Zawartość

• Kroki
• Część 1 z 3: Zwiększanie ilości kalorii w diecie
• Część 2 z 3: Zmiany stylu życia w celu przybierania na wadze
• Część 3 z 3: Pomoc medyczna
• Ostrzeżenia

Bez względu na to, czy niedawno rozpoczęłaś dializę, czy też byłaś poddawana dializie od wielu lat, najprawdopodobniej starasz się utrzymać odpowiednią wagę. Przewlekła choroba nerek (CKD) i schyłkowa przewlekła niewydolność nerek (CRF) mogą powodować utratę wagi. Objawy takie jak nudności, wymioty i brak apetytu utrudniają prawidłowe odżywianie. Jednocześnie ze względu na szczególne potrzeby żywieniowe konieczne jest ograniczenie spożywanych pokarmów i napojów, co utrudnia przybieranie na wadze. Aby zapewnić zdrową dietę podczas przybierania na wadze, zmień dietę i styl życia.

Uwaga:informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek metody skonsultuj się z lekarzem.

Kroki

Część 1 z 3: Zwiększanie ilości kalorii w diecie

1. 1 Skonsultuj się z wykwalifikowanym dietetykiem. Wiele ośrodków dializ ma dietetyka, który pomaga pacjentom w żywieniu. Porozmawiaj ze swoim dietetykiem lub lekarzem o tym, jak bezpiecznie i zdrowo przybrać na wadze.
   • Zapytaj swojego dietetyka, ile kalorii powinieneś spożywać każdego dnia, aby przytyć. Wskazane jest, aby zbyt szybko nie przybierać na wadze.
   • Zapytaj swojego dietetyka o najlepsze sposoby na zwiększenie kalorii. Ponieważ jesteś na dializie, twoje wybory żywieniowe są ograniczone.
   • Możesz nawet poprosić dietetyka o konkretny plan posiłków, który pomoże ci lepiej zrozumieć, co robić.
   • Porozmawiaj również ze swoim dietetykiem o dodatkowych opcjach, takich jak koktajle proteinowe. Koktajle proteinowe są często przepisywane tym, którzy muszą zwiększyć spożycie kalorii, jednocześnie otrzymując potrzebne im składniki odżywcze.
2. 2 Zwiększ spożycie kalorii. Aby przybrać na wadze, musisz zwiększyć całkowitą ilość kalorii. Stopniowo dodawaj kalorie z dnia na dzień i uważnie obserwuj swoją wagę.
   • Ogólnie rzecz biorąc, należy co tydzień przybierać na wadze. Nie zaleca się szybkiego przybierania na wadze ani spożywania w tym celu tłustych i niezdrowych pokarmów.
   • Dodaj 250-500 kalorii każdego dnia. W rezultacie zyskasz 0,2-0,5 kilograma tygodniowo.
   • Dializa zwiększa zapotrzebowanie organizmu na kalorie. Należy to wziąć pod uwagę w swoich obliczeniach.
3. 3 Często jedz małe posiłki. Jeśli nie masz apetytu, łatwiej jest jeść małe posiłki przez cały dzień, niż jeść duże posiłki 2-3 razy dziennie.
   • Pacjenci często tracą apetyt po rutynowej dializie. Przyczyn utraty apetytu po dializie jest wiele i należy je zgłosić dietetykowi lub lekarzowi.
   • Jeśli nie masz ochoty na jedzenie, spróbuj lekkiej przekąski. Lepiej jest spożywać przynajmniej kilka kalorii niż całkowicie pomijać posiłki.
   • Możesz jeść małe posiłki 5-6 razy dziennie lub przeplatać pełny posiłek z małymi przekąskami.
4. 4 Jedz „darmowe” jedzenie. W przypadku dializy i chorób nerek „darmowa” żywność to żywność zawierająca kalorie, ale nie zawierająca dodatkowego sodu, potasu ani fosforu do krwiobiegu.
   • Darmowe pokarmy zawierają proste węglowodany, takie jak cukier, miód, galaretki, syropy i dżemy. Ponadto są to tłuszcze roślinne takie jak margaryna i olej roślinny oraz śmietana bezmleczna.
   • Ssanie twardych cukierków przez cały dzień pomoże złagodzić nudności i zwiększy apetyt, a sam cukierek doda dodatkowych kalorii.
   • Dodaj miód lub cukier do napojów, aby je osłodzić. Pij też napoje, które już zawierają cukier.
   • Dodaj margarynę lub olej roślinny do różnych posiłków i przekąsek, aby zwiększyć spożycie kalorii.
5. 5 Wybieraj pokarmy wysokokaloryczne. Spożywanie pokarmów bogatych w kalorie pomoże ci łatwiej przybrać na wadze. Znajdź sposoby na zwiększenie całkowitej ilości kalorii w spożywanych pokarmach.
   • Produkty bogate w kalorie, które są ogólnie bezpieczne dla pacjentów dializowanych, obejmują serek śmietankowy, pełnotłuste mleko, śmietanę i śmietanę.
   • Spróbuj włączyć te wysokotłuszczowe produkty do swojej diety: dodaj śmietankę do kawy, innych napojów i płatków zbożowych, używaj kwaśnej śmietany do robienia jajecznicy lub jako przyprawy do innych posiłków i przekąsek.
   • Desery są dobre do dializy, ale powinieneś wybierać te, które zawierają również składniki odżywcze, których potrzebuje Twój organizm. Bezpieczne i zdrowe desery to m.in. dmuchany ryż, zwykłe ciasteczka waflowe, bezmleczne budynie śmietankowe i dopasowane tarty owocowe.
6. 6 Używaj odżywczych napojów, mieszanek proszkowych i batonów. Napoje białkowe, batony i mieszanki w proszku można dodawać do różnych napojów i posiłków, aby zapewnić dodatkowe białko i kalorie. Używaj ich jako dodatku do głównego posiłku, aby łatwiej przytyć.
   • Aby uzyskać najlepsze wyniki, szukaj suplementów diety specjalnie zaprojektowanych dla osób dializowanych, ponieważ zawierają one odpowiednią równowagę białka i mikroelementów, która odpowiada Twoim potrzebom.
   • Twój lekarz może przepisać niektóre z tych dodatkowych napojów i pokarmów, zwłaszcza jeśli masz niski poziom albumin.
   • Ogólnie rzecz biorąc, zgodnie z Europejskimi Wytycznymi Najlepszych Praktyk (2005), pacjenci dializowani powinni spożywać 1,2-1,3 gramów białka dziennie. Pomaga to zrekompensować utratę białka w wyniku różnych procesów.
7. 7 Unikaj pokarmów bogatych w potas i fosfor. Nawet jeśli próbujesz przytyć, powinieneś ograniczyć spożycie potasu i fosforu do minimum.
   • Zdrowe nerki są w stanie odfiltrować część potasu i fosforu z krwi, ale jeśli nerki są słabe lub chore, te pierwiastki śladowe gromadzą się i stają się toksyczne.
   • Zbyt dużo fosforu może spowodować uszkodzenie serca i osteoporozę. Wysoki poziom potasu jest również bardzo niebezpieczny dla serca.
   • Chociaż fosfor znajduje się w prawie wszystkim, co jemy, niektóre pokarmy są szczególnie bogate w fosfor i należy ich unikać.
   • U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek może rozwinąć się wtórna niedoczynność przytarczyc, w której organizm wytwarza zbyt mało parathormonu. Wynika to zwykle z wysokiego poziomu fosforu i braku równowagi w fizjologii produkcji tego hormonu. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować usunięcia przytarczyc, aby rozwiązać ten problem.

Część 2 z 3: Zmiany stylu życia w celu przybierania na wadze

1. 1 Zaangażuj się w umiarkowane ćwiczenia aerobowe. Aktywny fizycznie styl życia jest ważny dla ogólnego stanu zdrowia. Jednak energiczne ćwiczenia lub energiczna aktywność fizyczna nie zawsze są odpowiednie dla pacjentów dializowanych, którzy chcą przybrać na wadze.
   • Częstym skutkiem ubocznym dializy jest zmęczenie i utrata energii. Jednak wielu lekarzy zaleca lekkie ćwiczenia. Na przykład możesz chodzić przez 15 minut dwa razy dziennie.
   • Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Nie przemęczaj się i natychmiast przestań, jeśli poczujesz ból lub dyskomfort.
   • Unikaj forsownej aktywności fizycznej lub ćwiczeń przez dłuższy czas, ponieważ może to utrudnić przybieranie na wadze.
   • Aktywność fizyczna, nawet przez krótki czas, pomaga pacjentom dializowanym poczuć się lepiej i poprawić ogólną jakość życia.
2. 2 Wykonuj lekkie ćwiczenia siłowe. Kolejnym skutkiem ubocznym dializy jest utrata mięśni. Trening siłowy może pomóc zminimalizować ten efekt.
   • Włącz do swoich treningów ćwiczenia oporowe, zajęcia jogi lub zmodyfikowane ćwiczenia oporowe. Poszukaj pomocy osobistego trenera lub fizjoterapeuty, który zaleci Ci konkretne ćwiczenia.
   • Regularne lekkie ćwiczenia siłowe pomagają pacjentom dializowanym utrzymać masę mięśniową, wzmacniać mięśnie i poprawiać jakość ich życia.
3. 3 Kontroluj stres i inne emocje. Pacjenci dializowani często doświadczają stresu, irytacji, a nawet depresji. Te emocje mogą zmniejszyć apetyt.
   • Dializa to poważna zmiana stylu życia, która wymaga ponownego przemyślenia diety i nawyków. Postaraj się jak najłatwiej poradzić sobie z tymi zmianami, aby nie stracić apetytu.
   • Wykorzystaj możliwości oferowane przez centrum dializ (na przykład usługi psychologa), aby poradzić sobie ze zmianami stylu życia, potrzebą przyjmowania leków i leczenia oraz poprawy zdrowia emocjonalnego.
   • Rozważ skorzystanie z dodatkowej pomocy terapeuty behawioralnego (np. psychologa lub trenera rozwoju osobistego).

Część 3 z 3: Pomoc medyczna

1. 1 Skonsultuj się z lekarzem. W przypadku dializy należy regularnie konsultować się z lekarzem, aby zachować zdrowie, dobrze się odżywiać i przybrać na wadze.
   • Dializa zazwyczaj wymaga pomocy wykwalifikowanego nefrologa, dietetyka i pracownika socjalnego.
   • Jeśli chodzi o przyrost masy ciała i dietę, głównym doradcą powinien być dietetyk. Ma doświadczenie w pracy z pacjentami z niewydolnością nerek i może pomóc w doborze optymalnej diety, aby zaspokoić nowe potrzeby żywieniowe organizmu.
   • Nefrolog jest specjalistą od chorób nerek. Będziesz musiał ściśle z nim współpracować w trakcie leczenia i być konsultowanym we wszystkich aspektach choroby i powrotu do zdrowia, w tym diety.
   • Pracownik socjalny w stacji dializ będzie w stanie zapewnić Ci odpowiednie książki kucharskie i przepisy. Ponadto będzie mógł polecić miejsca, w których można kupić potrzebne produkty.
2. 2 Dowiedz się o środkach na nudności. Dializa może czasami powodować silne nudności. Jest to często główna przyczyna utraty wagi oraz trudności w osiągnięciu i utrzymaniu prawidłowej wagi.
   • Porozmawiaj ze swoim nefrologiem i poproś go o przepisanie leków na nudności. Regularne przyjmowanie takiego leku pomoże odzyskać apetyt i lepiej się odżywiać.
   • Jeśli wystąpią nudności, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi. Staraj się też nie być głodnym. W razie potrzeby zjedz coś (na przykład słone krakersy), aby uspokoić żołądek.
   • Nie należy przyjmować leków dostępnych bez recepty bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem, ponieważ może to nie być bezpieczne.
   • Metoklopramid i ondansetron to dwa różne rodzaje leków przeciwwymiotnych, które pomagają w nudnościach. Porozmawiaj z lekarzem o tych lekach.
3. 3 Poproś swojego lekarza, aby przepisał ci odpowiednią multiwitaminę. Aby zaspokoić Twoje zapotrzebowanie na składniki odżywcze, nefrolog może zalecić przyjmowanie określonej multiwitaminy, aby poprawić zdrowie nerek. Jest to szczególnie pomocne, jeśli nie jesz dobrze lub nie masz apetytu.
   • Witaminy nerkowe przeznaczone są dla pacjentów z PChN, CRF i/lub dializowanymi. Są bezpieczne i nie uszkadzają nerek ani innych narządów.
   • Pamiętaj, że nie powinieneś polegać wyłącznie na multiwitaminie dla swoich nerek. Twój organizm lepiej wchłania większość składników odżywczych z pożywienia niż ze sztucznych suplementów.
   • Multiwitaminy pomagają zrekompensować niedożywienie i zapewnić organizmowi zalecane dzienne spożycie większości potrzebnych mu składników odżywczych. Jednak nie wystarczą, aby pomóc Ci przybrać zauważalną wagę.
   • Nie przyjmuj dostępnych bez recepty witamin, minerałów śladowych ani suplementów ziołowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Te suplementy mogą spowodować poważne szkody, jeśli nie są dla Ciebie odpowiednie.

Ostrzeżenia

• Zapytaj swojego lekarza i dietetyka o wszystko, co jesz. Nawet jeśli wydaje Ci się, że ta lub inna żywność spełnia zalecenia podane w tym artykule, powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem. Możesz mieć specjalne potrzeby, które mogą zaspokoić tylko przeszkoleni specjaliści, a lekarze mogą pomóc w stworzeniu odpowiedniego planu żywieniowego i leczenia dostosowanego do Twoich indywidualnych potrzeb.