Zawartość

• Kroki
• Rada

Neuralgia trójzębna to przewlekły ból obejmujący nerw trójdzielny (największy z nerwów czaszkowo-twarzowych). Ta choroba ma objawy pieczenia, kłucia i bólu rozproszonego w różnych obszarach twarzy. Neuropatię trójstronną dzieli się na kategorię 1 (TN1) i typ 2 (TN2). Możesz wykonać następujące kroki, aby wykluczyć objawy bólu spowodowane tą chorobą.

Kroki

Metoda 1 z 2: Leczenie bólu metodami medycznymi

1. 

   Zapytaj swojego lekarza o leki przeciwdrgawkowe. Stosowanie leków przeciwdrgawkowych jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia neuralgii trójpierścieniowej. Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej leków przeciwdrgawkowych, dopóki nie znajdziesz tego, który najlepiej działa na twoje objawy.
   • Zwykle przepisują leki przeciwdrgawkowe zamiast tradycyjnych leków przeciwbólowych (takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne), ponieważ są one nieskuteczne w blokowaniu sygnałów elektrycznych z komórek nerwowych, które powodują to uczucie. ból.
   • Karbamazepina jest pierwszym powszechnie przepisywanym lekiem przeciwdrgawkowym.
   • Okskarbazepina działa podobnie do karbamazepiny, jest łatwiejsza do tolerowania, ale jest droższa. Gabapentyna i lamotrygina są często stosowane u pacjentów, którzy nie tolerują karbamazepiny.
   • Baklofen może być skutecznym lekiem do stosowania z lekami przeciwdrgawkowymi, zwłaszcza gdy neuralgia nerwu trójdzielnego jest związana ze stwardnieniem rozsianym.
   • Leki przeciwdrgawkowe będą mniej skuteczne po pewnym okresie stosowania, ponieważ gromadzą się we krwi, w którym to czasie lekarz przepisze inny środek przeciwdrgawkowy, aby organizm nie był tłusty.

2. 

   
   
   Użyj trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są powszechnie stosowane w leczeniu objawów depresji, ale są również skuteczne w przypadku bólu przewlekłego.
   • Może leczyć niektóre przewlekłe stany bólowe, takie jak nietypowy ból twarzy, ale jest nieskuteczny w przypadku klasycznego bólu trisomii.
   • W porównaniu z dawką depresji, lekarze zwykle przepisują mniejszą dawkę trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych na przewlekły ból.
   • Popularne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosowane w przypadku bólu przewlekłego to amitryptylina i nortryptylina.

3. 

   
   
   Unikaj leków przeciwbólowych i opioidów. Leki te są nieskuteczne w leczeniu zaostrzeń bólu w klasycznej neuralgii nerwu trójdzielnego. Jednak niektórzy pacjenci z chorobą TN2 reagują na leki przeciwbólowe i opioidy.
   • TN2 ma uporczywy objaw bólu, który pogarsza stan poprzez gromadzenie się dużej ilości we krwi, podczas gdy TN1 powoduje powtarzający się ból, którego nie można leczyć środkami przeciwbólowymi lub lekami. grupa opioidów.
   • Leki przeciwbólowe i opioidy, które zwykle przepisują lekarze, to alodynia, leworfanol lub metadon.

4. 

   
   
   Wypróbuj środek przeciwskurczowy. Środki przeciwskurczowe mają działanie przeciwbólowe wywoływane przez nerw trójdzielny, czasami stosowane w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi.
   • Powodem, dla którego leki przeciwskurczowe są stosowane w leczeniu tej choroby, jest to, że mogą hamować mimowolne ruchy mięśni, ponieważ komórki nerwowe błędnie sygnalizują podczas wybuchów bólu.
   • Popularne leki przeciwskurczowe to Pharmaclofen, Prindax i Baclosal, z których wszystkie są markowymi lekami z grupy baklofenów.

5. 

   Zapytaj swojego lekarza o zastrzyki z botoksu. Twój lekarz może rozważyć zastrzyki z botoksu, jeśli jesteś tłusty lub nie reagujesz na leki przeciwdrgawkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwskurczowe.
   • Wykazano, że botoks jest wysoce skuteczny w leczeniu trójpierścieniowych nerwobólów, zwłaszcza w przypadku napiętych mięśni.
   • Wiele osób czuje się nieswojo myśląc o zastrzykach z botoksu, ponieważ wywołuje to negatywny związek ze stosowaniem botoksu w chirurgii plastycznej, ale nie należy tego lekceważyć, ponieważ Botox może złagodzić przewlekły ból twarzy. skuteczne po innych nieudanych drogach.

6. 

   Rozważ zastosowanie niekonwencjonalnych metod leczenia. Opcje nieformalnego leczenia nie zostały odpowiednio zbadane, aby sprawdzić, czy jest ono skuteczne w leczeniu choroby. Mimo to pojawiły się doniesienia, że ​​akupunktura i terapia żywieniowa mogą nieco zmniejszyć ból. Reklama

Metoda 2 z 2: Leczenie bólu za pomocą operacji

1. 

   Skonsultuj się w sprawie operacji. Neuralgia trójzębna jest chorobą, która z czasem postępuje. Chociaż leki mogą ograniczać skutki objawów, ciężkie przypadki mogą powodować trwałe uszkodzenie nerwów, prowadzące do zubożenia bólu lub trwałego paraliżu części twarzy. Powinieneś rozważyć operację, jeśli leczenie nie przyniosło rezultatu.
   • Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby wybrać najlepszą opcję operacji na podstawie Twojego stanu zdrowia i historii medycznej. Ciężkość choroby, neuropatia obwodowa w wywiadzie i ogólne samopoczucie to czynniki wpływające na wybór zabiegu.
   • Ogólnym celem operacji jest zminimalizowanie uszkodzeń nerwu trójdzielnego w miarę postępu choroby oraz poprawa jakości życia, gdy leki nie są już skuteczne w leczeniu bólu.

2. 

   Operacja kompresji piłki. Celem kompresu balonowego jest lekkie zranienie gałęzi nerwu trójdzielnego, aby bolesny puls nie mógł się rozprzestrzeniać.
   • Podczas zabiegu do kolana dużej igły przez czaszkę wprowadza się mały cewnik z końcówką balonową, a następnie pompuje wodę w celu nadmuchania balonu i uciśnienia nerwu w czaszce.
   • Jest to zabieg ambulatoryjny wykonywany w znieczuleniu ogólnym, choć czasami w szpitalu trzeba zostać na noc.
   • Ściskanie może leczyć ból przez dwa lata.
   • Wielu pacjentów po zabiegu odczuwa przejściową sztywność twarzy lub osłabienie mięśni żucia, ale generalnie żaden ból nie ustępuje.

3. 

   Zapytaj swojego lekarza o zastrzyki glicerolu. Wstrzyknięcie glicerolu wykonuje się, gdy choroba dotyka trzeciego i najniższego ramienia nerwu trójdzielnego.
   • Ta procedura ambulatoryjna polega na wprowadzeniu małej igły przez policzek do podstawy czaszki, w pobliżu trzeciej gałęzi nerwu.
   • Po wstrzyknięciu glicerol niszczy nerw trójdzielny i dlatego nie odczuwa już bólu.
   • Ta procedura może leczyć ból przez rok do dwóch lat.

4. 

   Spalanie falami o wysokiej częstotliwości. Koagulacja wysokoczęstotliwościowa to zabieg ambulatoryjny polegający na koagulacji włókien nerwowych za pomocą elektrody, w wyniku czego dotknięty obszar przestaje czuć.
   • Aby to zrobić, igła jako elektroda jest wprowadzana do nerwu potrójnego.
   • Po zlokalizowaniu obszaru, w którym nerw powoduje ból, lekarz wprowadza mały impuls elektryczny do elektrody, aby zniszczyć tkankę nerwową i znieczulić obszar.
   • U około 50% pacjentów objawy powracają po trzech do czterech latach.

5. 

   Naucz się technik chirurgii nożem gamma. Ta technika wykorzystuje obrazy obserwowane z komputera, aby skupić promieniowanie na prawidłowym nerwu potrójnym.
   • Promieniowanie powoduje uszkodzenie nerwów, blokując sygnały emocjonalne docierające do mózgu, a tym samym zmniejszając ból.
   • Pacjenci mogą wrócić do domu tego samego dnia lub zostać wypisani ze szpitala następnego dnia.
   • Większość pacjentów poddawanych operacji nożem gamma nie zgłasza bólu po kilku tygodniach lub miesiącach, ale ból ten powróci w ciągu trzech lat.

6. 

   Chirurgiczna kompresja mikronaczyniowa. Jest to najbardziej inwazyjna metoda leczenia nerwobólów potrójnych. Lekarz otwiera mały otwór w czaszce za uchem, a następnie patrzy endoskopem na ten nerw i umieszcza poduszkę między nerwem a naczyniami krwionośnymi, które na niego uciskają.
   • Czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby, ale generalnie będziesz musiał pozostać w szpitalu.
   • To najskuteczniejsza metoda leczenia nerwobólów nerwu trójdzielnego. U około 70-80% pacjentów ból całkowicie i bezpośrednio po zabiegu, a efekt może utrzymywać się od 10-20 lat u 60-70% pacjentów.

7. 

   Zrozumieć neuronektomię. Ta procedura wymaga usunięcia części nerwu potrójnego. Jest to zabieg inwazyjny i dotyczy tylko pacjentów opornych na leki lub nie mogących poddać się kolejnej operacji.
   • Nerw jest często przecinany, gdy nie można znaleźć naczynia krwionośnego uciskającego nerw podczas metody kompresji mikronaczyniowej.
   • Celem operacji jest usunięcie różnych części gałęzi nerwu trójdzielnego w celu złagodzenia bólu.
   Reklama

Rada

• Objawy TN1 (klasyczna nerwoból trójpierścieniowy) to nagły początek bólu trwający od kilku sekund do dwóch minut. Bolesne miejsca są zwykle na policzkach lub brodzie, rzadko na czole.
• Choroba TN2 (znana również jako atypowa neuralgia trójzębna) to przypadek uporczywego bólu twarzy. Nietypowa neuralgia nerwu trójdzielnego jest zupełnie innym stanem, w którym mechanizm powstania choroby jest znacznie trudniejszy do zrozumienia niż klasyczna nerwoból trójpierścieniowy.
• Osoby z TN1 często unikają dotykania twarzy, aby nie stymulować skurczu mięśni. Natomiast pacjenci z nietypowym bólem twarzy muszą masować lub masować twarz. To jest najbardziej zauważalna różnica między tymi dwoma warunkami.