj, że lekarz może zalecić zaprzestanie niektórych czynności, takich jak podnoszenie ciężarów lub czynności, które obciążają mięśnie miednicy. Jednak nadal możesz regularnie ćwiczyć.
   • Przed podjęciem decyzji o leczeniu należy również rozważyć, jak objawy wpływają na jakość życia. Na przykład może wystąpić poważne wypadnięcie pęcherza, ale towarzyszące mu objawy nie mogą na niego wpłynąć. W takim przypadku istnieją łagodniejsze metody leczenia, o których możesz porozmawiać z lekarzem. W innych przypadkach może wystąpić łagodne wypadnięcie pęcherza, ale objawy są bardzo bolesne lub niewygodne. Następnie możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie mocniejszych opcji leczenia.

2. 

   Ćwicz Kegla. Ćwiczenie to polega na rozciągnięciu mięśni dna miednicy (np. Podczas oddawania moczu), przytrzymaniu przez pewien czas, a następnie całkowitym rozluźnieniu. Często możesz ćwiczyć, aby wzmocnić mięśnie, ponieważ nie wymaga to specjalnego sprzętu i można to zrobić wszędzie (w tym w kolejce, siedzenie przy biurku lub pisanie) rozciągnąć na tapicerowanym krześle). W łagodnych przypadkach ćwiczenie to może pomóc w dalszym zmniejszeniu zapadania się pęcherza. Jak ćwiczyć ćwiczenia Kegla w następujący sposób:
   • Napnij lub napnij mięśnie dna miednicy. Jest to grupa mięśni używana do zatrzymywania przepływu moczu podczas wydalania.
   • Napnij mięśnie na około pięć sekund, a następnie zrelaksuj się przez około pięć sekund.
   • Stopniowo zwiększaj czas do dziesięciu sekund na raz.
   • Celem jest wykonanie od 3 do 4 powtórzeń, z których każde składa się z 10 powtórzeń

3. 

   Użyj pierścienia dopochwowego. Ten rodzaj pierścienia jest mały, wykonany z tworzywa sztucznego lub silikonu, który jest wkładany do pochwy, aby utrzymać pęcherz (i inne części miednicy) na miejscu. Niektóre są przeznaczone do włożenia do pochwy; inni potrzebują pomocy lekarza. Implanty pochwy są dostępne w wielu kształtach i rozmiarach, aby lekarz mógł wybrać najlepszy dla pacjenta pierścień.
   • Pierścień dopochwowy może być niewygodny, a niektóre kobiety doświadczają wypadania pierścienia.Ponadto mogą powodować wrzody (jeśli nie mają odpowiedniego rozmiaru) i infekcje pochwy (jeśli nie są rozkładane i czyszczone co miesiąc). Musisz użyć kremu estrogenowego, aby uniknąć uszkodzenia ściany pochwy.
   • Pomimo swoich ograniczeń implanty pochwowe są skuteczną alternatywą, zwłaszcza jeśli chcesz opóźnić operację lub nie mieć możliwości jej wykonania. Porozmawiaj z lekarzem i rozważ korzyści w swoim przypadku

4. 

   Wypróbuj estrogenową terapię zastępczą. Niski poziom estrogenu często powoduje osłabienie mięśni pochwy, dlatego lekarz może zalecić terapię estrogenową. Twój lekarz może przepisać estrogen w postaci tabletek, kremu dopochwowego lub pierścienia dopochwowego, aby wzmocnić osłabione mięśnie dna miednicy. Kremy nie są bardzo wnikające, dlatego najlepiej działają tylko w obszarze bezpośredniego kontaktu.
   • Terapia estrogenami stwarza szereg zagrożeń. Kobiety z niektórymi nowotworami nie powinny przyjmować estrogenu, a potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z tego podejścia należy omówić z lekarzem. Ogólnie miejscowe terapie estrogenami są mniej ryzykowne niż doustne „ogólnoustrojowe” terapie estrogenami.

5. 

   Zrób operację. Jeśli inne metody leczenia nie działają lub wypadanie pęcherza staje się szczególnie ciężkie (stopień 3 lub 4), lekarz może zalecić operację. Ta metoda jest bardziej skuteczna u niektórych kobiet. Na przykład, jeśli starasz się o dziecko, możesz opóźnić operację po urodzeniu dziecka, aby uniknąć nawrotu wypadania pęcherza po urodzeniu dziecka. Starsze kobiety są narażone na wysokie ryzyko podczas operacji.
   • Chirurgia plastyczna pochwy jest popularnym zabiegiem chirurgicznym. Twój lekarz zmieni położenie pęcherza, co może następnie zacisnąć lub wzmocnić mięśnie pochwy, aby narządy były na miejscu. Istnieje kilka innych rodzajów operacji, które możesz rozważyć, a Twój lekarz zaleci najlepszą dla Ciebie operację.
   • Twój lekarz wyjaśni procedurę chirurgiczną, ryzyko i korzyści, a także niektóre z możliwych powikłań przed operacją. Potencjalne powikłania obejmują ZUM, nietrzymanie moczu, krwawienie, stan zapalny, aw rzadkich przypadkach uszkodzenie dróg moczowych i zabieg chirurgiczny. Ponadto po operacji możesz odczuwać swędzenie lub bolesność podczas stosunku z powodu szwów lub blizny wewnątrz pochwy.
   • W zależności od konkretnej sytuacji otrzymasz znieczulenie miejscowe, miejscowe lub ogólne. Wielu pacjentów może zostać wypisanych ze szpitala od jednego do trzech dni po operacji, a większość z nich jest w stanie wrócić do normalnych zajęć po około sześciu tygodniach.
   • Jeśli masz wypadnięcie, lekarz może zalecić histerektomię. Jeśli wypadnięcie pęcherza jest związane z nietrzymaniem moczu, lekarz może być zmuszony do wykonania równoległej procedury zawieszenia cewki moczowej.
   Reklama

Rada

• Chociaż może być bolesne, niewygodne i niewygodne, wypadanie torbieli nadal można wyleczyć i nie zagraża życiu. Nie przejmuj się, gdy myślisz, że masz pęcherz; wystarczy udać się do lekarza i porozmawiać z nim o odpowiednim leczeniu. Wtedy twój stan całkowicie się poprawi.